小腿前外侧带蒂皮瓣修复小腿中上段胫前骨外露1例报告

患者,男性,38岁,农民,因双小腿疼痛4年溃烂6个月,于1999年8月30日入院,查体:双下肢大隐静脉曲张,呈团状改变,双侧小腿中段胫前皮肤缺损,骨外露,周边红肿有脓苔面积分别为:左侧3ｃｍ×3ｃｍ大小,右侧4ｃｍ×3ｃｍ大小,创面呈椭圆形,双下肢深静脉通畅试验揭示深静脉畅通、瓣膜功能良好,Ｘ线检查未见异常。临床诊断:1.双下肢大隐静脉曲张、2.双小腿胫前皮坏死,骨外露。应用解剖:小腿前外侧皮瓣是以腓浅神经伴行血管为蒂的皮瓣,属于肌间隔血管类型,皮瓣位于小腿中上部前外侧面、血管表浅。腓浅血管、在腓骨小头下方6ｃｍ处起于胫前动脉,与腓浅神…     

跖跗关节损伤1例报告

跖跗关节损伤少见,尤其是在活动量较少的人群女性。本病例恰为活动量较少人群中一女性患者。     

AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的：探讨AF系统固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：13例胸腰椎骨折患者经切开复位，AF椎弓根系统内固定治疗。结果：13例患者得到随访，椎体高度和脊髓神经受损情况都有一定程度恢复，植骨愈合满意。结论：AF系统治疗胸腰椎骨折复位确切、固定可靠、简便省时，是一种理想的治疗方法。     

交锁髓内钉结合小切口复位治疗股骨干骨折11例分析

目的探讨应用交锁髓内钉结合小切口复位治疗股骨干骨折的疗效。方法对11例股骨干骨折行交锁髓内钉结合小切口复位治疗。结果应用交锁髓内钉结合小切口复位治疗股骨干骨折创伤小,固定可靠,本组治疗11例,随访（6~24）个月,优良11例,优良率100%,功能恢复满意。结论股骨交锁髓内钉结合小切口复位治疗股骨干骨折的治疗方法在基层医院是实用有效的。     

出生24 h内外周血炎性标志物在NEOS中的水平及NEOS病原菌分布

目的分析外周血炎性标志物在新生儿早发型败血症(NEOS)患儿出生24 h内的水平,并调查该院NEOS病原菌分布。方法回顾性分析该院2014年7月至2017年12月收治的451例新生儿,分为NEOS组(363例)和对照组(88例),比较两组一般资料,围生期影响因素,外周血炎性标志物超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平,评估新生儿出生24 h内外周血炎性标志物对NEOS的诊断效能。结果两组的胎龄、体质量、低出生体质量患儿比例、住院时间、5 min Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿母亲在孕次、产次、胎膜早破、产前发热、羊水异常方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而生产方式差异有统计学意义(P<0.05)。NEOS患儿病原菌培养出革兰阳性菌177例,以凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌168例,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。血清PCT对NEOS具有较高的诊断效能。动态分析两组血清PCT变化趋势,NEOS组24~<48 h达到高峰,72 h后下降,而对照组在24 h内达到峰值。结论引起NEOS的革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。血清PCT水平在出生24 h内即可预测NEOS,动态监测血清PCT水平有助于早期诊断NEOS及监测疗效。     

1010例复发性流产患者血清抗核抗体检测的临床分析

正复发性流产(RAS)是指临床上连续发生2次或2次以上的自然流产,发病率为1%~2%。RAS的病因十分复杂,其中除染色体异常、内分泌失调、生殖道解剖异常、感染性因素、血栓前状态和自身免疫因素等已知原因外,临床上仍有40%以上患者原因不明[1]。近年来,有研究显示免疫因素是其发病的重要原因,免疫因素导致的RAS产占50%~70%[2],其中约1/3与自身抗体产生有关。为了进一步探讨RAS与自身抗体     

经皮冠状动脉介入血运重建程度对多支病变的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者运动耐量的影响

目的 评估经皮冠状动脉介入(PCI)血运重建程度对多支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者运动耐量的影响.方法 入选多支病变行PCI术并完成心肺运动试验(CPET)的冠心病患者93例,分为完全血运重建组(CR组)及不完全血运重建组(ICR组).收集两组患者的一般情况、合并疾病及用药、冠心病及病变情况、血运重建时和CPET 1周内的超声心动图及CPET结果,评估并比较两组患者的运动耐量.结果 CR组及ICR组峰值代谢当量分别为6.1(3.0～11.0) Mets及6.3(3.0～9.0)Mets;无氧阈时摄氧量分别为16.3(4.0～23.0)mL·kg-1·min-1及15.9(4.0～26.0)mL·kg-1·min-1;峰值摄氧量分别为21.1(13.0～35.0)mL·kg-1·min-1及21.9(13.0～31.0)mL·kg-1·min-1,以上差异均无统计学意义(P=0.919、0.350、0.991).结论 多支病变接受ICR的冠心病患者,其运动耐量不低于接受CR的患者.     

经肱骨远端外侧小切口治疗23例儿童肱骨髁上骨折体会

目的：观察经肱骨远端外侧小切口治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：经肱骨远端外侧小切口入路，切开复位后C型臂X线机下证实复位情况良好，术后功能锻炼。结果：本组23例，术后随访（12个月～36个月），术后病例全部愈合，肘关节功能恢复满意。结论：此种治疗方法，手术损伤小，成功率高，患儿可早期进行功能锻炼，是较简单易行的治疗方法。     

儿童胫腓骨中下段骨折21例临床分析

目的：探讨治疗儿童胫腓骨中下段骨折的方法。方法：手法复位和石膏外固定17例,手术切开复位、钢板内固定4例。结果：随访（8-16）周,均获骨性愈合,无筋膜间隔综合征,血管神经损伤,成角畸形,骨感染,关节僵硬。结论：手法复位、石膏外固定和手术切开复位、钢板内固定治疗,操作简单,取材方便,疗效确切。     

食指背侧岛状皮瓣在拇指外伤中应用

自１９９５年—１９９８年采用食指背侧岛状皮瓣修复拇指外伤皮肤缺损２４例,１例出现部分皮瓣感染,经换药后愈合,其余２３例全部成活,结果满意。此皮瓣操作简单,不受医疗条件限制,基层医院可开展。资料与方法１资料本组２４例,男２１例,女３例,平均年龄３４岁。...