一氧化碳中毒痴呆68例临床分析

急性一氧化碳 (CO)中毒临床多见 ,早期应用高压氧治疗效果满意 ,但尚有 6 %～ 10 %的患者发生神经系统并发症 ,重者出现痴呆。1995年以来 ,笔者收治CO中毒痴呆患者 6 8例 ,现将其资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 6例 ,女 2 2例 ;年龄 2 8～ 76岁。全部患者均有明确CO中毒史 ,且多为 2人以上同时中毒 ;中毒当时昏迷 3～ 2 8h ,平均 6 .7h。治疗时间 :1～ 2d 14例 ,3～ 7d 39例 ,8～ 14d 15例 ;CO中毒距痴呆发生时间 6～ 19d ,平均 12 .6d。临床表现 :意识不清 12例 ,睁眼不语 2 3例 ,表情淡漠 5 3例 ,均有记忆力及…     

犬陈旧性心肌梗死时连接蛋白43的分布

目的：探讨陈旧性心肌梗死时心肌缝隙连接蛋白43（connexin 43,Cx43)的分布特征。方法：结扎犬冠状动脉造成心肌梗死,术后恢复40－50d,用改良的免疫细胞化学法显示心肌梗死区,边缘带及非缺血区Cx43的分布,半定量分析不同部位Cx43的分布密度。结果：与正常心肌相比,梗死病灶及其邻近区域Cx43的分布出现明显紊乱：梗死中心区Cx43完全消失;边缘带Cx43呈现不均匀消失,少量Cx43分布于岛状或半岛状尚存活的心肌;心肌细胞端－端相接处的Cx43严重消失,而细胞侧－侧相接处的Cx43仍有部分存在。非缺血区Cx43的密度和分布与正常心肌相比无明显改变。结论：陈旧性心肌梗死时Cx43的数量和分布呈现高度不均一性,尤其在边缘带Cx43的分布特点是形成局部传导阻滞和折返性心律失常的结构基础。     

超顺磁性Fe2O3纳米粒子在3T3L1细胞内的代谢归宿

目的 观察Fe2O3磁性纳米粒子进入3T3L1细胞后的代谢归宿.方法 普鲁士蓝染色观察Fe2O3磁性纳米粒子能否被3T3L1细胞摄入,利用透射电子显微镜观察磁性纳米粒子在3T3L1细胞内的亚细胞分布情况.结果 Fe2O3磁性纳米粒子能够被3T3L1细胞摄入,且摄入量呈时间及剂量依赖性;进入3T3L1细胞内的Fe2O3磁...     

hexarelin对ox-LDL引起的大鼠脑微血管内皮损伤的保护作用

目的建立体外培养大鼠脑微血管内皮细胞ox-LDL损伤模型,探讨hexarelin对大鼠脑微血管内皮细胞的保护作用。方法分离并培养大鼠脑微血管内皮细胞,分成正常对照组（control）、ox-LDL组（ox-LDL）、hexarelin ＋ ox-LDL组（hex＋ox-LDL）3组。其中ox-LDL组在培养液中加入ox-LDL 50mg/L; hex＋ox-LDL组加入ox-LDL 50mg/L和0.1μmol/L hexarelin;正常对照组加入等量PBS。各组细胞无血清培养12h,MTT法检测细胞存活率,TUNEL法检测细胞凋亡情况,Western blot法检测内皮细胞eNOS蛋白表达情况以及蛋白质硝基化情况。结果50mg/L ox-LDL作用12h可明显诱导内皮细胞凋亡,减少eNOS蛋白表达,促进蛋白质的硝基化。而用0.1μmol/L hexarelin和50mg/L ox-LDL共同孵育,可明显减少内皮细胞的凋亡,提高eNOS的表达水平,减少蛋白质的硝基化程度。结论hexarelin能有效抑制由ox-LDL引起的脑微血管内皮细胞损伤,提示hexarelin对脑动脉粥样硬化可能有一定抑制作用。     

细胞凋亡与心力衰竭

在心力衰竭的发生发展过程中，心肌细胞凋亡扮演了重要角色。细胞凋亡与心力衰竭互为因果，互相促进。本文简要综述了心肌细胞凋亡的一般分子机制和信号转导途径，诱导心肌细胞凋亡的因素，以及生长素促泌素受体抑制心肌细胞凋亡的分子机制和可能临床应用前景。     

