超声造影与增强CT鉴别诊断良恶性甲状腺结节

目的 对比超声造影（CEUS）与增强CT鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值。方法 纳入179例甲状腺结节患者、共229个结节,根据结节性质分为良性组（n=83）和恶性组（n=146）;观察结节CEUS和增强CT特征,以病理结果为金标准,对比2种影像学方法鉴别诊断良恶性甲状腺结节的效能。结果 良、恶性组甲状腺结节CEUS增强强度、增强模式及有无环绕增强差异均有统计学意义（P均<0.05）;增强CT强化特点、边缘情况、甲状腺边缘有无中断及钙化性质差异亦均有统计学意义（P均<0.05）。CEUS诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度及准确率分别为89.73%、78.31%及85.59%;增强CT诊断分别为78.08%、71.08%及75.55%。结论 CEUS和增强CT鉴别甲状腺良恶性结节均有一定价值;CEUS的诊断效能总体优于增强CT。     

粘液表皮样癌临床与影像特点的研究

目的通过对鼻咽粘液表皮样癌的临床、病理及影像学表现的探讨,总结鼻咽粘液表皮样癌的特点,以进一步加深对鼻咽少见肿瘤的认识及帮助临床诊断和治疗。材料及方法回顾分析2000年1月-2009年12月经过我院病理确诊和治疗的5例表皮样癌患者的资料,分析其临床、病理及影像学表现。结果鼻咽粘液表皮样癌发病率仅占所有鼻咽癌患者的0.0448%,主要临床表现为头痛,涕血,鼻塞及听力下降,3例T1、1例T3,及1例T4,仅有一例患者有颅神经侵犯,所有患者均未见淋巴结转移,2例患者死亡,2例患者均为晚期病人（1例为T3N0M0,1例为T4N0M0）,其中一例（T3N0M0）放弃治疗,另一例（T4N0M0）为放疗后辅助化疗,另外3例均行手术治疗。结论鼻咽粘液表皮样癌发病率极低,临床表现与一般鼻咽癌相似没有特殊性,大多患者处于早期,淋巴结转移率低及可见神经侵犯,早期手术治疗效果较好。     

剪切波弹性成像技术在肘管综合征诊断中的应用价值

目的 探讨剪切波弹性成像技术(SWE)在肘管综合征(CuTS)诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月至2018年7月该院骨科收治并经手术确诊为CuTS的患者53例(均为单侧病变),另选取同期健康志愿者70例为对照组.受试者行常规二维超声检查和SWE检查,CuTS组行肌电图检查.记录内上髁水平尺神经的横截面积(CSA)、弹性模量均值(EI)及剪切波速度(V),比较参数之间的差异并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析EI与感觉传导速度(SCV)及运动传导速度(MCV)的相关性.结果 CuTS组CSA、EI、V与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),CSA、EI、V诊断CuTS的ROC曲线下面积分别为0.774、0.858、0.858,三者诊断效能无明显差异(P＞0.05).CuTS中、重度患者CSA、EI及V值均较轻度增加,差异有统计学意义(P＜0.001),中、重度之间差异无统计学意义(P＞0.05).随着卡压程度加重,EI及V值增高(r=0.588、0.592,P＜0.001).CuTS组EI与MCV、SCV均呈线性负相关(r=-0.707、-0.671,P＜0.001).结论 SWE为诊断CuTS提供了一种无创定量的诊断方法.     

剪切波弹性成像技术在肘管综合征诊断中的应用价值

目的 探讨剪切波弹性成像技术(SWE)在肘管综合征(CuTS)诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月至2018年7月该院骨科收治并经手术确诊为CuTS的患者53例(均为单侧病变),另选取同期健康志愿者70例为对照组.受试者行常规二维超声检查和SWE检查,CuTS组行肌电图检查.记录内上髁水平尺神经的横截面积(CSA)、弹性模量均值(EI)及剪切波速度(V),比较参数之间的差异并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析EI与感觉传导速度(SCV)及运动传导速度(MCV)的相关性.结果 CuTS组CSA、EI、V与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),CSA、EI、V诊断CuTS的ROC曲线下面积分别为0.774、0.858、0.858,三者诊断效能无明显差异(P＞0.05).CuTS中、重度患者CSA、EI及V值均较轻度增加,差异有统计学意义(P＜0.001),中、重度之间差异无统计学意义(P＞0.05).随着卡压程度加重,EI及V值增高(r=0.588、0.592,P＜0.001).CuTS组EI与MCV、SCV均呈线性负相关(r=-0.707、-0.671,P＜0.001).结论 SWE为诊断CuTS提供了一种无创定量的诊断方法.     

健康成人颈动脉极速脉搏波传导速度影响因素分析

目的探讨健康成人颈动脉极速脉搏波传导速度（UFPWV）影响因素。方法收集体检中心2017年10月至2018年4月进行健康体检人员300例,按年龄将其分为3组:18～39岁青年组（n=96）、40～59岁中年组（n=173）、≥60岁老年组（n=31）。收集饮酒史、吸烟史、身高、体重、体重指数（BMI）、血清学检查等资料;常规超声测量颈总动脉内中膜厚度（IMT）;极速脉搏波（UFI）技术测量颈总动脉UFPWV,即收缩期开始时脉搏波传导速度（PWV-BS）和收缩期结束时脉搏波传导速度（PWV-ES）。比较左右两侧、不同年龄组颈总动脉UFPWV的差异及影响因素;300例中,随机选取61例,由2名统一培训医师分别间隔24 h以上行脉搏波成像（PWV）检查,评估2名医师之间测量数据的一致性。结果同一受检者左、右两侧颈总动脉UFPWV、IMT差异无统计学意义（P>0.05）;两位医师检测的颈总动脉PWV-BS、PWV-ES值差异无统计学意义（P>0.05）;不同年龄组间PWV-ES及IMT比较差异有统计学意义（P<0.05）,PWV-BS差异无统计学意义（P>0.05）;PWV-BS与收缩压（BPs）、高密度脂蛋白（HDLC）呈线性正相关（r分别为0.172、0.157,均P<0.05）;PWV-ES与BMI、BPs、舒张压（BPd）、甘油三脂（TG）及年龄均呈线性正相关（r分别为0.160、0.606、0.189、0.515、0.293,均P<0.05）。多元线性逐步回归显示BPs是影响PWV-BS的独立相关因素,年龄、TG、BPs是影响PWV-ES的独立相关因素。结论 UFI技术能够快速、准确地评价健康成人颈总动脉弹性,BPs是PWV-BS与PWV-ES的影响因素,且PWV-ES还受年龄、TG影响。