彩色室壁运动技术评价冠心病节段性室壁运动的临床研究

目的探讨彩色室壁运动技术(CK)在定量评价室壁节段性运动异常(RWMA)方面的应用价值。方法对62例确诊的冠心病患者及30例正常组应用CK及常规二维超声(2DE)技术检测室壁运动幅度,并进行对比分析。结果正常组未发现节段性室壁运动异常,收缩期心内膜位移连续、均匀,正常节段位移时间范围为7~12 mm,平局9.5 mm;缺血组21例患者出现节段运动异常,缺血节段的位移时间与位移幅度明显减少(P<0.05,P<0.05)。梗塞组32例患者均有节段运动异常,梗塞节段的位移时间与位移幅度均明显减少(P<0.05,P<0.05)。2DE检出的运动异常节段数102,以心内膜位移时间<280 m s,M s检出的运动异常节段102,敏感性100%,特异性100%;以心内膜位移幅度<7 mm检出的运动异常节段数102,敏感性98%,特异性99%。结论CK图像较2 DE显示直观,检测简单,具有临床应用价值,可作为对2 DE的补充诊断。     

经阴道超声检查在妇产科疾病中的临床应用价值

目的:评价经阴道超声检查法(TVS)在妇产科疾病中的临床应用价值。方法:对187例妇产科患者做阴道超声检查,并与经腹超声(TAS)检查做对比分析,总结患者的阳性检出率。结果:经阴道超声检查法阳性检出率为92%;经腹部超声检查法阳性检出率为59%。结论:经阴道超声法对盆腔中小病变能获得更多更细微结构的诊断信息,特别是对早早孕、早期妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜病变等均具有极高的诊断价值。     

单病种住院费用及影响因素分析

目的 调查分析某医院患者单病种住院费用及影响因素,找出其主要影响因素,为控制医疗费用的不合理增长提供依据.方法 采用方差分析、t检验和多元逐步回归等统计方法对单病种住院费用进行分析.结果 住院天数是影响 5种疾病患者人均住院费用的首要因素.结论 对住院费用实施"总量控制,结构调整"的同时,减少无效的平均住院日.     

某医院临床手术科室绩效考核指标体系的构建

目的：以平衡记分卡法为基础,提出一套适合某医院临床手术科室绩效考核的指标体系。方法借助于平衡记分卡的架构,从财务维度、内部流程维度、顾客（患者）维度、学习与发展维度初步确定备选指标,结合 Delphi 专家咨询法对备选指标进行筛选,确立某医院临床手术科室绩效考核指标;采用层次分析法结合 Delphi 专家咨询法确定各维度指标的权重。结果确定了某医院临床手术科室绩效考核指标体系,该指标体系包括4个一级指标,9个二级指标,37个三级指标。结论临床手术科室的综合绩效排名与内部流程维度排名基本一致,内部流程维度在综合绩效中所占比重最大,临床科室提高综合绩效的关键还是在提高临床科室的医疗质量和医疗效率。     

定量组织多普勒技术在评价早期2型糖尿病左心室舒缩功能中的临床应用

目的探讨组织多普勒成像(TDI)技术在评价早期2型糖尿病患者(T2DM)左室功能方面的临床应用价值。方法对早期T2DM患者(T2DM组)及正常组(NC组)各45例,应用TDI技术检测二尖瓣环左室壁侧运动频谱,测量收缩期、舒张早期、舒张晚期运动峰值(分别为Vs、Ve、Va),并计算Ve/Va;应用脉冲多普勒(PDE)检测二尖瓣口血流频谱,测量二尖瓣口舒张早期、舒张晚期血流速度(分别为E、A),并计算E/A;常规超声心动图用Simpson′s法测量左室射血分数(LVEF)。结果收缩功能指标:T2DM组与NC组的LVEF均在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05),而T2DM组二尖瓣环室壁侧Vs低于NC组(P<0.05)。舒张功能指标:T2DM组Ve、Ve/Va、E/A均低于NC组(P均<0.05);T2DM组Va、A均高于NC组(P均<0.05);T2DM组舒张功能异常检出率TDI法为51.1%,高于PDE法的26.7%(P<0.01)。结论 T2DM患者早期即存在舒张、收缩功能异常,TDI技术测量二尖瓣环运动速度可为评价左心室功能提供新的、更为敏感的定量指标。     

