解毒化痞膏联合疏肝降脂片治疗非酒精性脂肪性肝病伴胁痛回顾性研究

目的：观察解毒化痞膏联合疏肝降脂片治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法：收集2018年7月—2019年7月在广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）治疗的95例NAFLD伴胁痛患者的病历资料,根据是否采用解毒化痞膏治疗分为解毒化痞膏组63例和常规治疗组32例。2组均给予西药治疗及常规护理,常规治疗组在此基础上给予疏肝降脂片治疗,解毒化痞膏组在常规治疗组基础上加用解毒化痞膏治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后胁痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、脂肪肝严重程度[受控衰减参数（CAP）]、肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）]及体质量指数（BMI）。结果：治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,解毒化痞膏组VAS评分低于常规治疗组（P<0.05）。2组CAP值及TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低（P<0.05）,HDL-C水平均较治疗前升高（P<0.05）;解毒化痞膏组CAP值及TC、TG...     

社区护理专业学位硕士研究生临床实践模式的构建

目的:基于社区护士岗位胜任力,初步探讨社区护理专业学位硕士研究生临床实践模式,以期为社区输送更多高质量护理人才,促进社区护理教育与社区护理事业的发展。方法:采用文献回顾法及半结构访谈法初拟函询调查问卷,并采用德尔菲法对全国12省市的16名专家进行2轮函询。结果:2轮函询的专家积极系数分别为86.96%与80.00%;专家权威系数在0.85~0.98;肯德尔协调系数(Kendall′s W)分别为0.185和0.203(P<0.01)。经过2轮专家函询最终确立了包括培养目标、培养内容、考核评价、培养环节质量控制在内的一级指标4项,二级指标21项,三级指标200项。结论:本次函询的专家积极性及权威程度较高,专家意见具有较高的一致性,该模式可以为我国社区护理专业学位硕士研究生临床实践环节的设置提供思路,可有效提高社区护理人才的培养质量,促进社区护理事业的发展。     

医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系的信效度检验

目的:检验医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系的信度及效度。方法:该研究采用多阶段随机抽样方法,抽取医养结合养老机构488名老年人进行调查研究,采用项目分析法对条目进行筛选,采用内容效度及结构效度进行效度分析,采用Cronbach′s α系数、折半信度及重测信度进行信度分析。结果:指标体系的Cronbach′s α系数为0.930,折半信度为0.737,重测信度为0.888;条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.830～1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.938;提取6个公因子,累计方差贡献率为66.421%。结论:医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系具有良好的信度及效度,可为医养结合养老机构科学合理地评估老年人护理服务需求提供依据。     

实行网格化、信息化管理对社区全科团队工作的推动作用

目的:网格化、信息化管理模式对全科团队工作的推动.方法:2009年6月～2010年12月克拉玛依区各街道社区卫生服务中心陆续实施社区卫生服务网格化、信息化管理,2010年7月各街道社区卫生服务中心全部统一启用,网格化、信息化管理实施后加快和提高了全科团队工作的进展和社区居民的满意度.结果:团队成员对网格化、信息化管理的认可度近100%,认为网格化、信息化管理明显提高了其工作效率,使其更加熟悉管辖社区的基本情况.结论:运用网格化管理可以减少团队重复工作,有效提高全科团队的工作质量,提高社区居民的满意度.     

血清甲胎蛋白多项检测诊断原发性肝癌初步体会

甲种胎儿蛋白简称甲胎蛋白(AFP),是人胚胎时期肝细胞产生的一种特殊蛋白质,其浓度从胎龄6周后逐渐上升,至14～19周达最高峰,以后下降,到出生后1周几乎消失,正常成人血清内 AFP 浓度低于25毫微克/毫升,但当肝细胞发生改变如炎症、硬变特别癌变     

