肝外型门静脉瘤一例

患者女,63岁。因"间歇性右上腹胀痛1个月余"入院。体格检查:BP144/67mmHg,余未见阳性体征。既往有胆囊结石、慢性胆囊炎、肝炎、胃炎、食管炎、高血压病史,无胰腺炎、肿瘤病史,无手术、外伤史。实验室检查:乙型肝炎五项检查:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+);血常规:WBC3.00×109/L,RBC3.26×1012/L,Hb108.00g/L,PLT     

ICGR15在肝硬化断流术前评估肝脏储备功能的应用价值

目的 探讨吲哚菁绿试验15 min滞留率(ICGR15)在评估肝硬化断流术前肝脏储备功能的应用价值.方法 回顾性分析我院收治的75例肝硬化行断流术的患者,Child - Pugh A级患者55例,Child - Pugh B级患者20例.手术方式均为贲门周围血管离断术.对Child - Pugh A、B级两组患者术前测定的ICGR15及肝功能良好组和肝功能不全组间年龄、ALT、TBil、PT、Alb、ICGR15值、Child - Pugh评分进行比较,并应用ROC曲线评价ICGR15值的评估价值.结果 Child - Pugh A、B级两组ICGR15值分别为(17.98±12.12)％、(34.19 ±9.90)％,两组间差异具有统计学意义(P＜0.01);肝功能良好组和肝功能不全组间ICGR15值、Child - Pugh评分差异存在统计学意义(P＜0.01),年龄、ALT、TBil、PT、Alb差异无统计学意义(P＞0.01);ROC曲线下面积为0.971,差异有统计学意义(P =0.000).结论 ICGR15值是肝硬化断流术前评估肝脏储备功能较好的指标.     

胆囊结石合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的临床研究

文献报道肝硬化患者胆囊结石发生率明显高于无肝硬化者,约为无肝硬化者的2～5倍[1],而且胆囊结石反复发作及并发感染可加重肝功能的损害,因此,对于胆囊结石合并肝硬化的患者应根据具体情况选择胆囊切除治疗。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤轻、术野显露好、手术[2],但长期以来,合并肝硬