术前心理干预的临床护理观察

目的探讨术前心理干预对手术患者心理健康状况和手术效果的影响。方法择期手术患者100例其中男性43例,女性57例年龄18～65岁,平均年龄(36.5±6.8)岁。随机分为A、B两组,每组各50例,对B组患者手术室护理人员进行心理行为的干预,A组由病房进行常规术前护理。结果经手术室护理人员心理干预后,B组紧张、焦虑程度明显低于A组(P<0.05),手术患者满意度B组明显高于A组(P<0.05)。结论通过心理干预,建立良好的医患关系,创造良好手术氛围,可以减少手术患者的焦虑紧张程度,为手术治疗顺利进行提供基础。进而减少手术并发症,促进康复。     

高危妊娠孕妇剖宫产术前心理状况及相关社会心理因素分析

目的：探讨与分析高危妊娠孕妇剖宫产术前心理状况,并了解相关社会心理因素.方法：选取2012年1月～2013年1月我院妇产科收治的150例高危妊娠孕妇为研究对象,根据其是否存在心理问题将其分为对照组87例与心理组63例.将两组患者的临床资料进行收集、统计,采用单因素及多因素分析影响高危妊娠孕妇剖宫产术前的心理因素.结果：本组150例高危妊娠孕妇中,SDS评分为（61.72±18.26）分,SAS评分为（59.61±16.49）分.高危妊娠孕妇剖宫产术前心理问题的发生与孕前思想准备、分娩恐惧、担心分娩安全、担心原有不良妊娠史、担心某些家族疾病史会影响到胎儿、分娩知识了解及待产准备等因素有关.Logistic多因素逐步回归分析显示,担心分娩安全是高危妊娠孕妇的独立危险因素,待产准备则为保护因素.结论：为了降低不良因素对高危妊娠孕妇的影响,高危妊娠孕妇在剖宫产术前需做好待产准备,并做好相关的健康指导,让孕妇对分娩有个正确的认识,降低孕妇对胎儿安全的担心.     

结节性甲状腺肿患者术后并发症的危险因素研究

目的：探讨影响结节性甲状腺肿患者术后并发症发生的相关危险因素。方法回顾分析2006年1月～2014年4月我院住院收治行手术切除治疗的结节性甲状腺肿患者286例的临床资料，对可能影响患者术后并发症发生的相关临床指标进行多因素分析。结果本组行手术切除治疗的286例结节性甲状腺肿患者中，术后发生并发症15例（并发症组），未发生并发症271例（无并发症组）。单因素分析结果显示，并发症组和无并发症组年龄、伴有合并病、是否再次手术及手术方式比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示：伴有合并病、是否再次手术及手术方式是影响结节性甲状腺肿患者术后并发症发生的独立危险因素。结论行结节性甲状腺肿手术前，临床应完善手术前的评估和可能存在影响手术并发症发生的高危因素，术者应根据患者病情设计手术方式，全局性把握和熟悉甲状腺及其毗邻的局部解剖等，从而使并发症的发生风险性降到最小。     

探讨髋关节置换手术中护理干预措施对下肢深静脉血栓形成的影响

目的：探讨护理干预对髋关节置换手术患者预防下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法：选取2010年1月至2013年1月间于我院行髋关节置换手术患者50例,将所有患者按其诊治顺序进行编号,并随机分为对照组(25例)和观察组(25例),给予对照组患者常规护理,观察组在对照组患者护理基础上给予观察组患者综合护理干预,观察两组患者下肢肿胀、疼痛,发绀,浅表静脉充盈,腓肠肌压痛,隐匿性等指标,并进行统计学分析。结果：对照组患者中共出现下肢明显肿胀、疼痛2例,发绀1例,浅表静脉明显充盈3例,腓肠肌明显压痛1例,隐匿性DVT2例(无临床表现,但彩超提示DVT),发生肺栓塞3例,DVT发生率为48%,而观察组患者中共出现下肢明显肿胀、疼痛1例,发绀1例,浅表静脉明显充盈1例,腓肠肌明显压痛0例,隐匿性DVT 1例,发生肺栓塞0例,DVT发生率为20%。两组患者DVT发生率及肺栓塞发生率差异均比较明显,在统计学上有意义(P<0.05)。结论：综合护理干预能够明显降低髋关节置换手术患者DVT发生率,减少肺栓塞的发生,从而改善患者预后,值得推广。     

