单纯胸外按压课程在高校人群心肺复苏培训中的应用

目的分析单纯胸外按压(chest compression cardiopulmonary resuscitation,CC-CPR)课程对高校人群胸外按压培训效果,探索心肺复苏公众培训新形式。方法招募120名高校人群随机分为CC-CPR课程组、Heart-saver CPR&AED First Aid(HS)课程组。两组分别进行不同课程培训,通过SUNLIFE Palm CPR胸腔按压反馈仪收集培训后按压数据,比较两组平均按压深度、平均按压频率、正确按压率、按压深度达标率、按压频率达标率、不良按压率。结果CC-CPR课程组在按压平均深度、频率上达到与HS课程组相同的培训效果,但在胸外按压达标率上比较,CC-CPR课程组比HS课程组在按压正确率、按压深度达标率、按压频率达标率上都有显著提升(P<0.05)。从不良胸外按压上比较,两组在滞留按压率、过深按压率、过慢按压率上都控制良好;但在过浅按压和过快按压发生率比较,CC-CPR课程组明显少于HS课程组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CC-CPR课程可使高校人群获得较HS课程更优的按压质量,且效率更高,是普及高校人群CPR培训方式的一种尝试与创新。     

9500例手术切口愈合情况调查

本文回顾性地调查了本院１０个外科近５年９５００例手术切口的愈合情况，对切口感染危险因素进行了分析。本组切口感染３３７例，感染率为２．５５％，其中Ⅰ类切口感染率为１．８９％。切口感染危险因素分析中，手术大小及术前注院日不构成危险因素；性别可视为危险因素（ＲＲ＝１．６，Ｐ＜０．００１）；年龄为危险因素，年龄≥６０岁者的切口感染率高于＜５９岁者（ＲＲ＝１．９４，Ｐ＜０．００１），但它是不可变因素；手术时间这一危险因素（ＲＲ＝２．０９，Ｐ＜０．００１），只能做到常规手术尽量安排在上午；手术技巧和手术持续时间（ＲＲ＝６．９３，Ｐ＜０．００１）为切口感染的最危险因素，这两种因素是可以改善的。作为一名外科医师，除应具备高尚的医德外，应努力提高外科技术水平，以降低术后切口感染率。     

糖尿病医院感染因素的探讨及其防治措施

目的为了达到把医院感染的监测与临床治疗相结合，以提高临床对专科疾病治疗水平。方法对占医院感染的约１／６的糖尿病医院感染的易感因素，采用回顾性的临床调查和分析。结果表明糖尿病医院感染率为０．２２％，占住院糖尿病的９．９１％，占医院感染构成比的１４．５６％。糖尿病患者的病死率为１．７５％，占医院感染死亡的１７．６５％。糖尿病患者的易感染因素与年龄、住院时间、抗生素的压力、糖尿病患者的并发症、基础疾病以及血糖值的高低有着密切关系。糠尿病医院感染的部位为肺部感染、真菌感染、泌尿系感染、切口及皮肤感染等为主，主要病原微生物为Ｇ－菌、其次为Ｇ＋菌和真菌。结论证明糖尿病患者医院感染发病率高，病情严重，死亡率高，必须把高龄、住院时间长、有合并症及各种慢性疾病的糖病患者视为重要的医院感染的易感人群。     

外固定架联合有限内固定治疗三踝骨折

2017年1月～2019年6月,杭州市萧山区中医骨伤科医院采用外固定架联合有限内固定治疗14例三踝骨折患者,取得良好疗效,报道如下. 1 材料与方法 1. 1 病例资料 本组14例,男9例,女5例,年龄31 ～69 岁.左侧4 例,右侧10例.闭合骨折12 例,开放骨折2 例.骨折均累及三踝.根据Lauge-Hanse...     

集束化培训模式对护士心肺复苏培训质量的影响

目的 探讨集束化培训模式对护士心肺复苏质量的影响.方法 将2019年2月 2020年2月于佛山市中医院进行轮科实习的护士100名,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50名.对照组采取传统教学模式进行心肺复苏培训,观察组采取集束化培训模式进行心肺复苏培训.比较2组培训前后按压深度、按压频率、胸廓回弹率,比较2组发现...     

