3.0 T MRI水-脂分离Dixon技术鉴别良恶性椎体压缩性骨折的价值

目的：探讨MRI水-脂分离Dixon技术对良恶性椎体压缩性骨折的鉴别诊断价值。方法：收集因椎体压缩性骨折接受CT扫描且难以诊断的患者76例。均应用Siemens skyra 3.0 T MRI行常规矢状位T₁WI、T₂WI、STIR;T₁WI Dixon序列获得同相位、反相位、纯水相、纯脂相。根据临床随访或病理结果,76例中良性压缩性骨折43例（良性组）,其中35例骨质疏松性骨折,5例创伤性骨折,3例感染性骨折;恶性压缩性骨折33例（恶性组）,其中28例转移性骨折,3例非霍奇金淋巴瘤,2例多发性骨髓瘤。计算病变椎体信号强度指数（SIR）及脂肪分数（FF）。结果：良性组的FF值显著高于恶性组（P<0.01）;良性组的SIR显著低于恶性组（P<0.01）。绘制FF及SIR对良恶性椎体压缩性骨折的诊断效能ROC曲线,FF和SIR鉴别良恶性椎体压缩性骨折的曲线下面积分别为0.79和0.88,最佳鉴别阈值分别为12.75%和0.86。结论：3.0 T MRI水-脂分离Dixon技术可定量测定椎体SIR和脂肪含量的变化,对椎体骨折性质的诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值。     

IVIM-DWI联合MRS鉴别诊断骨质疏松与转移性椎体压缩性骨折

目的 探讨体素内不相干运动DWI（IVIM-DWI）联合MRS鉴别骨质疏松与骨转移所致椎体压缩性骨折的价值。方法 收集因椎体压缩性骨折接受CT扫描并难以诊断的患者共70例,基于病理或临床随访结果将其分为骨质疏松组和转移组。对所有患者均行常规矢状位T1W、T2W、STIR序列和IVIM-DWI、¹H-MRS扫描。测定4.7 ppm处水信号和1.3 ppm处脂质的相对峰下面积,评估IVIM-DWI参数和MRS参数,通过ROC曲线评估MRS、IVIM-DWI及两者联合对转移性椎体压缩性骨折的诊断效能,并计算曲线下面积（AUC）。结果 转移组的f值、D值和FF显著低于骨质疏松组,D^*值明显高于骨质疏松组（P均<0.05）。MRS、IVIM-DWI及二者联合诊断骨质疏松和转移性椎体压缩骨折的敏感度、特异度、准确率分别为87.50%（28/32）、57.89（22/38）、71.43%（50/70）,78.13%（25/32）、89.47%（34/38）、84.28%（59/70）及90.63%（29/32）、97.37（37/38）、94.29%（66/70）。MRS、IVIM-DWI及二者联合的AUC分别为0.73、0.88和0.94（P均<0.05）。结论 IVIM-DWI联合MRS可提高鉴别诊断骨质疏松与转移性椎体压缩性骨折的效能。     

多反转时间动脉自旋标记成像定量分析高血压脑血流动力学改变

目的 观察多反转时间动脉自旋标记（mTI-ASL）技术定量分析不同程度高血压患者脑血流动力学变化的价值。方法 采集55例高血压患者（高血压组）和20名健康志愿者（对照组）的颅脑常规MRI及mTI-ASL图像。将高血压患者分为高血压1级（n=20）、高血压2级（n=20）及高血压3级（n=15）共3个亚组，分析mTI-ASL图像中各亚组及对照组灰质（额叶、颞叶、枕叶）、脑白质（半卵圆中心、侧脑室前角及后角旁白质、胼胝体膝部和压部）、基底核、丘脑的相对脑血流量（rCBF）及动脉通过时间（ATT），比较rCBF及ATT值差异。结果 高血压1级亚组除脑灰质外各脑区rCBF、ATT值与对照组差异均有统计学意义（P均<0.05）；高血压2级亚组与高血压1级亚组间半卵圆中心及胼胝体rCBF和半卵圆中心ATT值差异均无统计学意义（P均>0.05），其余各脑区rCBF、ATT值差异均有统计学意义（P均<0.05）；除侧脑室前、后角旁白质外，高血压3级亚组与高血压2级亚组间各脑区rCBF、ATT值差异均有统计学意义（P均<0.05）；其余各组间不同脑区rCBF值及ATT值差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 mTI-ASL成像可定量分析高血压患者脑血流动力学变化，监测高血压病情进展。