手术室医护人员健康状况及其影响因素调查分析

目的:了解手术室医护人员的健康状况,分析影响医护人员健康状况的主要职业因素。方法:选择我市3家医院手术室108名医护人员为研究对象,采用自设问卷调查手术室医护人员的一般资料及影响手术室医护人员健康的职业因素,采用欧洲五维度健康量表(EQ-5D量表)测量自评健康得分。结果:≤35岁、低职称及大专学历的手术室医护人员健康自评分高于其他组,均P0.05。对可能影响手术室医护人员健康的职业因素进行分析,筛选出前3位影响因素为:物理因素占90.77%,化学因素占72.31%,生物因素占58.46%。结论:≤35年龄、低职称及大专学历的手术室医护人员其健康状况更加良好,物理、化学及生物因素是影响手术室医护人员健康的主要职业因素。为了提高手术室医护人员的健康状况,需要对上述因素予以有针对地防护。     

地佐辛复合罗哌卡因在硬膜外腔术后镇痛的临床应用

目的：探讨地佐辛复合罗哌卡因用于硬膜外腔术后镇痛的效果和安全性。方法：选择300例ASAⅠ~Ⅱ级患者患者随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例。分别予以地佐辛＋罗哌卡因（观察组）,芬太尼＋罗哌卡因（对照组）进行硬膜外镇痛。观察比较两组患者术后4、8、12、24、48 h时视觉模拟法（VAS）评分、镇静评分Ramsay及不良反应的情况。结果：观察组术后不同时间VAS评分略低于对照组,但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后4 h、8 h时Ramsay评分均明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应比较,对照组恶心呕吐、皮肤瘙痒、头昏等不良反应发生率明显高于观察组（P〈0.05）。观察组的镇痛满意度明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：地佐辛复合罗哌卡因用于硬膜外腔术后镇痛疗效确切,不良反应发生率低,安全性高。     

地佐辛复合罗哌卡因在硬膜外腔术后镇痛的临床应用

目的:探讨地佐辛复合罗哌卡因用于硬膜外腔术后镇痛的效果和安全性。方法:选择300例ASAⅠ~Ⅱ级患者患者随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例。分别予以地佐辛+罗哌卡因(观察组),芬太尼+罗哌卡因(对照组)进行硬膜外镇痛。观察比较两组患者术后4、8、12、24、48 h时视觉模拟法(VAS)评分、镇静评分Ramsay及不良反应的情况。结果:观察组术后不同时间VAS评分略低于对照组,但两组间比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组术后4 h、8 h时Ramsay评分均明显高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应比较,对照组恶心呕吐、皮肤瘙痒、头昏等不良反应发生率明显高于观察组(P0.05)。观察组的镇痛满意度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:地佐辛复合罗哌卡因用于硬膜外腔术后镇痛疗效确切,不良反应发生率低,安全性高。     

麻醉前后留置尿管对围手术病人的影响

目的比较麻醉前后留置尿管对围手术病人的优缺点。方法选取择期手术病人100例，ASAI～Ⅲ级，随机分为两组，A组（n=50）为麻醉前清醒状态下病房常规留置尿管，B组（n=50）为麻醉后手术室留置尿管，观察并记录两组病人在留置尿管前后心率、血压的变化，非肾小球性RBC检验结果，手术后病人满意度调查报告。结果麻醉后留置尿管在病人刺激和应激反应，并发症发生，病人满意度方面明显优于麻醉前清醒置管组。结论在整体护理模式下，麻醉后留置尿管充分体现了人性化护理特点，对病人生理、心理刺激小，病人舒适、满意，在临床上值得推广应用。     

临床路径在腹腔镜子宫肌瘤切除术麻醉管理中的应用研究

目的探讨临床路径在腹腔镜子宫肌瘤切除术麻醉管理中的应用效果。方法选择我院住院收治的行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者120例,随机分为对照组60例和临床路径组60例(CP组)。CP组按临床路径表来进行围手术期麻醉管理,对照组采用常规方法进行麻醉管理。比较两组患者住院费用、住院天数、术后并发症发生情况及患者满意度。结果 CP组患者的住院费用、平均住院天数均明显少于对照组(P<0.05)。CP组术后并发症发生率为11.7%(7/60),对照组术后并发症发生率为31.7%(19/60),两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时发现CP组患者满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论 CP在腹腔镜子宫肌瘤切除术麻醉管理中的应用不仅提高了医疗工作效率,合理利用了医疗资源,更降低了并发症的发生,助于规范和提高麻醉管理质量。