吻合口溃疡致胃横结肠瘘1例报告

1临床资料患者男性,52岁。因十二指肠球部溃疡于2004年9月行胃大部切除术(Moyn iham Bancroft术式),术后1年感上腹部疼痛不适,伴嗳气、返酸、腹胀,大便次数增多,每日3~5次,排泄物多为未消化之食物,同时出现进行性消瘦,体重从72 kg骤降至56kg。其间经胃镜检查诊断为胃肠吻合口多     

224例老年人急腹症诊治体会

我院 198 6～ 2 0 0 0年间共收治 6 0岁以上老年人急腹症患者2 2 4例 ,现就其诊治过程与结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 2 4例 ,其中男 10 9例 ,女 115例。年龄 6 0～ 92 (平均 72 )岁。 6 0～ 80岁 196例 ,80岁以上 2 8例。急性阑尾炎 70例 ,急性胆囊炎胆石症 75例 ,溃疡病穿孔 2 2例 ,溃疡出血 11例 ,肠梗阻 2 4例 ,急性胰腺炎 5例 ,急性腹膜炎 11例 ,其它 6例。并存病中以高血压、冠心病、糖尿病、慢支肺气肿等多见。1.2　治疗方法　本组病例中非手术治疗 5 1例 ,占 2 3%,手术治疗 173例 ,占 77%。1.3　治疗转归　治…     

急性非特异性腹痛的诊断

急性非特异性腹痛是临床常见急腹症之一,其诊断较为困难,主要采取排除性诊断。可通过询问病史、选择合适的影像学方法及腹腔镜检查3个步骤进行诊断。但早期腹腔镜检查在该病的诊断过程中的应用尚存在争议,结合国内外的文献报道,对该病的诊断现状作一综述。     

莫西沙星在腹部外科中的应用现状

莫西沙星（moxifloxacin）商品名拜复乐,是第四代氟喹诺酮类化学合成抗菌药物。与第3代氟喹诺酮类相比,其结构中引入的8-甲氧基和C-7位上的氮双氧结构,使得其抗革兰阳性菌、非典型病原体和厌氧菌的活性增强,并保持原有的抗革兰阴性菌     

乙肝病毒X蛋白通过NF-kB信号能路对Livin基因的表达的影响

目的研究乙肝病毒X蛋白（Hepatitis B virus X protein,HBx）通过核因子-KB（Nuclear factor—kappa B,NF-KB）信号通路对Livin基因表达的影响。方法建立稳定转染HBx基因的L02（L02／HBx）细胞系,用NF-KB信号通路阻断剂吡咯二硫代氨基甲酸酯（pyronidine dithiocarbamate,PDTC）阻断NF—KB信号通路。采用荧光双标激光扫描共聚焦显微镜观察转染前后及PDTC加入前后NF-KB信号通路的激活失活情况,同时用Real-time PCR和Western Blot检测转染前后及PDTC加入前后Livin基因的表达情况。结果转染HBx基因后NF—KB信号通路被激活,Livin基因表达明显上调（P〈0．05）;PDTC加入后NF．KB信号通路被阻断,Livin基因表达明显下调（P〈0．05）。结论NF—KB信号通路可能是HBx上调Livin基因的途径之一。     

克隆病误诊13例分析

克隆病是一种原因不明的消化道慢性非特异性炎症 ,由于其临床表现程度不一 ,症状多样化 ,因而不易与一些肠道疾病相鉴别 ,故误诊率较高。本院自 1987年 6月以来收治该病17例 ,误诊 13例。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例中 ,男女比 1.17∶ 1;年龄 19～ 5 4岁 ,平均 34岁。病程 2个月～ 4年。1.2　临床表现　主要表现为腹痛、腹泻、营养不良。腹痛发生率约为 84 % ,部位多在下腹脐周部 ,以右下腹最为常见。腹痛性质可为隐痛 ,阵发性绞痛 ,持续性痛进行性加重。可伴有局限性压痛。腹泻更为常见症状 ,多呈水样便或稀糊状便 ,每日…     

耻骨直肠肌综合征6例诊治体会

本院自2003年起共诊治耻骨直肠肌综合征患者6例,现将诊治体会报道如下。1临床资料1.1一般情况男性4例,女性2例,年龄最大69岁,最小48岁,平均57岁。1.2临床表现6例患者均以进行性排粪困难为突出症状,表现为排粪用力、时间过长、次数增多、排粪不尽感,2例伴有排粪时肛区疼痛不适感,且伴精神紧张。检查:肛管张力高,耻骨直肠肌明显肥大、触痛,结肠运输试验正常,排粪造影试验正常,但肛门不开,盆底肌电图有显著反常肌电活动。1.3治疗经过6例患者均经肠道准备后于俯卧位在骶麻下作后正中线放射状切口,长4cm,分离显露耻骨直肠肌,以食指伸入直肠,向上…