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目的探讨可视经皮肾穿刺在无积水或微量积水肾结石中的应用价值。方法收集2019年12月至2021年12月无锡市第五人民医院与江苏省淮安市淮阴医院收治的41例无积水或微量积水肾结石患者的临床资料, 其中采用传统经皮肾穿刺20例(传统经皮肾穿刺组), 采用可视经皮肾穿刺21例(可视经皮肾穿刺组)。比较分析两组的单次穿刺成功率、单次建立皮肾通道成功率、导丝置入肾盂例数、穿刺并建立皮肾通道时间、形成假道例数等指标。结果传统经皮肾穿刺组行单通道取石16例, 双通道取石4例;可视经皮肾穿刺组行单通道取石16例, 双通道取石5例。两组通道数量比较, 差异无统计学意义(P>0.05);可视经皮肾穿刺组的单次穿刺成功率、单次建立皮肾通道成功率、导丝置入肾盂例数、穿刺并建立皮肾通道时间优于传统经皮肾穿刺组, 但差异均无统计学意义(均P>0.05)。传统经皮肾穿刺组形成假道的例数多于可视经皮肾穿刺组, 但差异无统计学意义(P>0.05)。结论可视经皮肾穿刺可以提高穿刺及建立皮肾通道的成功率, 增加手术安全性, 缩短术者的学习曲线。 相似文献
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背景:体外实验数据表明了在同种异体移植免疫反应中存在CD30阳性的T细胞.目的:通过对肾移植手术前后患者血清溶解性CD30分子的检测,结合临床排斥反应的发生情况,分析其对于评估受者术后免疫状态、监测急性排斥反应发生以及预后判断中的价值.设计、时间及地点:临床病例分析,于2004-04/2007-03在江苏省人民医院完成.对象:肾移植患者153例,男103例,女50例,平均年龄37岁.方法:分别采集移植前 (未使用免疫抑制剂)和移植后第0,1,3,5,7,14,21,28天移植受者外周血3 mL,分离血清-20 °C保存,使用由BenderMedSystems提供的溶解性CD30 细胞因子ELISA 检测试剂盒,检测各样本溶解性CD30水平.主要观察指标:移植前后溶解性CD30与排斥反应的相关性.结果:对17例发生急性排斥患者与136例未发生排斥患者的术前溶解性CD30水平进行比较,排斥组平均113.2 U/mL,未排斥组83.2 U/mL,两组间差异有显著性意义(P < 0.01);术后5 d内两组间无明显差异(P > 0.05);而从术后5 d开始,排斥组与未排斥组具有明显差异(P < 0.01).急性排斥反应发生和排斥缓解的时间与溶解性CD30水平之间无相关性(P > 0.05).ROC曲线分析结果表明,术后5 d溶解性CD30水平可以很好的诊断急性排斥反应,曲线下面积为0.850,理想的临界值为100 U/mL,其特异性为85.0%,敏感性为83.6%.预后结果显示,术前溶解性CD30阳性患者移植肾存活率明显低于阴性患者(P < 0.01).结论:肾移植患者溶解性CD30水平对于预测急性排斥反应及对预后的判断均有一定的价值. 相似文献
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目的 探讨内置4F输尿管导管联合200μm光纤钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 2014年9月至2015年4月本研究应用内置4F输尿管导管联合200μm光纤钬激光碎石治疗46例输尿管上段结石.方法为术中将4F输尿管导管与200μm钬激光光纤一并自输尿管镜插入,碎石的同时,输尿管导管起到排水形成水循环作用,保持视野清晰,降低输尿管内腔压力.结果 本组碎石率为95.6%,手术时间(36.5±4.8) min.住院时间(2.9±0.4)d.术后血尿持续时间(1.8±0.3)d.术中输尿管腔内压力碎石前、结石梗阻解除时、结石梗阻解除后及碎石结束前分别为(25.6-1.2) mmHg、(51.6±4.3)mmHg、(28.7±2.8) mm-Hg、(12.4±3.5) mmHg.无输尿管损伤、发热、大出血.结论 内置4F输尿管导管联合200μm光纤钬激光碎石治疗输尿管上段结石疗效确切,安全可靠,同时经济适用,易于操作. 相似文献
