穿琥宁联合葡萄糖酸锌治疗婴幼儿腹泻的疗效观察

目的观察穿琥宁联合葡萄糖酸锌对婴幼儿腹泻的治疗效果,为临床治疗提供依据。方法收集2012年1月至2014年4月住院治疗的腹泻婴幼儿100例,按照入院先后随机分为2组,对照组(50例)给予穿琥宁治疗,研究组(50例)在对照组的基础上给予葡萄糖酸锌治疗。结果研究组患儿总有效率明显高于对照组(96.0%vs74.0%),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.43,P<0.05);研究组患儿症状改善时间较对照组明显缩短[(4.6±1.8)d vs(7.2±2.2)d],两组比较差异有统计学意义(t=2.28,P<0.05)。结论穿琥宁联合葡萄糖酸锌治疗婴幼儿腹泻疗效显著,且无明显不良反应。     

沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童变异性哮喘疗效和安全性分析

目的探讨沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童变异性哮喘（variant asthma,VA）的临床疗效及安全性。方法分析我院自2008年4月～2012年4月收治的变异性哮喘患儿124例,按随机数字表法分为治疗组64例、对照组60例。治疗组给予沙美特罗替卡松和孟鲁司特钠。对照组单用沙美特罗替卡松。两组均以6个月为一个疗程。观察两组肺功能变化、临床总体疗效及安全性问题。结果 （1）治疗前两组肺功能达标率（25.0%、23.3%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后3个月（67.2%、41.4%）、6个月（79.7%、57.1%）、12个月（87.5%、65.0%）,两组肺功能达标率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）治疗组与对照组总有效率分别为95.3%（61/64）、80.0%（48/60）,两组比较差异有统计学意义（χ2=6.828,P〈0.01）。（3）治疗组与对照组复发率分别为4.7%、18.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童变异性哮喘可以增加患者肺功能,提高临床有效率,减少疾病的复发,值得临床推广。     

产前应用地塞米松对早产儿发生呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨产前应用地塞米松对早产儿发生呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的疗效影响。方法 114例早产儿根据孕妇产前是否给予地塞米松分为对照组(未给予地塞米松组55例)、观察组(给予地塞米松组59例),比较两组早产儿RDS发生情况,新生儿败血症和死亡情况,以及两组临床总有效率。结果观察组与对照组比较,RDS、新生儿败血症、死亡发生率均较低(P<0.01,P<0.05)。观察组出现RDS3例,治疗总有效率为100.0%,对照组出现RDS17例,治疗总有效率为70.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论产前应用地塞米松可显著降低早产儿发生RDS,且能降低新生儿败血症的发生率和早产儿死亡率,值得临床推广使用。     

脓毒症患儿血液sCD163变化及其临床意义

目的:检测脓毒症患儿血液可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)表达的变化,探讨其相关的临床意义。方法:收集脓毒症患儿62例,另取本院同期健康体检的儿童30例作为正常对照。sCD163表达的测定使用ELISA法。结果:脓毒症患儿中sCD163的表达水平为63.7±5.6U/ml显著高于健康对照组儿童的15.2±2.1U/ml。好转组第1、3、7天sCD163的表达分别为58.2±4.7、31.6±3.5和22.3±2.4U/ml,恶化组第1、3、7天sCD163的表达分别为92.4±7.5、103.8±8.2和113.9±8.6U/ml,第1、3、7天时恶化组sCD163的表达水平均显著高于好转组,随着时间的推移好转组sCD163的表达水平逐渐减低,而恶化组sCD163的表达水平则逐渐升高。结论:sCD163表达的升高可能参与了脓毒症病变的发生、发展过程,sCD163的检测有可能成为脓毒症患儿的早期诊断以及预后评估指标。     

呼吸道合胞病毒支气管炎患儿鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平与远期疗效的关系

目的：探讨呼吸道合胞病毒（ RSV）支气管炎患儿鼻灌洗液中白细胞介素（ IL）－8和IL－10水平的变化及其与远期疗效的关系。方法选取确诊的RSV支气管炎患儿285例,均采用布地奈德雾化治疗,急性期和缓解期采取鼻灌洗,测定鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平,统计患儿病程,入院后采用呼吸道症状严重程度评分评价患儿病情,统计其随访1年期间喘息复发率,比较不同病情、病程和喘息复发情况及患儿急性期和缓解期的鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平,并采用Spearman秩相关分析法分析RSV支气管炎患儿鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平与其病情、病程和喘息复发率的关系。结果 RSV支气管炎患儿急性期鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平分别为（82.26±12.18）pg／mL和（9.05±3.38）pg／mL,均高于缓解期的（35.53±8.45）pg／mL和（3.44±1.42） pg／mL（P＜0.05）。 RSV支气管炎患儿病程和呼吸道症状严重程度评分分别为（4.21±1.18）d和（18.52±5.43）分,随访1年期间喘息复发率为51.93％（148／285）。病程较长患儿的鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平高于病程较短患儿（P＜0.05）,病情较严重患儿的鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平高于病情较轻患儿（P＜0.05）,出现喘息复发患儿的鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平高于无喘息复发患儿（ P＜0.05）。 RSV支气管炎患儿鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平与其病情、病程和喘息复发率均呈正相关（ IL－8：r＝0.812、0.793、0.865;IL－10：r＝0.844、0.816、0.859,P＜0.05）。结论 RSV支气管炎患儿鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平较高,治疗可降低其鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平,且其鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平与其病情、病程和喘息复发率均相关,IL－8和IL－10可能参与RSV支气管炎炎症反应相关,RSV支气管炎患儿鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平可能作为其病情和远期疗效评估的参考指标。