加强洗手管理降低医院感染

大量资料显示,医务人员工作中洗手率低,手的带菌率高。因此,提高医务人员的自觉性,认真贯彻落实洗手制度,对防止医院感染具有重大意义。1洗手现状1.1洗手率低医院感染多为接触性传染,但各大医院医务人员中只有1/3达到必要的洗手次数,医务人员因洗手不彻底,导致细菌传播而造成医院感染约占总数的30%。曾有报道对178名临床护理人员进行观察,结果显示,实际洗手率只有(16.36±12.63)%,尤其是无菌操作及侵入性操作前的洗手率仅为(11.10±26.21)%,且护士往往忽视两个患者之间洗手这一环节。1.2洗手技术不规范我国卫生部对医院的抽样检查发现,护士…     

带血管蒂组织瓣转移治疗小腿、足部软组织缺损

我院自1984年1月以来采用带血管蒂皮瓣、肌皮瓣转移术修复小腿、足部软组织缺损27例,效果满意,报道如下。 男19例,女8例,年龄8～65岁。受区为左足跟鳞状、上皮乳头瘤1例;胫骨上段慢性骨髓炎5例;胫骨中下段慢性骨髓炎4例;胫骨中下段开放性骨折合并骨髓炎3例;踝关节和足背皮肤烧伤瘢痕挛缩畸     

营养支持在急性重症胰腺炎患者中的应用及护理

目的探讨对急性重症胰腺炎（ASP）患者施行肠内肠外阶段性营养支持的效果。方法回顾性分析121例实施营养支持的ASP患者资料,包括观察患者营养支持时间、体质量变化、血清清蛋白、住院天数与营养支持有关的并发症。结果2例死于多器官功能衰竭,死亡率1.7%。其余119例行营养支持治疗,营养支持时间（25.6±5.1）d,其中83例体质量增加,38例体质量无明显变化;97例血清清蛋白提高,24例无明显变化。119例ASP患者均逐渐达到正氮平衡,并痊愈出院,平均住院时间为（31.5±17.1）d。发生与营养支持有关的并发症12例,其中消化不良9例,高渗性利尿3例,均治愈。结论在ASP患者营养支持的治疗和护理中,做好营养支持工作是治愈ASP的重要措施。     

2种不同收集资料的方法对患者评价优质护理的影响

目的了解住院患者对优质护理的看法，并探讨不同的资料收集方法对患者评价优质护理的影响。方法将符合标准的82例患者分为问卷组和访谈组各41例，应用测评优质护理观点的4个主题，对问卷组患者应用问卷调查法，对访谈组患者采取结构式访谈法，进行优质护理观点的调查研究，并对2种调查方式的结果进行比较分析。结果在测评健康宣教方法中，问卷组患者对优质护理测评结果分数显著高于访谈组（P〈0．01），2组比较差异有统计学意义。在人文环境中，问卷组患者认为护士能够保护他们的隐私，尊重他们的人格，护理人员用友善的服务态度对待他们及他们的家属，且探视制度合理，这些是优质护理的特征体现，与访谈组结果比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论患者对优质护理要求全面，临床护士应借鉴本研究结果，调整服务行为，提高护理质量。     

太原市杏花岭区60岁以上人群死因监测分析

[目的]了解太原市杏花岭区疾病监测点2005～2010年60岁以上人群死亡原因及死因顺位,为老年人疾病的防治提供依据。[方法]以该区2005～2010年死因监测资料中的60岁以上人群为对象,以年份为单位,分析6年来该区60岁以上死亡人群在性别、年龄、季节分布、死亡原因等方面的动态变化过程。[结果]2005～2010年各年份60岁以上人群的主要死因为肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病。2005～2010年60岁以上人群的全死因前五位死因分别是肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病,共占全死因的88.5%。男性的前五位死因顺位分别是肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病;女性前五位死因顺位分别是肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病。[结论]加强肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病的防治能够降低老年人的死亡率,提高老年人的生活质量。