甲状腺再次手术34例分析

目的总结甲状腺疾病术后冉手术的经验。方法分析34例冉手术病人原因,预防冉手术的经验,特别对冉手术的指征,冉手术的术式选择及术中主要组织的保护。结果全组无手术死亡,全部治愈。发生并发症6例,其中声音嘶哑3例,呛咳2例,甲状腺功能低下1例。结论选择再次手术时行甲状腺次全切除术最为理想。术中应特别注意保护甲状旁腺和喉返神经。     

肠系膜上静脉血栓形成14例诊治分析

目的 探讨肠系膜上静脉血栓（SMVT）形成的临床诊断与治疗.方法 回顾性分析2000-2010年收治的14例SMVT的临床资料.结果 4例（4/14）经CT增强扫描、彩色多谱勒确诊.保守治疗有效3例（3/14）,11例连同含血栓形成的肠系膜坏死肠段切除,及经SMA注入尿激酶.术后继续溶栓抗凝治疗.痊愈11人,死亡3人.结论 SMVT早期诊断困难,彩色多谱勒及增强CT对诊断敏感,溶栓抗凝及手术是主要治疗手段.     

经皮缝扎结合高位结扎抽剥治疗PVV的效果观察

目的 观察经皮缝扎结合大隐静脉高位结扎抽剥治疗原发性下肢静脉曲张(PVV)的临床效果.方法 回顾分析自2000年7月～2010年3月189例分别采用经皮缝扎结合大隐静脉高位结扎抽剥术(B组)及传统方法(A组)治疗原发性下肢静脉曲张患者资料,比较两种手术方法对患肢的创伤程度及美观效果.结果 两组患者术后平均切口长度比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后1周两组患者发生下肢水肿并发症例数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后10个月两组患者复发例数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),均 B组优于A组.结论 应采取经皮缝扎结合大隐静脉高位结扎抽剥术治疗PVV,具有手术创伤小,术后并发症少及复发率低的优点,特别适合基层医院广泛推广施行.     

急性胆囊炎腹腔镜下超声刀逆行胆囊切除74例分析

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜切除的可行性及方法。方法回顾性分析2009年3月至2012年3月腹腔镜下超声刀逆行胆囊切除74例急性胆囊炎患者的临床资料。结果66例顺利完成手术,8例中转开腹;术后胆汁漏1例,全部治愈出院。结论急性胆囊炎行腹腔镜切除是可行的、安全的,超声刀逆行切除是较好的方法。     

活检枪在乳腺癌诊断中的应用(附82例)

目的探讨实用、有效的早期诊断乳腺癌的方法。方法对82例乳腺肿块进行自动活检枪取材行病理检查,结合手术后病理切片进行分析对照。结果活检枪取材对乳腺癌的诊断真阳性率为100％,假阴性率5．9％。敏感性和特异性分别为98．48％．94．12％。全部82例活检后无并发症。结论活检枪操作简单,容易掌握,取材成功率高。正确诊断率高。尤其对早期乳腺癌诊断更有价值。     

乳腺癌改良根治术与标准根治术的疗效分析

目的探讨乳腺癌改良根治术与标准乳腺癌根治术的治疗效果。方法将58例乳腺癌患者随机分为两组,各29例。观察组采用乳腺癌改良根治术治疗,对照组采用标准乳腺癌根治术治疗。随访12个月,比较两组术后并发症发生率及复发率。结果观察组术后并发症发生率为6.90%,低于对照组的27.59%(P<0.05);随访12个月,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术可有效降低近期并发症发生率,达到标准术式的远期疗效,值得在临床推广应用。     

68例乳腺良性肿物改良切除术的治疗体会

目的探讨改善乳房外观、缩小瘢痕的乳腺良性肿物切除术。方法对68例确诊为乳腺良性肿物患者,于肿物表面行弧形切口或乳晕下弧形切口（肿物近乳晕）切口,切除肿物,置空残腔,皮下采用间断内翻缝合法,皮肤连续缝合,不拆线,不需放置引流管。结果所有患者术后切口瘢痕呈线状、无乳房变形或乳头移位等、无切口化脓性感染或裂开等,术后皮下血肿有6例,发生率为8.83%,经穿刺抽吸治疗后痊愈。结论该术式简便,手术时间短,乳房外观完整。     

直肠癌前切术后局部复发的临床分析

目的探讨直肠癌前切除术后局部复发的相关因素及防治措施。方法对我院1993年1月～2002年12月年行直肠癌前切除术412例病人作一回顾性分析。结果总共有42例患者术后局部复发;按照病理类型为印戒细胞癌、低分化粘液腺癌、低分化腺癌、中高分化腺癌,其局部复发率逐渐降低;按Dukes分期A、B、C期的局部复发率逐渐升高,统计学分析有显著性差异(P﹤0.05);肿瘤远侧切缘距离小于3cm占局部复发患者的71.1%;局部复发病例再次手术切除率为19.1%,姑息手术率为23.8%,余行保守或转院化疗。结论直肠癌前切除术后局部复发与肿瘤病理类型、Dukes分期、肿瘤远侧切缘距离等因素相关;早期诊断及再次手术是其重要处理手段;直肠癌前切除术适应症的选择及术中技巧是预防术后局部复发的关键。