联合检测癌胚抗原、血管内皮生长因子在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值

目的 探讨胸腔积液中癌胚抗原、血管内皮生长因子水平表达在良、恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值。方法 对61例良、恶性胸腔积液患者采用酶联免疫吸附方法检测胸腔积液中的癌胚抗原、血管内皮生长因子。结果良性胸腔积液组中的癌胚抗原、血管内皮生长因子水平均明显低于恶性胸腔积液组（均P〈0．01）。结论 胸腔积液中癌胚抗原、血管内皮生长因子水平表达对鉴别良、恶性胸腔积液有临床诊断价值。     

复方苦参腔内灌注治疗对恶性胸腔积液患者胸水中VEGF、MMP含量的影响

目的探讨复方苦参腔内灌注治疗对恶性胸腔积液患者胸水中VEGF、MMP含量的影响。方法选择在本院接受住院治疗的恶性胸腔积液患者作为研究对象,随机分为接受常规胸腔内化疗的对照组及接受复方苦参腔内灌注治疗的观察组,比较两组患者的治疗后胸水VEGF、MMP含量及T细胞亚群分布差异。结果 (1)观察组患者接受治疗后的VEGFA、VEGFB、VEGFC水平均显著低于对照组患者(P<0.05);(2)观察组患者接受治疗后的胸水MMP-2及MMP-9含量均显著低于对照组患者(P<0.05);(3)观察组患者接受治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论复方苦参腔内灌注治疗可以明显降低患者胸水VEGF、MMP含量,优化机体免疫功能。     

支气管类癌3例报告并文献复习

1　病历报告例 1,男 ,78岁。 1996年 12月 6日因黑便间断腹泻入院治疗 ,胃肠镜等检查未见异常 ,予对症处理好转出院。 1997年 4月 2 1日因心悸 2ｈ再次入院 ,摄Ｘ线胸片发现左上肺第5肋间可见直径约 1.0ｃｍ致密影 ,查胸部ＣＴ见位于左肺上叶舌段约 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ孤立结节影 ,边界清晰 ,有浅分叶 ,无毛刺 ,其中可见点状钙化及偏心小透亮区 ,病灶接近侧胸壁处 ,见胸膜凹陷 ,周围无卫星病灶 ,而纵隔内气管前及主动脉窗见多个淋巴结。临床诊断 :左上肺癌伴纵隔肺门淋巴结转移。行左上肺叶楔形切除术。病理诊断 :不典型类癌。术后行肺门纵…     

胸腔穿刺引流联合岩舒注射液治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察胸腔穿刺引流联合岩舒注射液治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:52例恶性胸腔积液患者随机分成2组,每组26例,胸腔内置管排尽胸水后,治疗组予岩舒注射液20mL以0.9%氯化钠注射液20mL稀释后注入胸腔治疗;对照组予0.9%氯化钠注射液20mL+顺铂40mg.m-2胸腔内注入。2组均每隔2～3d依据胸水情况治疗1次,共4～6次,观察临床疗效、生活质量及不良反应。结果:总有效率治疗组为76.9%,对照组为53.9%,治疗组较对照组有显著性差异(P<0.05);生活质量改善率治疗组为65.4%,对照组为50%,2组间比较有显著性差异(P<0.05);不良反应治疗组除2例轻度发热、1例轻度胸痛外,其余较对照组均有显著性差异(P<0.05)。结论:胸腔穿刺引流联合胸腔灌注岩舒注射液是治疗恶性胸腔积液的一种有效、安全的方法。     

胸膜间皮瘤34例临床分析

目的 探讨胸膜间皮瘤的临床特点.方法 回顾分析我院1997年7月至2007年7月明确诊断的胸膜间皮瘤患者的临床资料.结果 本组病例男24例,女10例,男性占70.6%,女性占29.4%;临床主要症状为胸痛、咳嗽咳痰、喘息;X线显示胸腔积液31例,其中血性胸腔积液30例;胸腔积液中找到恶性间皮瘤细胞11倒;胸膜间皮瘤误诊率高,其中18例(52.9%)误诊为结核性胸膜炎.结论 胸膜间皮瘤因其无特征性表现,临床诊断困难,确诊需有组织细胞学证据,我们应提高对本病的认识.     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆肿瘤坏死因子-α、超敏C-反应蛋白与肺功能的关系

1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2007年1月-2009年2月在唐山市人民医院确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者65例,年龄47～71(61.2±7.8)岁,诊断标准及肺功能分级依据2007年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的COPD诊治指南~([1])执行,其中肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者分别为20、26、19例.     

