8例升主动脉瘤的外科治疗

1995年 6月— 2 0 0 1年 4月我们共收治升主动脉瘤 8例 ,其中夹层动脉瘤 4例 ,并发主动脉瓣关闭不全 7例。 8例均行手术治疗 ,报告如下。1　临床资料8例中男 5例 ,女 3例。年龄 30～ 6 3岁 ,平均 4 3岁。术前心功能Ⅳ级 3例 ,Ⅲ级 5例。全组患者均有活动后心悸、气短、胸闷。其中 4例有突发性胸痛 ,呈撕裂样 ,向颈、背、腹部放散 ,同时伴头晕、大汗、恶心、呕吐。查体 :脉压差 72～16 4ｍｍＨｇ ,平均 76ｍｍＨｇ。 7例主动脉瓣区可闻及舒张期泼水样杂音。周围血管征阳性。 3例并发有肝大、水肿、颈静脉怒张。 6例心电图有缺血改变。 4例心…     

先天性右冠状动脉缺如一例报告

1病例资料 女,51岁。因活动后胸闷、气短26年,加重3个月入院。患者26年前出现活动后胸闷、气短,25年前曾在上海某医院诊断为风湿性二尖瓣狭窄,行经左心室闭式二尖瓣扩张术,术后症状仍时有发作,近3个月来发作频繁且加重,就诊我院。查体：脉搏83／min,血压120／50mmHg。     

马凡综合征手术治疗1例

1病历简述男,30岁。因活动后心悸、气短1月余,伴双下肢水肿及阵发性呼吸困难1周。查体：BP175／12．0kPa,高度近视,颈静脉怒张。双肺呼吸音粗糙,未闻及罗音;心率82／min,律齐,于主动脉瓣听诊区可闻及4／N级收缩期杂音及轻度舒张期杂音,心尖都可闻及2／VI级收缩期杂音。蜘蛛指、趾、手征及腕征均阳性。双下肢呈轻度凹陷性水肿,股动脉枪击音。心电图示不完全左束支阻滞,左室肥厚、劳损。B超示肝瘀血,右锁骨中线助缘下6．5cm,剑突下8．5cm。X线胸片：肺血增多,纵隔影增宽,心脏呈“主动脉”形,心胸比率0.78.磁共振片：升主…     

右肺移植1例报告

1病历报告1．1一般情况男，SO岁。咳嗽、咯痰、气促7年，加重伴呼吸困难，紫组9个月。体检：慢性病容，颜面及口唇轻度紫组。双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心率102／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。动脉血氧分压（PaO。）6．7kPa，动脉血二氧化碳分压（PaCO。）73kPa，动脉血氧饱和度（SaO。）84％。胸部X线片：两肺呈网状，条索状密度增高影，肺动脉段突出。心电图：电轴右偏120o，右房大，右室肥厚，劳损。超声心动图：右房扩大，右室壁增厚。纤维支气管镜活俭病理报告：支气管壁纤维细胞浸润。诊断：双侧特发性肺间质纤维化，肺…     

左房粘液瘤11例外科治疗体会

1990年2月～1994年4月我院共手术治疗左房粘液瘤11例，现总结如下：1临床资料本组病例中男4例，女7例；年龄15～56岁，平均42．7岁。病史3个月～4年。临床表现：心慌、气短9例，不规则发热3例，下肢水肿2例，2例有晕厥史，1例有脑动脉沙皇史。心尖都可闻及双期杂音4例，单纯舒张期杂音6例，单纯收缩期荣音1例。肝肿大3例。血流增快5例。全组病人二维超声心动图均显示左房内有异常回声光团，且随心脏舒缩而上下移动。部分病人心电图出现左房、右室增大，心肌受损。X线胸片部分病人心影呈“二尖瓣”型。全组病人均采用浅低温、体外循环下脚骨…     