2型糖尿病载脂蛋白ApoA1、ApoB100检测的临床研究

目的:探讨人血清血脂和载脂蛋白ApoA1、ApoB100的水平及ApoA1/ApoB100比值在2型糖尿病并发心血管疾病的意义。方法:选取2型糖尿病患者55例,根据有无并发症分为4组(无并发症组,1种并发症组,2种并发症组,3种并发症组)。同期选取健康人47例对照组。全自动生化分析仪测定各组血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB100水平,并计算ApoA1/ApoB100比值。结果:2型糖尿病组与对照组相比TG、TC、LDL-C、ApoB100水平明显升高(P<0.01),HDL-C、ApoA1/ApoB100比值明显下降(P<0.05),ApoA1水平无明显下降(P>0.05)。2型糖尿病并发心血管病变各组与无并发症组相比,TG、TC、HDL-C、ApoA1水平改变不明显(P>0.05),LDL-C和ApoB100水平明显升高,ApoA1/ApoB100比值显著降低(P<0.05)。结论:定期检查ApoB100和ApoA1/ApoB100,为糖尿病患者预测是否并发心血管病变风险有重要意义。     

实践视角下助产方向护理硕士专业学位研究生临床实践基地评价指标体系的构建

目的构建全面、细化的助产方向护理硕士专业学位研究生临床实践基地评价指标体系, 为促进我国助产方向护理硕士专业学位研究生临床实践基地的建设提供参考。方法以国际助产实践基本能力为理论框架, 通过文献分析、德尔菲法确立助产方向护理硕士专业学位研究生临床实践基地评价指标体系, 并利用层次分析法计算各级指标的权重。结果本研究对20名专家进行2轮函询。2轮函询专家的积极系数分别为84.38%、74.07%, 专家群体权威系数分别为0.91、0.94, 指标体系总Cronbach’’s α系数分别为0.930、0.965, 整体指标的肯德尔和谐系数分别为0.230、0.297(P<0.01)。最终形成包括一级指标5项、二级指标14项、内涵指标76项的助产方向护理硕士专业学位研究生临床实践基地评价指标体系。结论本研究以母婴健康为服务宗旨、基地功能定位为基础, 构建的助产方向护理硕士专业学位研究生临床实践基地评价指标体系科学性和可靠性较高。     

ICU方向护理硕士专业学位研究生培养方案的构建

目的 构建基于新入职护士培训的ICU方向护理硕士专业学位研究生培养方案,为实现护理硕士专业学位研究生培养与新入职护士培训的并轨奠定基础.方法 通过文献分析法拟定ICU方向护理硕士专业学位研究生培养方案初稿,采用德尔菲法对25名专家进行2轮函询.结果 2轮函询专家积极系数分别为93.3%和89.3%,专家权威系数均为0.91,各项内容变异系数为0.06~0.24.ICU方向护理硕士专业学位研究生培养方案包括课程设置、教学时间安排、临床实践内容3部分.结论 培养方案具有较好的科学性,为护理硕士专业学位研究生教育改革提供新思路.     

“八”“二”字样缝合治疗剖宫产术中顽固性产后出血2例

<正>产后出血是产妇分娩过程中的严重并发症,及时有效的治疗方法可减少产后出血量,从而保留子宫。笔者对东莞市中堂医院2例经子宫收缩剂、按摩子宫、缝扎出血点等措施无效的顽固性产后出血患者采用“八”“二”字样缝合法治疗,效果良好,报告如下。1 临床资料病例1,孕妇33岁,因停经40周,下腹阵痛3 h余于2020年12月31日上午10:30入院。孕妇平素月经规则,产检口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果为4.99 mmol·L-1(空腹)、     

建立居民健康档案与信息化管理

目的:探讨信息化管理居民健康档案的效果.方法:克区各街道社区卫生服务中心2008年5月至今陆续实施社区卫生服务工作信息化管理,2010年12月各街道社区卫生服务中心全部统一启用,信息化管理实施后加快和提高了对居民健康档案的管理.结果:信息化管理明显提高了工作效率,使全科团队人员更加熟悉管辖社区的基本情况,对于各项数据的统计分析准确、清晰,有效减少了差错的发生.结论:运用信息化管理可以通过识别码准确查找到居民的信息,减少重复工作,有效提高全科团队的工作质量,提高社区居民的满意度.