人感染猪链球菌病49例报告

目的:报告人感染猪链球菌病49例,探讨人感染猪链球菌病的诊治经验.方法:对49例人感染猪链球菌病病人的一般资料、临床表现、治疗等进行数理分析.结果与结论:49例均有宰杀、切割、清洗病死猪(肉)等病原直接接触史.起病急骤,临床主要表现为不同程度的畏寒、发热,伴头痛、头晕、全身不适、乏力、气促、腹痛、腹泻、昏迷等全身中毒症状,12例在感染性休克的基础上并发DIC、ARDS.49例中普通型25例,脑膜炎型15例,休克型5例,混合型4例.分离病原菌鉴定为猪链球菌2型.用青霉素、头孢曲松钠、头孢噻肟钠等治疗2～3周,7例死亡(休克型4例、混合型3例),42例复查血培养和脑脊液无菌生长,治愈出院.猪链球菌对青霉素,第1～3代头孢菌素、红霉素等药物均敏感,病程2～3周,大多预后良好.该组病例未见人传人的病例.     

川崎病9例分析

目的探讨川崎病（Kawasa discase）的临床表现，以提高对本病的认识。方法回顾性分析2004-20071年资阳市第一人民医院确诊的9例川崎病的临床资料。结果6例男性，3例女性，平均年龄2．5岁，9例均出现发热，结合膜充血，皮疹，5例杨梅舌，淋巴结舯大3例，9例a2球蛋白增高，总补体及C3降低8例，C反应蛋白增高9例，3例尿中出现白细胞，心电图异常2例，心脏彩超示冠状动脉瘤1例。结论川崎病好发于3岁以下的婴幼儿，以发热，结合膜充血，皮疹，杨梅舌，淋巴结肿大，指、趾脱皮等为主要表现，其最严重的病变是冠状动脉并发症，可致患儿死亡。     

四川省83例人感染猪链球菌病患者的临床特征

目的 探讨四川省2005年7月下旬至8月上旬83例猪链球菌病患者的临床特征.方法收集83例住院患者资料,包括病原学、流行病学、临床表现、细菌学检查、毒力基因鉴定结果、药敏试验等,进行分析.结果 （1）从病死猪心血培养物和肝组织培养物分离到的细菌与从死亡患者脾组织培养物、患者血、脑脊液培养物分离到的细菌,经鉴定均含猪链球菌Ⅱ型的毒力基因：猪链球菌Ⅱ型荚膜多糖基因（cps2A）,溶菌酶释放相关蛋白基因（sly）,溶血素基因（sly）,且高度同源;来自人、猪的猪链球菌Ⅱ型对四环素、链霉素耐药,来自人的两株菌对环丙沙星中介.（2）83例患者均有宰杀、肢解病死猪和猪血浆成份（血、组织液）直接接触史,皮肤有可见伤口者,感染率高.（3）临床分为普通型、脑膜炎型、休克型、混合型四型.（4）普通型脑膜炎型预后良好,休克型、混合型预后相对较差,与本病相关的总死亡率是14.50%（12/83）.结论 （1）猪链球菌Ⅱ型是本次猪链球菌病病原体,传染源是患病死亡的猪.（2）主要传播途径是直接接触病死猪的血浆成份,无第二代患者产生.（3）重症患者早期就诊是提高存活率重要措施.（4）重视抗菌药物在家畜、家禽中的合理应用.     

人-猪链球菌病42例临床分析

人类感染猪链球菌(人-猪链球菌病)最早文献见于丹麦(1968年)。我国江苏省于1999年首次报道了该病。四川省资阳地区2005年7月至8月上旬发生了人-猪链球菌病42例。现将该病临床特征作一分析。1资料与方法1.1资料来源本组42例患者,其中男34例,女8例。年龄39~75岁,平均54.4岁。均有     

肺结核误诊为精神病、白血病及皮炎

1 病例资料 女,19岁.因烦躁、恐惧1周,皮疹2天入院.1周前无明显诱因出现烦躁、恐惧、被害妄想、答非所问,轻微头痛,无呕吐、抽搐、发热及意识障碍,无外伤、重大精神创伤史.     

b群乙型副伤寒杆菌致食物中毒1例临床分析

本文报道由进食皮蛋后引起b群乙型副伤寒杆菌感染致食物中毒1例，提示夏秋季若发生急性腹泻后尽早作大便培养，以寻找病原体，利于及时正确治疗。     

猪链球菌2型感染的临床特征和治疗效果分析

目的 分析猪链球菌2型感染部分病例的临床特征及治疗效果.方法 回顾分析68例2005年夏季四川省猪链球菌2型感染的临床及病原学确诊的患者资料,从流行病学、临床特征及治疗效果等方面进行总结和分析.结果 猪链球菌2型感染流行于6～8月,传染源主要为猪,易感人群主要为农民,常见的暴露方式为宰杀、洗切病/死猪肉.临床表现为急起畏寒、发热、头昏、头痛、全身不适及疼痛,重者出现休克及昏迷.临床类型主要有单纯败血症型、休克型、脑膜炎型及混合型4型.所分离的猪链球菌2型均对四环素耐药,对其它多种抗菌药物均敏感.本组68例患者治疗后总有效率为76.5%(52/68),病死率为23.5%(16/68).有休克的患者治疗后有效率为42.3%(11/26),病死率为57.7%(15/26).化脓性脑膜炎患者治疗的有效率为97.5%(39/40).结论 猪链球菌2型感染的主要临床表现为化脓性脑膜炎和休克.治疗效果以脑膜炎型为好,休克型及混合型差,病死率高.