警惕TAT皮试阴性患者的过敏反应

破伤风抗毒隶是一种异性蛋白质，注射到人体后容易出现过敏反应。我们为100例患做TAT皮试，有2例皮试阴性患出现过敏反应1其中1例出现过敏性休克。     

超声对糖尿病合并阵发性房颤患者的血管功能的影响分析

目的探讨超声对糖尿病合并阵发性房颤患者的血管功能的影响。方法糖尿病合并阵发性房颤患者40例（观察组）与单纯糖尿病患者40例（对照组）分别进行超声检测。结果与对照组比较,观察组患者FMD明显下降（P〈0.05）,NTG-MD差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声能够反映糖尿病合并阵发性房颤患者的血管功能,对于指导临床早期应用改善治疗具有广阔的临床应用前景。     

高龄腹腔镜胆囊切除57例围术期护理

目的探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除术（LC）围术期的护理方法。方法根据高龄患者的生理、心理特点对57例60岁以上胆囊疾病患者采用气管插管全身麻醉行LC术做好术前术后心理护理,术前准备,术后病情观察、饮食指导,以及并发症及合并症的预防与护理。结果本组术后出现皮下气肿1例,脐缘穿孔出血1例,术后腹腔内出血1例,不同程度的恶心、呕吐20例,经对症治疗及精心护理后均痊愈出院。结论对实施LC术的高龄患者给予精心围术期护理是手术成功的关键。     

1例重症颅脑损伤的护理

患，男，47岁。因被机动车擅伤后昏迷、呕吐、口鼻流血1．5h于1996年2月14日9h入院。查体：体温36．5℃，脉搏120次／min．呼吸27次／min，血压19，12KPa，二便失禁，昏迷，双鼻孔及口腔有血及脑脊液流出，右眼睑及乳突部青紫肿胀，瞳孔直径左侧6mm，右侧4mm，光反射均迟钝，颈抵抗，右侧肢体瘫痪，腹壁反     

冠心病合并2型糖尿病患者54例临床分析

目的探讨合并2型糖尿病(DM)的冠心病患者的致病因素、冠脉及心功能情况.方法选择冠心病合并2型糖尿病(DM)患者54例(A组),冠心病无2型DM患者98例(B组),分析比较两组患者的一般临床资料、冠脉造影资料及心脏超检查结果.结果 A组中既往有心绞痛发作的患者比例显著低于B组,且其高血压、TG血症发生率较B组高,差异均有统计学意义(P<0.01),其左室收缩内经增加,左室射血分数(EF)低(P<0.05),多支病变及弥漫病变发生率高(P<0.05).结论2型DM患者致冠心病因素多而复杂,且冠脉多为多支病变、弥漫病变,且心功能差.     

28例创伤性脾破裂的非手术治疗体会

目的:探讨非手术治疗创伤性脾破裂的指征及可行性。方法:对28例创伤性脾破裂临床资料进行回顾性分析。结果:非手术治疗28例成功26例,成功率92.9%。结论:只要严格掌握非手术治疗的指征,创伤性脾破裂的非手术治疗也是一种安全、有效的方法。     

2型糖尿病合并脑血管病167例临床分析

目的 对2型糖尿病合并脑血管病167例进行临床分析。方法 回顾分析我院从1997年8月-2002年1月167例糖尿病合并脑血管病人，并结合近期文献资料进行分析和探讨。结果 有167例2型糖尿病合并脑血管病例，并经脑CT证实，有141例合并脑梗塞，其中腔隙性脑梗塞占90例，脑出血12例，混合性脑卒中14例。脑梗塞患者占全部病例数的84．4％，与国内流行病学对糖尿病合并脑血管病调查显示基本相符。结论 糖尿病是脑血管病严重的危险因素，糖尿病患者脑血管病发生率较非糖尿病患者高2-6倍，主要是糖尿病加速大脑小动脉壁粥样硬化及高血糖对微小血管的慢性毒害作用。     

胺碘酮治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效与安全性分析

目的观察胺碘酮治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效与安全性。方法 60例扩张型心肌病心力衰竭患者平分为治疗组与对照组各30例,在各种常规治疗的基础上,治疗组加用胺碘酮治疗。结果经过治疗后,两组都无死亡病例。治疗组30例总有效率为90.0%。对照组总有效率为70.0%。经统计分析,治疗组的临床疗效明显好于对照组（P〈0.05）。两组患者都随访半年,对照组的脑栓塞和脑出血发生率都明显高于对照组（P〈0.05）。结论胺碘酮治疗扩张型心肌病心力衰竭能提高治疗疗效,降低随访并发症发病率,值得推广应用。     

尿道源性败血症3例观察与预防

<正> 尿道器械检查或治疗后继发感染的败血症,称尿道源性败血症。本病临床上并不少见,现将我院所遇3例报告如下。 1 病例介绍 例1:男,58岁。骨盆骨折尿道断裂行尿道吻合术,术后1月行尿道扩张,用F16尿道扩张器试扩多次不能通过,改用F_(12)号尿道扩张器强行通过,扩张后出血较多,3小时后病人出现寒战、心慌,T 40℃,P136次/min,Bp 10/6kPa。急查血象,WBC 25×10~9/L,N 0.97。诊断为尿道感染,中毒性休克,立即给补液,大剂量抗生素、激素及升压药治疗,2天后血压平稳,体温正常。2周后再次行尿道扩张,2小时后病人