子宫颈液基细胞学异常患者中检测HPV E6/E7 mRNA的临床意义

目的探讨子宫颈液基细胞学(TCT)异常患者中检测人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)E6/E7 mRNA的临床意义。方法对267例TCT异常的患者和40例TCT未见恶性细胞及上皮内瘤变细胞者(对照组)进行HPV DNA检测和HPVE6/E7 mRNA检测,以阴道镜检查病理结果为金标准。结果正常、ASCUS、低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)的HPVE6/E7 mRNA阳性率分别为20.00%(8/40)、27.57%(51/185)、60.87%(42/69)和76.92%(10/13)。病理诊断正常、LSIL(CIN1)、HSIL(CIN2/3和癌)的HPVE6/E7 mRNA阳性率分别为11.72%(17/145)、34.07%(31/91)、87.88%(58/66)和5/5,差异均有统计学意义(P0.05)。HPVE6/E7 mRNA对CIN2及以上(CIN2+)诊断的灵敏度88.73%(95%CI:81.38%~96.09%)高于TCT对CIN2+诊断的灵敏度22.68%(95%CI:20.19%~24.66%),HPV E6/E7 mRNA对CIN2+诊断的特异度79.66%(95%CI:74.53%~84.8.0%)低于TCT对CIN2+的特异度86.10%(95%CI:84.44%~88.32%),差异均无统计学意义(P0.05)。TCT联合和HPVE6/E7 mRNA试验筛查效果较好,灵敏度和特异度分别为85.92%(95%CI:77.8%~94.01%)和82.63%(95%CI:77.79%~87.6%)。结论 HPVE6/E7 mRNA阳性率随着病理学宫颈病变级别升高呈趋势性增加,TCT联合HPV E6/E7 mRNA检测能够提高对宫颈病变筛查的敏感性和特异性,弥补TCT筛查的不足。     

医院就诊患者中高尿酸血症检出情况分析

目的 分析来医院就诊患者高尿酸血症分布的特点,探索主动发现高尿酸血症患者的可能途径.方法 从本院HS系统中调取2007年7月1日至2008年6月30日所有含尿酸化验项目的 患者资料,按年龄、性别、科室分布的情况进行分析. 结果 检验患者17645例,发现高尿酸血症1905例,男1353例,女552例,总检出率为10.80%,男女比为2.45∶1.男女比较差别有显著性意义.按患者分布科室情况分析,各科室患者高尿酸血症的检出率有一定差别.骨科门诊检查的患者中高尿酸血症检出率最高,占31.99%(111/347).其次是心内科病房、风湿科、肾内科门诊、泌尿外科等.检出率明显偏低的科室包括乳腺科和妇产科,其次是胸外科、神经外科、骨科病房等.其他科室检出率接近总体水平.结论 了解高尿酸血症患者的分布情况,对来医院就诊的患者进行针对性检查,是早期发现高尿酸血症的途径之一.     

定量组织多普勒技术在评价早期2型糖尿病左心室舒缩功能中的临床应用

目的探讨组织多普勒成像（TDI）技术在评价早期2型糖尿病患者（T2DM）左室功能方面的临床应用价值。方法对早期T2DM患者（T2DM组）及正常组（NC组）各45例,应用TDI技术检测二尖瓣环左室壁侧运动频谱,测量收缩期、舒张早期、舒张晚期运动峰值（分别为Vs、Ve、Va）,并计算Ve/Va;应用脉冲多普勒（PDE）检测二尖瓣口血流频谱,测量二尖瓣口舒张早期、舒张晚期血流速度（分别为E、A）,并计算E/A;常规超声心动图用Simpson′s法测量左室射血分数（LVEF）。结果收缩功能指标：T2DM组与NC组的LVEF均在正常范围,差异无统计学意义（P〉0.05）,而T2DM组二尖瓣环室壁侧Vs低于NC组（P〈0.05）。舒张功能指标：T2DM组Ve、Ve/Va、E/A均低于NC组（P均〈0.05）;T2DM组Va、A均高于NC组（P均〈0.05）;T2DM组舒张功能异常检出率TDI法为51.1%,高于PDE法的26.7%（P〈0.01）。结论 T2DM患者早期即存在舒张、收缩功能异常,TDI技术测量二尖瓣环运动速度可为评价左心室功能提供新的、更为敏感的定量指标。     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症。遇有症状,体征不典型者,给临床的诊断及鉴别诊断带来一定的困难。近年来,随着超声波检查的广泛应用,提高了识别急、慢性阑尾炎声像图特征的能力。现就我院自1996年以来,经超声检查诊断为急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,经手术及病理证实的182     

超声显像探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系

颈动脉粥样硬化是反映全身动脉粥样硬化的窗口，本文对68例经CT、MR／检查确诊脑梗死患者的颈动脉超声检查做回顾性分析，旨在于探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。