60Coγ照射加深低温保存对大鼠同种带瓣主肺动脉免疫原性的作用

目的本实验应用60Coγ射线照射加液氮深低温保存大鼠同种带瓣主肺动脉（Valvedpulmonary hongraf conduit,VPHC）,并建立大鼠VPHC颈总动脉移植模型,观察不同照射剂量对同种带瓣主肺动脉免疫原性的作用,寻找合适照射剂量,为进一步基础研究及临床应用提供理论依据。方法1月龄雌性Wistar大鼠50只,作为供体,成年雄性赋）大鼠50只,作为受体,随机分为实验对照组（单纯深低温保存组）、300Gy照射组、600Gy照射组、900Gy照射组和1200Gy照射组,另取10只sD大鼠行颈总动脉切断吻合术,作为空白对照组。应用流式细胞术对VPHC移植术后1周、2周、3周受体鼠外周血行CD4＋T细胞及CD8＋T细胞检测。结果600Gy照射组VPHC移植术后1周、2周、3周CD4＋T细胞、cD8＋T细胞百分率及cD4＋／cD8＋与空白对照组相比无显著性差异（P〉0．05）,与实验对照组相比差异显著（P〈0．01）。结论应用60Gy 60Coγ射线对VPHC进行照射在保持VPHC活性的同时明显降低了其免疫原性。     

右心室罕见黏液瘤一例

<正>病人,女,54岁。发现心脏肿瘤10余年,晕厥3天于2018年12月3日入院。体格检查:心前区无隆起及凹陷,心界无扩大,心率76次/分,心律整齐,三尖瓣听诊区闻及4/6级收缩期吹风样杂音。心脏彩超检查提示右房右室内径正常,右室流出道壁上见4. 1 cm×3. 1 cm等回声,边界清,回声欠均匀,其内见点状强回声(图1),随心动周期左右稍摆动,三尖瓣轻度反流。心脏双源CT检     

心脏粘液瘤的外科治疗（附15例报告）

目的　总结心脏粘液瘤外科治疗的经验体会 ,探讨其诊治及疗效。方法　自 1 988年 6月— 2 0 0 1年 8月 ,1 5例心脏粘液瘤接受外科手术 ,位于左房 1 2例 (80 % ) ,右房 3例 (2 0 % )。其中母女俩为家族性多次再发左房粘液瘤。本组均在体外循环下行粘液瘤摘除术。结果　无手术死亡 ,随访 0 .6～ 1 3年 ,无肿瘤复发 ,1例术后窦缓安装永久性起搏器。结论　心脏粘液瘤一经确诊应尽早手术 ,术后疗效佳。超声心动图可作为本病可靠的诊断依据     

人参二醇组皂甙对缺血心肌再灌注损伤的保护作用及其浓…

通过建立鼠心腹腔异位移植模型研究人参二醇组皂甙（ＰＤＳ）对缺血心肌再灌注损伤的保护作用及其浓度－效应关系，动物随机分为Ｉ组（Ｓｔ．ＴｈｏｍａｓⅡ号液对照组），Ⅱ组（加入ＰＤＳ１０ｍｇ／Ｌ组）Ⅲ组（加入ＰＤＳ２０ｍｇ／Ｌ组）Ⅳ组（加入ＰＤＳ４０ｍｇ／Ｌ组）Ｖ组（加入ＰＤＳ８０ｍ／Ｌ组）。结果，各组心肌丙二醛（ＭＤＡ）和线粒体记分由大到小的顺序是Ｖ〉Ｉ〉Ⅱ〉Ⅲ〉Ⅳ，而各组心肌谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ     

γ射线吸收剂量对深低温保存的大鼠同种带瓣肺主动脉免疫原性的影响

目的应用60Coγ射线照射、液氮深低温保存大鼠同种带瓣肺主动脉(VPHC),并建立VPHC移植模型,观察不同吸收剂量对同种带瓣管道免疫原性的作用,寻找合适吸收剂量,为进一步基础研究及临床应用提供依据。方法应用流式细胞仪(FCM)检测CD4、CD8细胞亚群细胞,凋亡检测用TUNEL法,ICAM-1用免疫组化检测。结果γ射线照射有效地抑制了VPHC移植术后CD4 、CD8 和ICAM-1的表达量,减轻了排斥反应的发生,但同时也导致细胞凋亡甚至发生细胞坏死改变,降低了VPHC的活性,影响其耐久性。结论600Gy60Coγ射线照射在不严重损伤大鼠VPHC活性的同时可明显地降低VPHC移植术后免疫排斥反应的发生,可作为参考剂量用于降低VPHC免疫原性的研究。