NT⁃proBNP对急性缺血性脑卒中TOAST分型的ROC曲线分析

目的:探讨NT-proBNP对急性缺血性脑卒中TOAST分型的筛选价值。方法:纳入2015年6月至2016年5月课题组研究分中心急诊科收治的急性缺血性脑卒中共258例,入院时进行NT-proBNP水平检测,采用国际公认方法对所有患者进行TOAST分型,运用ROC曲线分析,探讨NT-proBNP对缺血性脑卒中各分型的筛选价值。结果:NT-proBNP对SAO组、LAA组、Other组的筛选价值均不高。对CE型脑卒中有一定的筛选价值,且当NT-proBNP以501.17pg/ml为界对CE型患者进行筛选时,筛选准确度最高。结论:NT-proBNP对CE型脑卒中有一定的筛选价值,对SAO组、LAA组、Other组的筛选价值均不高。     

医院内呼吸机相关肺部感染的调查与预防

目的 研究分析呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防措施。方法 采用回顾性的调查，对1995－1999年发生的78例院内呼吸机相关性肺部感染进行分析。结果 医院内呼吸机相关性肺部感染发病率为18．53％，死亡率32．05％，与年龄、健康状况、基础疾病、抗生素的压力（抗生素使用时间、剂量）呈正比，外科高于内科，多发生于插管的第4－8d。其主要病原微生物为G^-杆菌的85．6％，G^ 球菌8．73％，真菌5．6％，铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金葡菌为优势菌，耐药率高，值得注意的是不动杆菌耐药十分突出，除只对泰能敏感外，对常用16种抗生素全部耐药，最低耐药率为73％。结论 肺部感染的发病率为35．2％，而呼吸机相关性肺炎发病率为18．53％，其死亡率为32．05％，医院内呼吸机相关性肺部感染是与医院操作相关的院内感染，好发于危重、高龄、长期使用广谱抗生素患者，与呼吸使用时间呈正比，分布在危重患者集中的科室，主要预防措施是大限度的控制和减少呼吸机的使用，合理使用抗生素，预防医院内条件致病菌在鼻咽部、口腔定值，增加机体力，严格洗手和无菌技术操作及呼吸机、湿化罐、通气回路的消毒等综合性措施。     

登革热发热期中医证型与客观炎症指标相关性分析

目的:探讨登革热发热期中医证型与客观炎症指标的关系,为中医中药治疗登革热提供参考.方法:通过对114例登革热发热期患者进行血常规、血沉、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标的检测,分析与中医证型的相关性.结果:以毒瘀交结、扰营动血(47.4％)最多见;温热郁湿、卫气同病证(35.9％)次之;暑湿伤阳、气不摄血(7.9％),余...     

急性前循环大血管闭塞患者血管内治疗路径指标与血管再通及功能预后的相关性研究

目的 探究急性前循环大血管闭塞患者行机械取栓术颅内外血管路径因素与术后血管再通情况及术后90d功能预后之间的关系.方法 回顾性连续纳入2015年1月至2020年3月东部战区总医院因急性颈内动脉或大脑中动脉闭塞行机械取栓患者,通过DSA评估患者颅外段血管路径因素中的牛角弓、主动脉弓型和颈总动脉及颈内动脉颅外段迂曲分型,以...     

多层螺旋CT用于小细胞肺癌与肺鳞癌的鉴别诊断价值分析

目的 分析多层螺旋CT用于小细胞肺癌与肺鳞癌的鉴别诊断价值。方法 选取2015年1月~2017年12月本院接收的肺癌患者106例,由病理类型分组,小细胞肺癌53例作为A组,另53例为肺鳞癌作为B组,两组患者均需进行多层螺旋CT鉴别诊断,回顾分析两组影像学特征以及A组相关危险因素。结果 A组和B组在密度、性状、强化形式、支气管形态、阻塞性改变、淋巴结融合、淋巴结肿大、大血管侵袭等影像特征对比上,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但在远处转移、胸膜转移和心包积液等特征比较上,差异无统计学意义（P＞0.05）。经多因素分析得知,小细胞肺癌的危险因素主要为支气管狭窄通畅、肿瘤均匀强化和淋巴结融合。结论 多层螺旋CT用于小细胞肺癌与肺鳞癌具有较高的鉴别诊断价值,能清晰显示出小细胞肺癌与肺鳞癌的影像特征差异,为临床鉴别诊断提供科学的参考依据。