使用抗菌药物对婴幼儿肠道微生态的影响

人体肠道微生态中含有大量细菌,这些细菌对于人类健康具有重要的作用。目前,抗菌药物已经成为最常用的药物之一。抗菌药物的使用增加了某些疾病的患病风险,尤其是婴幼儿时期使用抗菌药物会导致肠道微生态失衡。近年来,围绕抗菌药物对肠道微生态的影响开展的研究越来越多。文章就抗菌药物给婴幼儿肠道微生态带来的影响作一综述。     

基于CT平扫影像组学模型预测食管癌淋巴结转移

目的 评估术前基于胸部CT平扫影像组学模型预测食管癌患者淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析368例经术前内镜活检及术后病理确诊的食管癌患者,其中100例淋巴结转移、268例无淋巴结转移,按比例3 ∶ 1将其分为训练组（包括201例无淋巴结转移和75例淋巴结转移）和验证组（67例无淋巴结转移和25例淋巴结转移）。自胸部CT中提取食管癌病灶的影像组学特征,并以最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归进行降维,筛选与食管癌淋巴结转移关联度高的特征;采用支持向量机构建预测淋巴结转移的影像组学模型,并以受试者工作特征（ROC）曲线分析模型的诊断效能。结果 共提取1 046个组学特征参数,经LASSO降维筛选出11个特征参数用于建立预测淋巴结转移模型。影像组学模型预测训练组淋巴结转移的曲线下面积（AUC）为0.84,敏感度为84.00%,特异度为75.12%,准确率为77.54%;于验证组的AUC为0.82,敏感度为80.00%,特异度为77.61%,准确率为78.26%。结论 术前基于胸部CT平扫影像组学模型预测食管癌患者淋巴结转移具有较高价值。     

子宫内膜容受性检测在反复种植失败患者体外受精-胚胎移植中的应用

目的 评估子宫内膜容受性检测(ERT)技术在反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期中的应用效果。方法 将接受ERT评估(基于转录组测序的ERT技术模型)的RIF患者(ERT组,n=60)与未接受ERT评估的RIF患者(非ERT组,n=151)、非RIF患者(非RIF组,n=503)的FET结局进行比较。结果 接受ERT评估的RIF患者中绝大部分(58/60,96.67%)的内膜容受期推迟了1～2 d,根据ERT评估结果相应调整了移植时间。FET结果显示,与非ERT组比较,ERT组胚胎种植率(53.25%vs. 35.07%)、宫内妊娠率(66.67%vs. 45.70%)、活产率(55.00%vs. 29.80%)均显著升高(P<0.05),且与非RIF组相当(P>0.05)。不同移植策略(1～2枚卵裂期胚胎、1枚囊胚移植、1枚卵裂期胚+1枚囊胚序贯移植)下,ERT组宫内妊娠率、活产率均显著高于非ERT组(P<0.05)。结论 对RIF患者进行ERT,调整移植时间进行移植,可显著改善RIF患者的FET结局。     

不同染色体异常类型患者的囊胚整倍性及妊娠结局

目的 探讨不同染色体异常类型行胚胎植入前遗传学检测(PGT)后的助孕结局及妊娠结局。方法 回顾性分析2020年1月至2022年11月在我中心就诊的因染色体异常行PGT共80个周期的临床资料,根据染色体异常类型不同分为染色体结构异常组(n=72)和染色体数目异常组(n=8);其中,染色体结构异常组又根据染色体易位类型不同进一步分为平衡易位组(n=52)和罗氏易位组(n=20)两个亚组;分别比较各组患者的一般情况和助孕结局。结果 (1)在染色体结构异常类型患者中,两亚组间2PN率、D3优质胚胎率、囊胚形成率和活检整倍体囊胚易位染色体携带率比较均无显著差异(P>0.05);罗氏易位组可用囊胚形成率显著高于平衡易位组(P<0.05),罗氏易位组囊胚整倍体率亦显著高于平衡易位组(P<0.01);两亚组间临床妊娠率、流产率和活产率比较均无显著差异(P>0.05)。(2)在染色体数目异常患者中,5例47,XXY患者均有整倍体囊胚移植,截至投稿时,1例移植后未获得临床妊娠,3例获得健康新生儿,1例仍在妊娠随访中;染色体核型为47,XYY,t(12;18)(p11.2;p11.3...     

24例年轻人结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)的临床病理特征分析

目的探讨一组年龄≤40岁结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,nasal type,ENKTL)的临床病理特征。方法收集海南医学院第一附属医院、海南省人民医院和海口市人民医院病理科2004年1月~2017年2月收治的年龄≤40岁ENKTL病例共24例,应用免疫组化检测CD20、CD3、CD5、CD56、TIA-1、Granzyme B和Ki-67在ENKTL中的表达,应用EBER原位杂交检测EBV表达,同时收集临床数据,分析该组病例的临床病理特征及预后。结果本组年龄≤40岁的ENKTL病例中,患者年龄15~40岁,中位年龄29岁,男女比为2∶1。免疫表型:CD20、CD5(-),CD3、CD56、TIA-1和Granzyme B(+),Ki-67增殖指数30%~95%,EBER原位杂交肿瘤细胞均阳性;肿瘤原发部位主要位于上呼吸道,尤其多见于鼻腔及鼻咽部;中位生存期21个月,预后与病变部位(鼻或鼻外)、是否同时伴有其他疾病及是否接受治疗相关。结论本组≤40岁ENKTL病例具有与其他年龄组相似的临床病理特征,伴有较高的HBV感染率,中位生存时间21个月,预后与病变部位(鼻或鼻外)、是否同时伴有其他疾病及是否接受治疗相关。     