胸水MIC-1、VEGF、CEA含量对良恶性胸腔积液的鉴别价值

胸腔积液在临床上很常见,其中,恶性胸腔积液发生率约20%~30%[1]。恶性胸腔积液的发生率高,死亡率高,明确诊断后中位生存期仅4~9个月[2]。胸膜穿刺活检是目前临床公认的检测胸腔积液的金标准,其特异性高,但是具有创伤性,操作上也较繁琐,因此,临床上需寻求更简便、快速的方法进行检测,同时具有较高的特异性和敏感性,     

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的对照研究

目的 通过观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)与肺功能的影响,以评价NAC对COPD的治疗作用. 方法选择COPD患者65例,随机分为试验组和对照组,两组患者均接受COPD的常规药物治疗且所有药物均维持原剂量不变;试验组在对照组基础上加服N-乙酰半胱氨酸泡腾片(NAC)600mg,qd,共治疗8周.分别测定两组治疗前及治疗后血浆TNF-α、hs-CRP浓度及PaO2、PaCO2水平和肺功能水平. 结果 NAC治疗8周后,试验组血浆TNF-α、hs-CRP浓度及PaO2、PaCO2水平较对照组改善有统计学意义(P<0.05);试验组肺功能分级明显改善,较对照组肺功能改善有统计学意义(P<0.05). 结论 NAC治疗能降低COPD患者血浆TNF-α、hs-CRP浓度;改善PaO2、 PaCO2水平及肺功能分级.     

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的对照研究

目的:通过观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPB)患者稳定期血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与肺功能的影响,以评价NAC对COPD的治疗作用.方法:选择COPD患者65例,随机分为试验组和对照组,两组患者均接受COPD的常规药物治疗且药物维将原剂量不变;试验组在对照组基础上加服N-乙酰半胱氨酸泡腾片(NAC)600 mg qd共治疗8周.分别测定两组治疗前及治疗后血浆TNF-α、hs-CRP浓度及肺功能水平.结果:NAC治疗 8周后,试验组血浆TNF-α、hs-CRP浓度较对照组降低有统计学意义(P<0.05):试验组肺功能分级明显改善,较对照组肺功能改善有统计学意义(P<0.05).结论:NAC治疗能降低COPD患者血浆TNF-α、hs-CRP的水平并改善肺功能分级.     

呼吸内科老年患者医院感染因素分析与预防措施

目的探讨呼吸内科老年患者医院感染因素及预防措施,有效降低呼吸内科老年患者感染率。方法选择2011年1月-2012年1月呼吸内科收治的82例呼吸系统感染老年患者为研究对象,采取回顾性调查法对呼吸内科老年患者医院感染的单因素进行分析,将单因素自变量进行赋值,再对多因素进行logistic回归分析,采用SPSSl0.0软件对数据进行处理。结果单因素与多因素logistic回归分析显示,82例呼吸内科老年患者的感染因素有:自身呼吸系统功能降低、体内真菌生长繁殖、侵入性操作、护理措施不完善、吸烟、微量元素缺乏等,其中自身呼吸系统功能降低79例占96.34%,真菌感染66例占80.49%、侵入性操作22例占26.83%、护理措施不完善20例占24.39%、吸烟16例占19.51%、微量元素缺乏11例占13.41%。结论呼吸内科老年患者诱发感染的因素众多,及时、有效预防措施,是降低呼吸内科老年患者感染发生的关键。