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腹腔镜胆囊切除术9例并发症诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的原因及处理方法.方法 回顾性分析1995~2007年9例LC并发症患者的临床资料.结果 胆管横断伤6例,其中3例行胆管空肠Roux-Y吻合.3例行胆管断端吻合,术后3例恢复良好,3例因胆管狭窄行二次以上手术.1例副肝管损伤仅做结扎,门静脉损伤和十二指肠损伤各1例,予以修补缝合.结论 熟悉Calot三角解剖,对困难病例及时中转开腹手术是避免LC并发症的关键. 相似文献
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加速康复外科在结直肠手术中的应用分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨结直癌手术加速康复外科中不作常规肠道准备、不置胃肠减压管、早期进食的安全性、优越性.方法:收集我院普外科2008年1月~2009年2月结直肠癌手术43例的临床资料进行分析,其中22例为加速康复外科组,21例为传统方法组,比较两组吻合口漏发生情况及术后静脉补液时间.结果:两组均无吻合口漏,加速康复外科组术后静脉补液时间明显较传统组短.结论:结直肠癌手术术前不作常规肠道准备、不置胃肠减压管,能减少术前对患者生理功能的干扰;术后早期进食安全,有利于患者术后早期恢复. 相似文献
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病例1:患者,女,17岁。腹痛、腹胀1周,加重并停止排气一天。一周前出现腹痛、腹胀,以脐周为主,呈阵发性胀痛,并恶心、呕吐,一天前加重并停止排便排气。查体:T378℃,P110n·min-1(n=次),R23n·min-1,BP13/7kPa。心肺(-),腹膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛反跳痛,肌紧张,未扪及包块,移浊阳性,肠鸣稀少。腹部平片示:小肠机械性完全性梗阻。血常规:WBC15×109L-1,N091,L009。诊断:小肠绞榨性梗阻。经积极抗休克准备后行剖腹探查术:腹腔内有血性腹水约300mL,可见一巨大包块约15cm×15cm×20cm大小。包块由小肠系膜根部两侧发出的膜包绕小肠… 相似文献
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目的 探讨上腹部手术后功能性胃排空障碍(FDGE)的病因、发病机制、诊断和治疗方法.方法 对1990年9月~2005年6月收治的45例FDGE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 FDGE发生于上腹部术后4~12d,经非手术治疗后于2~6周内恢复胃功能.本组45例患者中3周内胃排空功能恢复20例(44.4%),4周内恢复23例(51.1%).6周恢复2例(4.5%).结论 FDGE的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断本病的主要手段,采用非手术治疗可治愈,应尽量避免再次手术. 相似文献
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乳癌的外科治疗 总被引:5,自引:3,他引:5
目的 探讨乳癌外科治疗的策略。方法 回顾性分析 2 5 8例乳癌的临床资料。结果 (1)13 6例Ⅰ~Ⅱ期患者行改良根治术 ,总生存率为 10 0 % ,无复发生存率为 92 .6%。 (2 )保留乳房的乳癌手术 2例 ,1例 (5 0 % )术后 5个月局部复发。 (3 )Ⅲ期乳癌行改良根治术 88例 ,行根治术 2 0例 ,两者的无瘤生存率与总生存率差异无显著性。 (4 )Ⅳ期患者有 5例行根治性手术 ,取得了较好的效果。 (5 )采用特制乳腺刀游离皮瓣和电刀切除 ,并合理清扫腋窝 ,手术输血率为 3 .5 %。局部并发症有术后皮下积血 2 .7% ,皮瓣坏死 7.4% ,皮下积液 18.6% ,患侧肢体水肿 4.3 %。结论 改良根治术是治疗Ⅰ~Ⅲ期乳癌的主要术式 ,乳腺刀和电刀的使用 ,可以减少手术输血 ,缩短手术时间 ;合理的腋窝清扫可以减少患侧肢体水肿的发生。 相似文献
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自体下腹部全厚皮片植皮术在乳腺癌术中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探索乳腺癌术中胸壁皮肤缺损的植皮技术,以寻求满意的方法。方法 对134例乳腺癌患者手术切除后的胸壁皮肤缺损采用自体下腹全厚皮片植皮覆盖创面,观察其成活情况及承受放疗的能力。结果 植皮成活率为97%,并且其结构完整,功能好,放疗一个疗程后无1例发生皮片破溃坏死。结论 对于乳腺癌手术中有胸壁皮肤缺损的患者,采用自体下腹全厚皮片植皮术来覆盖创面,其方法简单,成活率高,皮肤结构完整,功能好,同时对患者的腹部有一定的美容效果,患者易于接受,有推广价值。 相似文献
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大肠吕致肠梗阻49例外科诊治探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨大肠癌致肠梗阻的诊断和手术方法。方法:回顾分析1990-2000年间49例大肠癌致肠梗阻病例的外科治疗资料。结果:46例结肠癌 致肠梗阻病人一期右半结肠切除吻合10例,一期左半结肠切除吻合27例,一期左半结肠切除吻合,近端结肠造口6例,左半结肠切除、近端结肠造口、关闭远端结肠3例(Hartmann造口)。3例直肠癌致肠梗阻病人,肿瘤无法切除,作乙状结肠造口1例,横结肠造口,肠梗阻缓解后行Mile‘s手术2例。全组无吻合口 和死亡病例。结论:为了提高5年生存率和减少二期手术,结肠癌致肠梗阻应争取一期切除吻合。合理选择手术方法,做好术中结肠灌洗和 围手术期治疗是手术成功的关键。文章还强调 了大肠癌早期诊断的重要性。 相似文献