冠状静脉窦间隔缺损的超声心动图特征与诊断价值

目的:探讨超声心动图诊断冠状静脉窦间隔缺损(Coronary sinus septal defect,CSSD)的价值,以期提高超声诊断准确性。方法:回顾分析12例CSSD病例的超声心动图改变,与手术结果及CT心血管成像(CTA)对照分析,总结超声心动图的特征性表现。结果:12例CSSD患者中正确诊断9例、疑诊2例、误诊1例。其中Ⅰ型1例、Ⅱ型8例、Ⅲ型3例。1例Ⅲ型CSSD被误诊。合并左上腔静脉6例,合并房间隔缺损5例,合并部分型肺静脉异位引流、法洛四联症、动脉导管未闭及室间隔缺损各1例。结论:超声心动图可以明确CSSD的缺损部位与合并畸形,对CSSD的诊断具有重要价值,,可为临床手术提供可靠依据。     

我院对病人心目中护士形象的调查分析

为了更进一步的了解和掌握病人心理对护理各因素的需要,明确护士职责在病人心目中的地位,加强护士自身思想建设,强化护理手段,促进病人早日康复,我院在今年4月和9月对全院148位愿意配合的住院病人分别进行了两次开放性问卷调查,现将调查内容、结果及分析如下。     

护理管理中的有效激励原理

有效激励是指激发鼓励,调动人的积极性和创造认的一系列方式、方法的总和。在护理管理活动中,认真分析护士的需求、动机,正确运用激励方式与方法,准确把握激励的量和度,以提高护理工作的效率和效果是护理管理的重要组成部分。本文根据自己在护理管理的实践中如何运用有效激励的办法,提高护理科学管理水平的体会,略谈己见,供同道参考。     

中西医治疗护理糖尿病下肢溃疡

用中草药治疗护理糖尿病人褥疮与下肢溃疡、组织坏死,效果甚佳。其方法是:创面经剪除坏死组织使引流通畅,用3%双氧水清洗,然后再用生理盐水冲洗,脓液多时,用优苏尔溶液换药3天.再用复方氨基     

原发性心包异位胸腺瘤1例

63岁女性患者, 活动后心悸、胸闷2个月余, 休息后缓解。1周前受凉后出现咳嗽, 咳痰。超声心动图检查示心包大量积液, 肺动脉左前见中等回声团块, 形态不规则, 呈分叶状, 可见"裂隙征"。增强CT、MR、PET-CT检查均提示心包内占位性病变。手术完整切除肿瘤, 术后病理诊断胸腺瘤, B2型。原发性心包异位胸腺瘤罕见, 临床表现不具特征性, 部分患者可出现心包压塞症状, 术前确诊十分困难。超声心动图和其他影像学检查能为临床诊断提供有价值信息。治疗以手术切除为主, 预后与病理组织学类型和分期相关。     

速度向量成像技术评价颈总动脉管壁弹性与冠心病及其病变程度的相关性

目的 应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术评价冠心病(coronary artery disease,CAD)患者颈总动脉管壁弹性及其与冠状动脉病变程度的相关性,探索无创评估冠状动脉病变程度的方法.方法 根据冠状动脉造影结果选取冠心病患者60例,分别为单支病变组19例,双支病变组19例,多支病变组22例,另外选取冠状动脉造影、心电图及常规超声心动图检查结果正常者20例作为对照组.应用VVI技术定量分析各组颈总动脉短轴各壁平均收缩期峰值速度(Vs)、峰值应变(Ss)及峰值应变率(SRs),计算冠脉阻塞积分(coronary artery obstacle score,CAOS)并进行对比分析.结果 颈总动脉短轴各壁平均Vs、Ss及SRs测值:多支病变组与双支病变组均低于正常对照组(P＜0.05),多支病变组低于单支病变组(P＜0.05),单支病变组与正常对照组对比无统计学意义.颈总动脉短轴各壁平均Vs与CAOS积分呈负相关(P＜0.05).结论 VVI技术检测冠心病患者颈总动脉短轴各壁平均Vs、Ss及SRs随冠状动脉病变程度加重明显降低,有望成为早期无创预测冠心病病变程度的新指标.     

质子放射治疗对肿瘤患者心电图的影响

目的探讨质子放射治疗对肿瘤患者心电图的影响。方法对首期质子放射治疗的111例肿瘤患者(其中胸部肿瘤30例),在质子放射治疗前、后进行心电图监测并作分析。结果质子放射治疗前无心电图异常的58例患者,治疗中及治疗后也无心电图异常;质子放射治疗前有各种心电图异常的53例中治疗后仅有1例出现T波倒置,经对症治疗后第2天,T波恢复到治疗前水平,其余52例均无加重表现。结论质子放射治疗对患者心电图的改变影响极小,对心脏的损伤明显低于手术治疗、普通放疗和化疗。     

孤立性右锁骨下动脉超声表现1例

患者女,21岁,孕2产2。既往右侧上肢乏力,无头晕、目眩、共济失调、肢体发凉等,因右侧慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)入院,右侧上肢血压100/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左侧上肢血压160/80 mm Hg。术前超声检查:左室前后径约55 mm,右肺动脉内径约18 mm,主肺动脉内径约21 mm(图1),其内见异常血流汇入(图2),汇入口处血流束宽约3 mm,呈双期连续动脉频谱,峰值流速3.50 m/s(图3);右侧颈总动脉起自主动脉弓,未见正常头臂干,右侧锁骨下动脉未与主动脉弓相连;右侧椎动脉、胸廓内动脉增粗,内血流反向,汇合成一短干,部分流向右侧供应右侧上肢动脉,部分血流迂曲下行。     

经食管超声心动图在激光心肌血运重建术中的应用

目的　探讨经食管超声心动图 (TEE)在激光心肌血运重建术 (TMLR)中监测的应用价值。方法静脉全麻后 ,插入经食管超声探头 ,打孔前再次观察室壁厚度及运动情况 ,测定左室射血分数 (LVEF) ,为调节激光打孔能量及打孔部位提供参考依据。打孔时建立好长轴四腔观图像 ,当孔道穿通时可监测到左室腔内微小气泡产生 ,同时观察心内结构有无损伤。结果　全组 3 4例冠心病患者共打孔 10 67个 ,穿通 10 3 1个 ,通畅率96.6% ,均未见心内结构损伤。结论　TMLR术中常规应用TEE监测 ,对指导激光打孔部位及调节激光能量具有重要价值。