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目的:探讨B超引导下微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾下盏结石的方法和疗效,以及适应证的选择。方法:分析2007年12月至2013年12月应用B超引导下MPCNL治疗肾下盏结石68例。均采用16F通道取石,其中48例为下盏单通道,18例为中盏单通道,2例为中盏、下盏双通道,结石直径1.0~2.8 cm(平均2.2 cm)。结果:68例患者中,1次清石成功率91.18%(62/68),3例再次手术后取净结石,1例结石(长径>0.5 cm)残留术后结合ESWL治疗,2例结石(长径<0.5 cm)残留未作处理。手术时间30~115 min(平均55 min),术中出血量25~260 m L(平均85 m L),未发生出血等严重并发症,无中转开放手术病例,患者术后住院6~9 d。40例患者术后回访6~48个月(平均22个月)无结石复发。结论:B超引导下MPCNL治疗肾下盏结石安全、微创、恢复快。对直径>1.0 cm特别是>2.0 cm的肾下盏结石,MPCNL可作为首选。 相似文献
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目的 探讨I期微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的安全性和疗效。方法 2012年1月至2013年6月,I期MPCNL治疗结石性脓肾26例。其中输尿管上段结石8例,双侧肾结石5例,单侧肾结石13例。术前有患侧腰痛11例,发热5例,中段尿细菌培养阳性9例。结果 平均手术时间49.2±13.2min。一次取尽结石22例(80.8﹪),平均住院时间8.38±0.98天,肾盂尿细菌培养阳性6例,术后血细菌培养阳性1例。术后发热(大于38℃)8例,最高达39.6℃,2例发热1次,4例发热1-3d,2例发热4-5d。结论 采取相应的措施,l期MPCNL治疗结石性脓肾安全有效,恢复快。 相似文献
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【目的】探讨同期微创经皮肾穿刺取石术治疗双侧上尿路结石的临床疗效。【方法】回顾分析本院2006年3月至2011年12月住院的960例上尿路结石患者中65例双侧上尿路结石的临床资料,所有病例均应用同期微创经皮肾穿刺取石术治疗。【结果]59例一次取石成功,结石清除率为91.5%(54/59)。平均手术时间62.3min,术中血红蛋白平均下降2.1g/L,平均住院时间7d,术后发热8例,肾造瘘管疼痛需镇痛治疗4例。【结论】同期微创经皮肾穿刺取石术治疗双侧上尿路结石安全、有效。 相似文献
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背景:体外实验数据表明了在同种异体移植免疫反应中存在CD30阳性的T细胞。
目的:通过对肾移植手术前后患者血清溶解性CD30分子的检测,结合临床排斥反应的发生情况,分析其对于评估受者术后免疫状态、监测急性排斥反应发生以及预后判断中的价值。
设计、时间及地点:临床病例分析,于2004-04/2007-03在江苏省人民医院完成。
对象:肾移植患者153例,男103例,女50例,平均年龄37岁。
方法:分别采集移植前 (未使用免疫抑制剂)和移植后第0,1,3,5,7,14,21,28天移植受者外周血3 mL,分离血清-20 °C保存,使用由BenderMedSystems提供的溶解性CD30 细胞因子ELISA 检测试剂盒,检测各样本溶解性CD30水平。
主要观察指标:移植前后溶解性CD30与排斥反应的相关性。
结果:对17例发生急性排斥患者与136例未发生排斥患者的术前溶解性CD30水平进行比较,排斥组平均113.2 U/mL,未排斥组83.2 U/mL,两组间差异有显著性意义(P < 0.01);术后5 d内两组间无明显差异(P > 0.05);而从术后5 d开始,排斥组与未排斥组具有明显差异(P < 0.01)。急性排斥反应发生和排斥缓解的时间与溶解性CD30水平之间无相关性(P > 0.05)。ROC曲线分析结果表明,术后5 d溶解性CD30水平可以很好的诊断急性排斥反应,曲线下面积为0.850,理想的临界值为100 U/mL,其特异性为85.0%,敏感性为83.6%。预后结果显示,术前溶解性CD30阳性患者移植肾存活率明显低于阴性患者(P < 0.01)。
结论:肾移植患者溶解性CD30水平对于预测急性排斥反应及对预后的判断均有一定的价值。 相似文献
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我们应用吸附式大功率钬激光碎石术治疗肾结石62例,疗效较满意,现报道如下.
一、资料与方法
1.一般资料:选择自2009年7月至2011年6月住院治疗的128例单侧肾结石患者,随机分为单纯大功率钬激光碎石治疗组(组Ⅰ),应用吸附式大功率钬激光碎石治疗组(组Ⅱ).组Ⅰ66例,男38例,女28例,平均年龄42岁,平均病程24个月.单发结石49例,多发结石17例.平均最大结石面积622.8 mm2. 相似文献