细胞毒T淋巴细胞相关抗原4基因多态性与汉族溃疡性结肠炎患者的相关性研究

目的　研究细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA- 4)基因外显子1的49位点A/G和启动子- 318位点C/T多态性与溃疡性结肠炎(UC)的相关性。方法　采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR -SSP)方法,检测82例中国湖北汉族溃疡性结肠炎患者(UC)以及204 例健康对照者CTLA- 4 基因外显子1的49位点A/G和启动子-318位点C/T的基因型和单倍型。结果　UC患者CTLA -4 A+49G和C- 318T基因型与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05),且与性别无关。在单倍型分析中,UC患者CTLA -4单倍型2,3(C-318 G49/T-318 A49)显著低于正常人群(26%比41%,P<0.05,OR=0.4918,95%CI:0.2784~0.8688)。结论　UC患者CTLA- 4 基因A+49G和C -318T单倍型2,3 与UC呈负相关。     

溃疡性结肠炎与血小板的相关性探讨

目的调查活动期溃疡性结肠炎患者外周血血小板功能,以期了解溃疡性结肠炎与血小板的关系。方法调查67例活动期溃疡性结肠炎患者和80例正常对照者,检测每组人群的外周血中血小板（PLT）计数、血小板平均容积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）。结果活动期溃疡性结肠炎患者PLT明显高于对照组,而MPV和PDw则明显低于对照组（P〈0．05）。结论血小板的活化可能在uc患者的活动期参与了重要作用,而且可能与UC的发病或其并发症的产生有重要联系。     

磁光氧疗法对原发性高血压患者血糖和血脂及内皮功能的干预作用

目的观察磁光氧疗法对原发性高血压患者血压、血糖、血脂及血管内皮功能的影响。方法①选择2002-07/2004-07在孝感市中心医院门诊就诊的原发性高血压患者82例,女32例。均对治疗方案知情同意。患者被随机分为2组:对照组40例,磁光氧疗法治疗组42例。②对照组采用降压药物单用或联用血管紧张素2转换酶抑制剂、钙拮抗剂,共服8周。磁光氧疗法治疗组采用等容血液稀释疗法加上血液磁光氧治疗。每周治疗1次,共8次。③检测两组治疗前和治疗8周后24h动态血压、空腹血糖、血脂及血管内皮细胞分泌的血管活性物质内皮素、血栓素B2、前列环素Iα水平,记录不良反应。血糖采用葡萄糖氧化酶法检测,血脂采用酶法检测。血内皮素、血栓素B2、前列环素Iα采用放射免疫分析法。④计量资料差异比较采用t检验。结果原发性高血压患者82例均进入结果分析。①24h平均血压:治疗8周后对照组和磁光氧疗法治疗组患者明显低于治疗前(P<0.01)。两组降压效果相似(P>0.05)。②空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油,血内皮素,血栓素B2:磁光氧疗法治疗组治疗后明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0.01)。磁光氧疗法治疗组治疗过程中未出现明显不良反应。结论①磁光氧疗法与降压药物有相似的降压疗效,可同时降低血糖、血脂,显著改善血管内皮细胞功能。②磁光氧疗法安全无副作用。     

肿瘤坏死因子-α基因多态性与炎症性肠病的相关性研究

炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)，病因不明。许多现象提示IBD的发生与遗传因素相关，例如IBD的家族聚集性，单卵双生子共患率高于双卵双生子，患者一级亲属发病率高于患者配偶等。最近发现NOD2/ARD15基因是CD的易感基因。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是一种重要的具有多种生物活性的促炎细胞因子和     

联合检测血清Dermokine-β和癌胚抗原在结肠癌诊断中的价值

目的 探讨联合检测血清Dermokine-β (DK-β)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)对结肠癌的诊断价值.方法 检测214例结肠癌患者(结肠癌组)及20例结肠炎患者(炎性肠病组)和30例体检健康者(对照组)血清DK-β、CEA、CA199水平,比较不同Dukes临床分期结肠癌患者血清CEA,CA199,DK-β水平,及DK-β,CEA,CA199单独及联合检测诊断结肠癌的敏感性和特异性.结果 结肠癌组血清CEA,CA199,DK-β水平均较炎性肠病组、对照组明显升高(P＜0.01);血清CEA,CA199,DK-β联合检测诊断结肠癌的敏感性最高,CEA单独检测诊断结肠癌的特异性最高,血清DK-β诊断结肠癌Dukes分期A、B期的敏感性最高(P＜0.01),血清CEA诊断Dukes分期C,D期结肠癌的敏感性最高(P＜0.01);同一组合在不同Dukes分期结肠癌诊断中的敏感性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DK-β,CEA,CA199单独或联合检测对不同Dukes分期结肠癌的敏感性较高,可提高结肠癌诊断率.     

