老年慢阻肺合并肺结核70例临床治疗分析

目的探讨老年慢阻肺(COPD)合并肺结核临床特点和诊疗体会。方法采用我科2004年7月-2010年7月70例老年慢阻肺合并肺结核患者的临床资料以及治疗措施进行系统性分析总结,其中33例为观察组,都是慢阻肺并及早确诊的合并肺结核患者,在慢阻肺治疗的基础上给予规范化的抗结核治疗,37例为对照组,都是慢阻肺症状的不典型、结核客观依据不足而误诊,按慢阻肺治疗2~4周后疗效不佳,而进一步确诊结核或疑似结核给予抗结核治疗,并获得相对满意效果的慢阻肺合并结核的患者。结果观察组患者因为诊断明确及早给予抗结核治疗,患者的临床症状及胸片、CT等客观依据的改善,明显优于对照组患者因误诊而延时抗结核治疗的效果。结论老年慢阻肺合并肺结核的患者常常因为症状的不典型,客观依据不足或者缺乏特异性,容易导致误诊漏诊,而忽视结核病的诊断与治疗,因此对于治疗效果欠佳的老年慢阻肺患者,要想到合并肺结核的可能,对其进行及早的综合措施治疗,大多数患者仍能获得相对满意的疗效。     

利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的疗效及安全性评价

目的:观察利福平注射液治疗初治菌阳肺结核疗效及安全性。方法:选取78例确诊为初治菌阳肺结核患者,随机分为两组,均以H、E、Z为基础用药。治疗组给予联合利福平注射液,对照组给予利福平胶囊顿服。观察疗效,痰菌转阴情况和不良反应。结果:治疗组总有效率为87.18%,对照组总有效率为71.78%,治疗组明显有效于对照组;治疗组治疗2个月后痰菌转阴率明显高于对照组;两组均有胃肠道反应发生,但治疗组明显低于对照组。结论:利福平注射液治疗初治菌阳肺结核疗效佳,且不良反应较少,值得临床推广。