腹腔镜胆囊切除术患者术前口服碳水化合物效果的系统评价与Meta分析

目的系统评价及汇聚分析术前口服碳水化合物对腹腔镜胆囊切除术患者的影响效果。方法计算机检索英文数据库PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMBASE、MEDLINE等;中文数据库中国生物医学文献数据库、万方数据库、CNKI和维普中文科技期刊数据库,检索策略采用主题词与自由词相结合的方法,辅以手工检索。检索时限均为建库至2019年5月30日。中文检索词包括:(腹腔镜/胆囊切除术/腹腔镜胆囊切除术)AND(碳水化合物/CHO/糖预处理/葡萄糖/糖复合物/禁食水/安慰剂);英文检索词包括:(laparoscopic/cholecystectomy/laparoscopic cholecystectomy)AND(carbohydrates/CHO/glucose/fasting and water deprivation/placebo/randomized controlled trial/random)等。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT。Meta分析结果显示,口服碳水化合物组与禁食饮组、安慰剂组比较,恶心、呕吐、血糖水平差异均有统计学意义(P<0.05),但胰岛素抵抗差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于本研究结果,术前口服碳水化合物可以改善患者术后恶心、呕吐的发生率,维持血糖水平稳定,但是对胰岛素水平变化的影响还需进一步的研究证实。     

基于加速康复禁食禁饮时间的应用现状及研究进展

综述基于加速康复禁食禁饮时间的应用现状及研究进展。加速康复通过优化一系列围术期措施,以减少病人围术期心理及生理应激反应,为病人带来了诸多福利,术前禁食禁饮作为加速康复中的重要组成部分也在临床得到了广泛的应用。目前已有证据表明,缩短禁食禁饮时间并没有增加围术期反流误吸的风险,而且可以减少术后不适,对于进行腹部大手术的病人,可缩短术后住院时间。但是禁食禁饮时间的应用人群具有一定的局限性。     

《傅青主女科》巴戟天-熟地黄配伍治疗妇科疾病医案赏析

<正>《傅青主女科》是由医家傅山所著的妇产科专著,其学术思想对促进中医妇产科学的发展具有重要意义。傅山认为,肾藏精、主生殖,肾气盛衰对妇科疾病的发生和转归起到决定性作用,故书中多从虚立论,提倡补法,强调肝脾肾同治,尤重补肾益精。巴戟天和熟地黄均为临床常用的补虚药,两者均味甘、性微温,同属肝肾二经,其中巴戟天为补肾阳之要药,熟地黄为补血滋阴之要药,两者一阴一阳相结合可并补肾阴肾阳。本文对《傅青主女科》中涉及巴戟天和熟地黄共用的医案进行分析,以探讨傅山配伍巴戟天、熟地黄治疗妇科疾病之思想,为现代诊疗提供思路。     

乌鲁木齐市健康检查人群脂质蓄积指数与脑血流动力学相关性分析

目的探讨健康检查人群中脂质蓄积指数(LAP)与脑血流动力学积分值(CVHI)的关系。方法选取2019年6—12月在新疆医科大学第一附属医院完成CVHI检测的3 264例健康检查人群为研究对象。首先通过现场问卷调查获取调查对象基本情况及疾病史;测量身高、体重、腰围,同时完成相关实验室检查及脑血流动力学监测,并计算体质指数、脂质蓄积指数。以脑血流动力学指标≥75为脑血管功能正常组,<75为异常组。根据LAP的四分位数将健康检查人群分为Q1、Q2、Q3及Q4组。分别计算和比较不同组别脂质蓄积指数水平与脑血流动力学的相关性。结果纳入研究对象共3 264例,平均年龄为(45.92±10.76)岁。脑血管功能正常组2 896(88.73%)人,异常组368(11.27%)人。年龄、吸烟、饮酒、高血压病史、高脂血症病史、运动缺乏、脑卒中家族病史、体质指数、高血糖、总胆固醇、脂质蓄积指数在脑血管功能正常组和异常组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在左右两侧CVHI指标中,平均流速、最大流速、最小流速随着LAP水平的上升呈下降趋势;外周阻力、脉搏波速、特性阻抗、动态阻力、临界压水...     

