1例双侧输卵管巨大积水蒂交错扭转报告分析

我院收治1例双侧输卵管巨大积水蒂交错扭的患者,现报道如下. 病例介绍 患者,女,68岁,因“下腹疼痛1d,阵发性加重”于2012年12月6日急诊入院.采集病史:患者3年前自觉下腹肿物,约拳头大小,活动可,无压痛,无其他不适,未诊治.后自觉下腹肿物逐渐增大.近1年前后3次因阵发性下腹痛就诊于当地卫生院,给予抗生素静脉滴注治疗后好转.1d前患者无明显诱因出现下腹疼痛,开始为持续性,可忍受,后阵发性加重,伴腰酸下坠,恶心、呕吐胃内容物,无发热、心慌、气短,无尿频、尿急及血尿,无阴道出血.     

洁净手术室保洁员职业防护调查与管理

目的了解洁净手术室保洁员医院感染相关知识、职业暴露危害认知率、职业防护合格率,以便针对性的采取干预措施,减少保洁员职业暴露的发生。方法 2012年12月-2013年2月采用自行设计的调查表,以问卷与访谈相结合的方法,对16名洁净手术室保洁员进行医院感染相关知识、职业暴露危害的认知、保洁人员职业防护的调查。结果 16名保洁员对保洁工具分区使用和终末处置、消毒剂正确配置和使用、医疗废物收集及保存要求的认知率较高,分别为93.75%、87.50%、81.25%;手术室保洁员对锐器刺伤可导致血源性传染病、医疗废物具有危险性的认知率较高,分别为56.25%、43.75%,对锐器刺伤后伤口正确处理方法的认知率为0;对职业防护的重要性认识不足,职业防护合格率低。结论手术室管理者有必要对保洁员采取培训、教育、监督、指导等干预对策,提高保洁员医院感染知识及职业防护认知水平。     

改良侧卧位在老年髋关节置换术中的应用

[目的]探讨老年髋关节置换手术侧卧位改良方法,寻求适宜的护理用具,减少体位并发症的发生。[方法]将200例老年髋关节置换手术病人随机分为传统组和改良组各100例。传统组采用传统侧卧位摆放法,改良组采用改良侧卧位摆放法。观察两组病人手术前后血压、心率、血氧饱和度等指标,对比两组体位摆放所需时间、术中体位移动及压疮和眼睑水肿例数、术后随访神经损伤和肢体疲劳情况,调查两组工作人员满意度。[结果]改良组手术前后血压、心率、血氧饱和度更稳定。两组体位摆放时间、舒适度、工作人员满意度比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]改良组髋关节置换手术侧卧位能缩短体位摆放时间,降低体位并发症,提高病人舒适度和工作人员满意度。     

巧用一次性气管插管管芯固定麻醉呼吸回路

手术患者全麻后,麻醉呼吸回路的放置与固定十分关键,既要避免气管插管脱出,又要防止呼吸回路受压而影响患者.以往麻醉师常用消毒钳固定于铺置头架的无菌巾上或用胶布固定于头架上,既不符合院感的要求,又容易造成呼吸回路受压且护士清理胶布痕迹又很费力.     

侧卧位手术体位摆放研究进展

从传统侧卧位摆放方法、侧卧位并发症、侧卧位用具发展、侧卧位改良方法等方面进行了综述,旨在为国内手术侧卧位改良提供参考和改进方向。     

提高全身麻醉术后吸痰操作规范性的效果研究

目的：在全面评估麻醉师吸痰操作认知水平的基础上,制定干预对策,提高全身麻醉术后吸痰操作规范性,降低全身麻醉术后肺部感染发生率。方法成立全身麻醉术后吸痰操作考评组,对全身麻醉术后吸痰操作流程进行再造,制定考评标准,对麻醉师进行全员培训和考评,比较干预前后全身麻醉术后吸痰操作规范性和全身麻醉术后肺部感染率。结果全身麻醉术后吸痰操作规范性提高,麻醉师考核成绩由干预前的（72．90±6．85）分提高到（94．90±2．39）分,操作合格率由0．00％提高到100．00％,全身麻醉术后肺部感染率由19．40％下降到6．72％。结论医院有必要采取培训、考核、检查督导等干预措施,以提高全身麻醉术后吸痰操作的规范性,降低全身麻醉术后肺部感染发生率。     

胸科手术侧卧位改良方法研究

[目的]探讨胸外科手术侧卧位改良方法及效果。[方法]将200例侧卧位胸科手术病人随机分为改良组与传统组各100例,传统组采用常规胸科侧卧位,改良组采用改良胸科侧卧位。[结果]改良组体位摆放时间为6.16min±1.00min,传统组为9.55min±1.52min;改良组体位移动、压疮、神经损伤和肢体不适发生率低于传统组,改良组医务人员满意度高于传统组(P0.01)。[结论]改良胸科手术侧卧位能缩短体位摆放时间,降低并发症,提高病人舒适度和医务人员满意度。     

医院麻醉师吸痰操作规范性评估及干预对策

[目的]了解医院麻醉师吸痰操作认知现状,评估其操作规范性,以便针对性地采取干预措施。[方法]采取问卷和访谈相结合的方式,对医院21名麻醉师进行吸痰相关知识调查,并现场评估其操作规范性。[结果]麻醉师吸痰操作规范性认知不足,操作合格率低。[结论]医院应对麻醉师进行吸痰操作的规范化培训,采取培训、考核、检查督导等干预措施,提高麻醉师吸痰操作的规范性,降低手术病人肺部感染发生率。     

流程再造在护理工作中的应用现状

流程再造又称业务流程再造或作业流程重组，是指从顾客需求出发，以流程为改造对象，对流程进行根本性的思考和分析，采取废除、合并、分散、增加、改变、简化的策略，对原有流程进行优化或重新设计，建立起流畅的服务链，产生更有价值的结果，从而获得绩效的巨大改善。