极低出生体重儿的临床管理

极低出生体重儿是指出生体重 <15 0 0g的围生儿 ,随着围产医学及新生儿医学水平的不断提高 ,极低体重儿的存活率不断增加。我院新生儿病房从 1996～ 2 0 0 2年共收治极低出生体重儿 48例。本文总结了对极低出生体重儿的临床管理体会。1　资料与方法1 1　临床资料　共收治极低出生体重儿 48例 ,平均胎龄 3 1.4± 3 .2周。其中 <3 0周 6例 ,3 2周 3 0例 ,3 5周 10例 ,>3 5周 2例 ,平均出生体重 13 12± 176( 10 82～ 15 0 0 )g ,其中 <12 0 0g8例 ,～14 0 0g 3 1例 ,～ 15 0 0g 9例。入院日龄 :12h 3 1例 ,2 4h 11例 ,72h 4例 ,>72h 2例。入院…     

微生态制剂预防婴幼儿肺炎继发腹泻临床观察

目的探讨微生态制刑（培菲康散剂）预防婴幼儿肺炎继发腹泻的疗效。方法选取婴幼儿肺炎248例,随机分为预防组138例,对照组110例。预防组按婴幼儿肺炎防治方案应用抗生素及对症治疗,同时加用培菲康散剂治疗,对照组按婴幼儿肺炎防治方案应用抗生素及对症治疗,出现腹泻后才开始用培菲康散剂治疗,观察两组腹泻发生率、临床疗效、止泻时间及腹泻总疗程并进行统计学分析。结果预防组继发腹泻25例,发生率为18．11％,对照组继发腹泻42例,发生率为38．8％（χ^2=12．50,P〈0．01）,预防组腹泻疗效优于对照组（χ^2=4．49,P〈0．05）,预防组止泻时间、腹泻总疗程短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论微生态制剂（培菲康散剂）预防婴幼儿肺炎继发腹泻,疗效可靠确切,可作为预防婴幼儿肺炎继发腹泻有效手段之一。     

品管圈在提高新入院病人接待满意度的应用

目的:探讨品管圈活动在提高新入院病人接待满意度中的应用效果。方法:成立妇产科"甜馨圈"组织,运用科学管理工具、针对自行设计满意度调查表进行调查出的不满意因子进行原因分析、制定措施并组织实施后进行同样满意度调查,将前后两次调查结果进行对比。结果:实施品圈会,病人对接待满意度由93.42%提升至97.88%,达到预期目标。结论:品圈活动的开展可促进病区临床护理质量改进,提倡科学,规范服务,有效地提高住院患者对护理工作的满意度,提高了病区护士的综合能力,增加护士自身的归属感与成就感。品管圈活动是提高临床护理质量的一种有效手段。     

肝素治疗婴幼儿重症肺炎高凝状态40例分析

目的:探讨婴幼儿重症肺炎的高凝状态及肝素雾化吸入的临床疗效。方法:将重症肺炎76例随机分为治疗组40例和对照组36例,检测治疗前76例重症肺炎D-二聚体(D-Dimer),部分凝血活酶时间(APTT),抗凝血酶(AT-),并与正常对照组比较,观察肝素钙2500U,雾化吸入,每日1次,疗程3d,APTT的变化及肝素治疗后临床指标的比较。结果:重症肺炎患儿APTT明显缩短(P<0.01),AT-降低(P<0.05),67.1%患儿D-Dimer升高(P<0.01)。经肝素治疗后,患儿治疗组APTT较治疗前及正常对照组明显延长(P<0.01),而患儿对照组改变不明显,治疗组临床症状体征消失时间及痊愈天数均短于对照组(P<0.01)。结论:婴幼儿重症肺炎存在高凝状态,肝素雾化吸入能改善其高凝状态。     

静脉丙种球蛋白预防早产儿感染临床疗效观察

目的:探讨静脉丙种球蛋白预防早产儿感染的临床疗效.方法:116例早产儿随机分为两组,治疗组60例,对照组56例,两组基础治疗相同,治疗组生后48 h内应用静脉丙种球蛋白400 mg/kg,连用2～3 d.分别观察感染发生率、抗生素使用天数、病情稳定天数、住院天数.结果:治疗组感染发生率为8.3%,对照组为21.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组抗生素应用天数分别为(3.6±2.04)d、(6.1±5.36)d,住院天数分别为(9.3±4.25)d、(14.1±8.61)d,两组相比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:早产儿预防性应用静脉丙种球蛋白,可减少感染发生率,缩短抗生素应用天数、病情稳定天数、住院天数,值得临床推广.     