缩短禁饮时间对胃食管反流合并症患者麻醉风险及术后影响的研究

目的探讨缩短禁饮时间对胃食管反流合并症患者术前麻醉风险,以及其他术后恢复情况的影响。 方法选取2019年1月至2019年12月,新疆维吾尔自治区人民医院微创外科、肝胆外科胆囊疾病合并胃食管反流病择期行腹腔镜胆囊切除术患者176例,按照术前不同的禁饮时间将纳入研究的患者用随机数字表随机分为A、B、C、D组,各组分别为44例,各组的禁饮时间依次为3 h、4 h、5 h、6 h,术前利用胃部超声评估不同禁饮时间的麻醉风险。 结果术前胃部超声检查结果,4组差异无统计学意义（均P＞0.05）,且均符合麻醉要求,未发生反流误吸。术后停止输液及住院时间,A、B组明显短于C、D组（P＜0.05）,住院费用A组少于D组（P＜0.05）;术后恶心发生情况4组比较结果显示,A、B组显著少于C、D组（P＜0.05）,但是4组之间呕吐差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论胆囊疾病合并胃食管反流患者缩短术前禁饮时间是安全可行的,超声结果显示均符合麻醉要求,没有增加患者的麻醉风险,还可以减少患者术后输液时间,降低住院时间,减轻患者的经济负担。     

乌鲁木齐市脑卒中高危人群健康素养现况及影响因素分析

目的了解乌鲁木齐市脑卒中高危人群健康素养水平及相关影响因素,从而为乌鲁木齐市脑卒中一级预防提供策略支持。方法采用便利抽样法,选取2019年6月—2020年4月在新疆医科大学健康管理中心接受健康体检的脑卒中高危人群为研究对象,共2368名。应用自行构建的脑卒中风险评估模型筛选脑卒中高危人群,采用慢性病患者健康素养量表了解该人群的健康素养情况,并采用多重线性回归分析该人群健康素养的影响因素。结果脑卒中高危人群的慢性病患者健康素养量表总分为(95.55±8.84)分。4个维度的具备率由高到低依次为经济支持、健康信息获取能力、健康意愿、交流互动能力。单因素分析结果显示,不同年龄、婚姻状况、学历人群的慢性病患者健康素养量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄、学历、婚姻状况是脑卒中高危人群健康素养的影响因素(P<0.05)。结论乌鲁木齐市脑卒中高危人群健康素养水平受年龄、婚姻状况分布、文化程度分布的影响,应根据本地区脑卒中高危人群的特点做好其健康教育及健康促进工作。     

下颌先天性颗粒细胞牙龈瘤1例报告

先天性颗粒细胞牙龈瘤（congenital granular cell epulis,CGCE）又称为新生儿先天性牙龈瘤（congenital epulis of the newborn）,是一种罕见的、先天性、病因不明的口腔良性软组织肿瘤。本文报告1例CGCE,并复习相关文献,对其临床病理特征、鉴别诊断及治疗进行讨论,以提高对该肿瘤的认识。     

胆囊疾病合并胃食管反流患者腹腔镜手术前禁饮时间研究

目的探讨胆囊疾病合并胃食管反流行腹腔镜手术患者术前禁饮最佳时间,以降低患者口渴、饥饿感。方法将163例胆囊疾病合并胃食管反流行腹腔镜手术患者随机分为A组(40例)、B组(41例)、C组(43例)、D组(39例),在常规护理的基础上依次予以术前3 h、4 h、5 h、6 h禁饮。结果四组手术全程均未发生反流误吸;手术前后口渴、饥饿得分比较,A组显著低于C组、D组,B组显著低于D组(均P0.05);术后排气排便时间,A组、B组显著短于C组、D组(均P0.05);下床时间,A组显著短于D组(P0.05);胃部超声检测胃窦横截面积及胃容积,四组比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论胆囊疾病合并胃食管反流行腹腔镜手术患者,术前禁饮时间缩短至3～4 h安全,且可降低患者口渴、饥饿感,改善术后相关指标。     

硫化氢在正畸牙移动过程中的作用研究进展

硫化氢(hydrogen sulfide,H₂S)是一种重要的气体信号分子，可参与调节机体的多种生理及病理过程。在正畸牙移动过程中，H₂S的作用也越来越受到关注。本文通过对牙周膜细胞产生的H₂S参与成骨分化及破骨细胞分化的作用进行综述。