针刺百会穴、丰隆穴对癫痫患者异常脑电图即时影响的临床研究

目的:通过分别针刺百会穴、丰隆穴治疗异常脑电图癫痫患者,观察针刺治疗前后各1 h内痫样放电次数、痫样放电波波幅的变化,探讨针刺百会穴、丰隆穴对癫痫患者异常脑电图的即时影响。方法:收集符合纳入标准的40例异常脑电图癫痫患者,随机分为针刺百会穴组、针刺丰隆穴组,每组各20例;分别针刺百会穴、丰隆穴,并在针刺前、针刺后1 h内行脑电图监测,记录即时脑电图情况,分析针刺前后脑电图痫样放电次数及波幅变化。结果:针刺百会穴组与针刺丰隆穴组在治疗前后1 h内,脑电图-痫样放电次数在各组内对比均P0.05,差异有统计学意义,说明针刺百会穴、丰隆穴能即时改变癫痫患者异常脑电图-痫样放电次数。针刺百会穴组与针刺丰隆穴组治疗前后各1h内,癫痫患者脑电图痫样放电波波幅比较,差异无统计学意义(P0.05),说明针刺百会穴组与针刺丰隆穴组在治疗前后痫样放电波波幅改变不明显。结论:分别针刺常用定痫穴百会穴、丰隆穴治疗异常脑电图癫痫患者,能即时减少异常脑电图-痫样放电次数。分别针刺百会穴、丰隆穴治疗异常脑电图癫痫患者,在治疗后都能降低脑电图-痫样放电波波幅,但改变不明显。     

生天南星对匹罗卡品癫(痫)模型鼠GABA能神经元的影响

目的:探讨生天南星对匹罗卡品癫(痫)模型鼠γ-氨基丁酸(GABA)表达的影响.方法:选取50只健康SD大鼠,采用腹腔注射氯化锂125 mg后予腹腔注射匹罗卡品150mg/kg,建立癫(痫)大鼠模型,获得Ⅲ级以上发作后,作为造模成功;癫(痫)造模成功后随机分成5组(癫闻模型组、丙戊酸钠治疗组、生天南星低剂量治疗组、生天南星中剂量治疗组、生天南星高剂量治疗组)给药4周后,麻醉处理后留取大鼠海马标本.采用免疫组织化学法,检测各组大鼠海马区GABA能神经元.结果:除空白对照组无癫(痫)样发作外,其余各组都出现Racine分级中的Ⅲ-V级(痫)样发作表现.丙戊酸钠治疗组、治疗各剂量生天南星治疗组GABA表达上调,与模型组比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论:生天南星对氯化锂-匹罗卡品癫(痫)模型大鼠海马区内抑制性细胞GABA神经元有明显的上调作用,从而起到抑制神经元兴奋,抑制癫(痫)样过度放电、缓解癫(痫)症状的作用.     

血氧水平依赖功能MRI及弥散张量成像评估IgA肾病患者肾功能

目的 观察血氧水平依赖功能MRI（BLOD-fMRI）及弥散张量成像（DTI）评估IgA肾病（IgAN）患者肾功能的价值。方法 对50例经病理证实的IgAN患者（IgAN组）及30名健康志愿者（正常组）采集腹部BLOD-fMRI及DTI。IgAN组分期11例1期,10例2期,11例3期,9例4期,9例5期,分别归入相应亚组。比较正常组与IgAN各亚组间R2^*及各项异性分数（FA）差异,分析IgAN患者R2^*及FA与尿素氮的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线,计算相应曲线下面积（AUC）,评价MRI参数诊断IgAN的价值。结果 正常组和IgAN组左、右侧肾皮、髓质R2^*及FA差异均无统计学意义（P均>0.05）。正常组及IgAN组肾髓质R2^*均明显高于皮质（t=47.87、71.14,P均<0.01）。IgAN各亚组肾皮、髓质R2^*与正常组总体差异均有统计学意义（F=23.57、20.65,P均<0.01）;IgAN患者肾皮、髓质R2^*与尿素氮均呈正相关（r=0.58、0.59,P均<0.05）。正常组及IgAN组肾髓质FA明显高于皮质（t=56.39、70.84,P均<0.01）。IgAN各亚组肾皮、髓质FA与正常组间总体差异均有统计学意义（F=35.40、49.46,P均<0.01）;IgAN患者肾皮、髓质FA与尿素氮均呈负相关（r=－0.66、－0.69,P均<0.05）。肾皮质R2^*、髓质R2^*及肾皮质FA、髓质FA诊断IgAN的AUC分别为0.84、0.85、0.82及0.84。结论 BLOD-fMRI可监测IgAN患者肾脏血氧状态,DTI可检测其肾脏细微结构改变,二者均对评估IgAN肾功能具有一定临床价值。