急性三氧化二砷中毒1例的诊断与治疗

1病例报道患者,女,26岁,因昏迷4h入院。患者4h前因口服中药（具体药名不详）后逐渐出现神志不清,伴牙关紧闭,双上肢抽搐,口吐白沫,无口角歪斜,无发热黄疸,无大小便失禁。     

胃镜下上消化道疾病的特点分析

目的了解孝感市胃镜下上消化道疾病的临床特点。方法收集我院自2007年7月1日至2008年6月30日行胃镜检查的5763例患者的临床资料,登记患者就诊时间、姓名、性别、年龄、内镜诊断、病理诊断,并结合临床表现进行诊断。结果行胃镜检查人群年龄30~60岁者占总人数的73.9%,41~50岁占总人数的27.7%;3月份做胃镜检查的人数最多,1、2月份最少;第二季度就诊人数最多,第一季度就诊人数最少。胃镜下最常见的五种上消化道疾病依次为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎。十二指肠溃疡与胃溃疡发病率之比为2.8∶1。十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎均男性多见于女性,差异有统计学意义(P0.05);胃息肉女性多见于男性,差异也有统计学意义(P0.05);慢性糜烂性胃炎、出血性胃炎差异无统计学意义(P0.05)。慢性糜烂性胃炎和十二指肠溃疡好发于青壮年;胃溃疡、反流性食管炎、胃息肉好发于中老年;胃癌好发于60岁以上人群。胃溃疡最常见于胃窦,其次是胃角,贲门-胃底最少见。胃癌最常见于胃窦,其次是胃体,幽门管最少见。结论 30~60岁的壮年是孝感市胃镜检查的主要人群,慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎常见。年青男性好发十二指肠溃疡,中老年男性好发胃溃疡和反流性食管炎,中老年女性好发胃息肉,60岁以上人群好发胃癌。     

中国湖北地区腹泻型肠易激综合征患者中成人乳糜泻血清学筛查

 目的 筛查伴有血清学特征的成人乳糜泻在中国湖北人群特别是腹泻型肠易激综合征（D-IBS）患者中的患病情况。 
方法 依据罗马Ⅲ标准选取282例D-IBS患者,并以296例年龄和性别匹配并且无腹泻症状的体检人群作为对照组,采用ELISA法检测血清IgA/IgG型抗人组织转谷氨酰胺酶/脱酰胺麸朊肽抗体（抗htTG/DGP）水平。血清抗体阳性者建议行去麸质饮食治疗5~6个月,观察临床疗效,并复查血清中抗htTG/DGP水平。
结果 纳入试验的578例研究对象中,血清抗htTG/DGP阳性7例,其中D-IBS组5例（5/282, 1.77%）,对照组2例（2/296, 0.68%）。抗htTG/DGP阳性研究对象中,4例同意并进行了平均5.2个月的去麸质饮食治疗,随访观察显示其临床症状均得到明显改善,并伴随血清抗htTG/DGP水平降低。
结论 乳糜泻在中国可能并非罕见疾病,特别是在D-IBS患者乳糜泻发病率更高,因此,在IBS患者中进行乳糜泻血清学筛查具有重要意义。     

内镜下套扎联合部分脾动脉栓塞术治疗门静脉高压症的对比研究

肝硬化门脉高压症引起的食管静脉曲张破裂出血和脾机能亢进是临床常见疾病,也是临床治疗的难点,目前尚无理想的治疗方法。胃镜下曲张静脉套扎（EVL）是常用的方法,但仍然存在远期疗效不满意的问题。为此,我们自2005年4月至2008年9月采用EVL联合部分脾栓塞术（PSE）治疗门脉高压症患者,探讨其临床疗效和安全性,