梯度减压术对重症颅脑损伤患者颅内压、近期预后的影响

目的：探讨梯度减压术对重症颅脑损伤患者颅内压、近期预后的影响。方法：选取2019年5月-2021年5月在某院确诊的62例重症颅脑损伤患者,以随机数字表法分组,分为观察组和对照组各31例,两组患者均采用大骨瓣手术,观察组采用梯度减压术,对照组采用常规减压术,分别于术前、术后观察两组患者颅内压变化情况,昏迷程度[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]变化;对两组患者均进行2个月的随访,于术前、术后1月及术后2月对患者的神经功能[神经功能缺损评分(NIHSS)]和日常生活能力[日常生活能力评估量表(ADL)]进行评估。记录两组患者术后并发症发生情况。结果：术后1d、5d,观察组与对照组的颅内压均下降,GCS评分均升高(P<0.05),观察组的颅内压均低于对照组,GCS评分均高于对照组(P<0.05);术后1月、2月,观察组与对照组的NIHSS评分均下降,ADL评分均升高(P<0.05),观察组的NIHSS评分低于对照组,ADL评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后总并发症发生率为22.58%,低于对照组的48.39%(P<0.05)。结论：梯度减压术可有效提高重型颅...     

中重型创伤性颅脑损伤患者凝血功能变化及对预后的影响分析

目的 探讨中重型创伤性颅脑损伤患者凝血功能变化及对预后的影响.方法 随机从我院2016年5月至2018年8月期间收治的中重型创伤性颅脑损伤患者中抽取80例进行讨论,根据其患者病情程度分A组(40例中型创伤性颅脑损伤)和B组(40例重型颅脑损伤),另选取我院同时期体检健康者40例纳入到对照组中,均接受凝血功能检查,分析比...     

颅脑损伤后脑血管痉挛患者脑血流动力学变化及其临床意义

目的分析颅脑损伤后脑血管痉挛(CVS)患者脑血流动力学变化及其临床意义。方法选取河源市龙川县人民医院2016年10月—2017年10月收治的颅脑损伤患者80例,根据脑血管痉挛发生情况分为A1组56例(单纯颅脑损伤)和A2组24例(并发脑血管痉挛);根据颅脑损伤严重程度分为B1组42例(轻度颅脑损伤)和B2组38例(中重度颅脑损伤);根据蛛网膜下腔出血发生情况分为C1组44例(合并蛛网膜下腔出血)和C2组36例(未合并蛛网膜下腔出血)。比较A1组与A2组、B1组与B2组、C1组与C2组患者双侧大脑中动脉平均流速(Vm)、舒张期末流速(Vd)、收缩期峰值流速(Vs)和搏动指数(PI)。结果 A2组患者双侧大脑中动脉Vm、Vd、Vs、PI高于A1组(P0.05)。B2组患者双侧大脑中动脉Vm、Vd、Vs高于B1组(P0.05);两组患者PI比较,差异无统计学意义(P0.05)。C1组患者双侧大脑中动脉Vm、Vd、Vs高于C2组(P0.05);两组患者PI比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论颅脑损伤后脑血管痉挛患者存在明显脑血流动力学异常,且与颅脑损伤严重程度、蛛网膜下腔出血有关。