人苯丙氨酸羟化酶突变体p.R243Q、p.R241C和p.Y356X的体外表达及功能研究

目的 分析3种苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase, PAH)突变体(p.R243Q、p.R241C和p.Y356X)的体外表达,确定3种突变体的致病性。方法 利用生物信息学技术预测PAH突变体对PAH蛋白结构和功能的影响。构建相应的PAH突变型质粒,在人胚胎肾细胞HEK293T中进行表达,采用定量逆转录聚合酶链反应检测3种PAH突变体的mRNA表达水平,利用蛋白质印迹法与酶联免疫吸附试验检测突变体的PAH蛋白表达水平。结果 生物信息学分析预测结果显示,3种突变体均具备致病性。突变体p.R243Q和p.R241C质粒在HEK293T细胞中的mRNA表达水平与野生型类似(P>0.05),而p.Y356X突变体质粒的mRNA表达水平明显下降(P<0.05)。3种突变体PAH蛋白的表达水平与野生型相比均显著降低(P<0.05)。p.R241C和p.Y356X的细胞外PAH蛋白浓度较野生型降低(P<0.05),p.R243Q与野生型相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 p.R243Q、p.R241C和p.Y356X降低真核细胞中...     

淋巴结硅胶性肉芽肿超声特征及其诊断效能

目的观察淋巴结硅胶性肉芽肿(SGL)的超声特征,评价其诊断效能。方法回顾性分析病理证实的15例(24枚)SGL及25例(25枚)腋窝淋巴结反应性增生(HL)的超声声像图特点,对比观察其超声特征,分析超声对SGL的诊断效能。结果 SGL与HL病灶横径、边界、淋巴门、内部回声、后方回声、"暴风雪"征(前界清晰、后缘模糊的高回声团)、血流分级及血流模式差异均有统计学意义(P均0.05),长径及形态差异无统计学意义(P均0.05)。术前超声发现21枚淋巴结内出现"暴风雪"征,均提示SGL,并与术后病理一致。以术后病理为"金标准",根据术前超声声像图出现"暴风雪"征诊断SGL的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为87.50%(21/24)、100%(25/25)、100%(21/21)、89.29%(25/28)及93.88%(46/49)。结论 "暴风雪"征是SGL特征性超声表现,有助于诊断SGL。     

MaReCs技术在胚胎植入前染色体结构异常遗传学检测周期中的应用研究

目的 探讨等位基因映射识别胚胎易位携带状态(Ma Re Cs)技术在胚胎植入前染色体结构异常遗传学检测(PGT-SR)周期中的应用价值。方法 选取2019年1月至2021年9月该中心平衡易位和罗氏易位患者49例,共有49个PGT-SR周期,分为Rob T组(罗氏易位,17例)和Rec T组(平衡易位,32例),比较2组胚胎培养情况、PGT-SR与Ma Re Cs检测结果、移植结局。将Rec T组中成功进行Ma Re Cs检测的和成功构建单体型但因没有整倍体胚胎而无法进行Ma Re Cs检测的患者进一步分为Rec T＿T亚组和Rec T＿F亚组,比较2亚组相关指标。结果 Rob T组和Rec T组胚胎培养情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Rob T组中,12例要求进行Ma Re Cs检测,其中11例成功进行了Ma Re Cs检测,整倍体率为71.21%,胚胎易位携带率为53.19%;Rec T组中,23例要求进行Ma Re Cs检测,其中12例成功进行了Ma Re Cs检测,整倍体率为34.38%,胚胎易位携带率为45.45%。Rec T＿T亚组和Rec T＿F亚组年龄、...     

基于云班课的线上线下混合式教学模式在口腔组织病理学实验教学中的应用

目的 探讨基于云班课平台的线上线下混合式教学模式在口腔组织病理学实验教学中的应用效果。方法 在2021年3月至2022年7月开展研究,以2019级口腔医学本科班作为试验组,采用基于云班课的线上线下混合式教学模式;以2018级口腔医学专业本科班作为对照组,采用传统教师主讲的教学方法。对2组的实验考核、期末理论考核成绩进行比较、分析,问卷调查学生的满意度。结果试验组实验切片考核平均成绩（60.79±19.28）分,优于对照组平均成绩（55.23±17.00）分,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组期末考试平均成绩为（63.51±11.09）分,与对照组平均成绩（61.64±9.74）分相比有一定程度的提高。试验组学生对这种教学模式整体满意度为80.30%。结论 基于云班课的线上线下混合式教学模式对学生综合能力提升有较大帮助,教学效果优于传统教师主讲的实验教学方法,值得进一步探索。     

子宫内膜容受性检测联用胚胎植入前遗传学检测在反复种植失败患者中的效果研究

目的 评估联用子宫内膜容受性检测(ERT)与胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术在反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期中的应用效果。方法 选取2018年1月至2023年1月在徐州市妇幼保健院生殖医学中心接受FET的RIF患者,根据患者接受的评估检测不同分为4组：接受ERT评估(基于转录组测序的ERT技术模型)后移植经PGT检测筛选的整倍体囊胚RIF患者(联用组,n=138)、均未接受ERT评估和PGT检测移植RIF患者(RIF组,n=324)、仅接受ERT评估后移植RIF患者(ERT组,n=147)和仅接受PGT检测筛选整倍体囊胚移植RIF患者(PGT组,n=121),比较4组患者的基本情况及FET结局,并对RIF患者活产率的影响因素进行Logistic回归分析。结果 95.79%(273/285)接受ERT评估的RIF患者的内膜容受期会推迟1～2 d,根据ERT评估结果相应调整了移植时间。各组患者的FET结果显示,联用组的胚胎种植率、宫内妊娠率、活产率均显著高于PGT组、ERT组与RIF组(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明：实施PGT、接受ERT、...