传染性单核细胞增多症64例临床分析

2003年2月～2006年2月,我院共收治64例传染性单核细胞增多症（下称传单）患儿。现将其临床特征报告如下。 临床资料：本组男44例、女20例。年龄7个月～10岁,均符合《诸福棠实用儿科学》（7版）中传单的诊断标准。临床表现为发热60例,多为中高度热;咽峡炎56例;淋巴结肿大56例,以颈部肿块为首发症状18例;肝肿大48例;     

布地奈德和干扰素吸入疗法治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨布地奈德和干扰素吸入疗法治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法选取毛细支气管炎患儿88例,随机分为治疗组和对照组,两组均采用相同综合治疗,治疗组加用布地奈德混悬剂和α1b干扰素空气压缩泵雾化吸入治疗,用法为布地奈德混悬剂1ml(含布地奈德0.5mg)加生理盐水至2ml,每次吸入10～15min,每日2次,疗程5d,干扰素α1b 10万U/(kg.d),加生理盐水配成2ml,每次10～15min,每日1次,疗程3d。观察两组症状体征持续时间、住院天数及临床疗效,治疗组缓解期长期布地奈德气雾剂吸入,观察喘息复发情况。结果治疗组哮鸣音消失、湿啰音消失、咳嗽消失时间及住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),治愈率明显提高(P<0.05),缓解期喘息复发减少。结论布地奈德和干扰素吸入疗法治疗毛细支气管炎临床疗效肯定,安全无副作用,缓解期长期布地奈德气雾剂吸入可减少喘息发作,值得临床应用。     

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎

目的观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法将62例急性喉炎患者随机分为观察组32例，对照组30例。观察组在常规治疗基础上予以布地奈德混悬液空气压缩泵雾化吸入，0．5mg／次，2次／d，疗程3～5d；对照组静脉滴注地塞米松0．3～0．5mg／（kg·d），1坎／d，疗程3d，观察治疗2h后症状评分改善及临床症状体征消失天数。结果观察组和对照组治疗2h后呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽、喉呜评分情况分别为0．66±0．15和0．92±0．18，0．72±0．11和0．91±0．12，0，97±0．14和1．52±0．44，0．89±0．19和1．24±0．32，两组比较观察组优于对照粗，差异有统计学意义（P〈0．01），上述症状消失天数比较观察组短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性喉炎具有起效快，疗效好，使用安全可靠．避免全身应用糖皮质激素，值得在基层医院推广应用。     

重症支原体肺炎36例临床分析

目的探讨重症支原体肺炎的临床特点。方法回顾分析本院儿科收治的重症支原体肺炎36例临床表现、辅助检查及治疗情况。结果重症支原体肺炎的临床特点为持续高热、咳嗽、肺部哕音不明显、多伴胸腔积液及多系统损害，红霉素、地塞米松、静脉丙种球蛋白治疗有效。结论重症支原体肺炎临床表现重、病程较长，但经合理治疗最终可痊愈。     

小剂量肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎疗效观察

目的 :观察小剂量肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 :在常规抗感染治疗的基础上 ,加用肝素钠 5 0 0 0 U加入 2 0 ml生理盐水超声雾化吸入 ,共 1次。结果 :治疗组 86例中显效 5 9例 ,有效 1 8例 ,无效 9例 ,显效率 6 9.4% ;对照组 82例 ,显效 2 5例 ,有效 41例 ,无效 1 6例 ,显效率 3 1 .5 %。两组相比 P<0 .0 1 ,有显著性差异。两组止喘天数 ,罗音吸收天数 ,住院天数比较 ,治疗组分别为 4.0 3± 1 .6 3 d,5 .3 0± 0 .80 d,7.78± 1 .46 d;对照组分别为 5 .1 3± 1 .3 1 d,6 .3 8± 1 .48d,9.2 5± 1 .86 d,两组相比 P<0 .0 1 ,有显著性差异。结论 :小剂量肝素超声雾化吸入治疗小儿肺炎临床疗效较好