血清PGⅠ,PGⅡ,TK1,TSGF,CEA与CA724联合检测在胃癌诊断中的应用价值

目的：通过检测PGⅠ,PGⅡ,TK1,TSGF,CEA与CA724在胃癌患者血清中的表达水平,并进行联合检测比较,探讨上述几项肿瘤标志物单独或联合检测在胃癌中的临床诊断价值。方法收集94例胃癌患者和85例健康体检者血清,速率法检测恶性肿瘤生长因子（TSGF）,化学发光法检测 PGⅠ,PGⅡ,TK1,CEA和 CA724表达水平。结果胃癌组PGⅠ检测值及PGⅠ／PGⅡ比值均明显降低,差异具有统计学意义（P 均＜0.01）;PGⅡ变化不明显（P＞0.05）;TK1,TS-GF,CEA和CA724检测值升高,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。敏感度指标由高到低分别为PGⅠ,PGⅠ／PGⅡ,TS-GF,TK1,CEA和CA724,其中PGⅠ和PGⅠ／PGⅡ诊断敏感度高于TK1,CEA和CA724单独检测,差异具有统计学意义（均P＜0.05）;特异度指标由高到低分别为 PGⅠ／PGⅡ,CEA,PGⅠ,CA724,TK1和 TSGF（此研究中 PGⅠ和 CA724特异度相同）,其中PGⅠ／PGⅡ,CEA单项诊断特异度高于TSGF,差异具有统计学意义（均P＜0.05）;准确度指标由高到低分别为PGⅠ,PGⅠ／PGⅡ,CEA,TK1,CA724和TSGF,其中PGⅠ,PGⅠ／PGⅡ单项诊断准确度高于 CA724和 TSGF,差异有统计学意义（均P＜0.05）。TSGF,TK1联合 PGⅠ／PGⅡ,PGⅠ检测,可提高诊断敏感度（P＜0.05）;加入 CEA, CA724联合检测后敏感度更高,高达82.98％;联合检测使诊断特异度有所降低,但仍高达84.71％;联合检测可提高胃癌诊断准确度,最高达83.80％。此研究中PGⅠ＋PGⅠ／PGⅡ＋TSGF＋TK1＋CEA联合检测组合,在加或不加 CA724情况下三项诊断效率指标均无变化。结论 PGⅠ／PGⅡ,PGⅠ在胃癌诊断中的临床应用价值最高,且高于目前广泛应用的CEA和CA724。组合PGⅠ＋PGⅠ／PGⅡ＋TSGF＋TK1＋CEA对胃癌诊断的敏感度最高。临床中若将PGⅠ,PGⅠ／PGⅡ,TSGF,TK1和CEA这几项指标联合检测可有效提高胃癌的诊断效率。