腰椎横突融合术在腰椎滑脱症中的应用

本文报道了采用腰椎横突融合术治疗15例腰椎滑脱症的体会,比较了本手术与前路融合术、后路融合术的优缺点。在手术方法上,作者根据Watkin氏方法作了适当改进。本手术除适用于腰椎滑脱症外,对其他因椎管病变需作广泛椎板切除而引起脊柱不稳定的病例也适用。     

肩胛上神经嵌闭征2例报告

凡神经周围有骨纤维隧道及筋膜孔的部位均有可能发生神经嵌闭征。由于部位不同,可引起各种嵌闭征。肩胛上神经嵌闭征是其中一种。我院自1982年10月至1983年1月先后遇到2例,现将诊治经过作一报道。 [例1] 男性,68岁,工人。主诉左肩背痛已有6年余,夜间疼痛较甚,曾被诊断为肩周炎,经各种治疗未见效。体检时发现左房关节活动除外展及内旋有轻度限制外,其他方向正常。左冈上肌和冈下肌明显萎缩(附图),肩胛冈中外1/3交界处的冈上肌深部有压痛。肩外展无力。在上述压痛点作醋酸强的松龙25mg加普鲁卡因局封后疼痛消失,但2天后又恢复原状。作冈上、下肌肌电图测定,显示不完全性去神经支配现象。     

电磁场促进骨愈合的动物实验和临床应用

报道用电磁场进行促进骨愈合的动物实验及临床使用结果。动物实验证实,在2高斯强度磁场的影响下,治疗组与对照组的愈合速度有明显差别,肉眼及显微镜检查都证实前者愈合速度约增速1/3。临床使用58例也支持上述现象。对电流促进骨愈合的机制作了较系统的讨论,并简单介绍目前国际上应用的各种方法。作者认为应用电磁场加速骨折愈合安全可靠,值得临床推广。     

脊神经旁路吻合术治疗外伤性截瘫的初步报告

本文报道用脊椎旁路神经吻合术即肋间神经与腰神经根吻合,治疗15例外伤性截瘫患者的初步结果。在随访1.5～3年的7例中,1例用肉眼作神经吻合,临床与肌电图检查未发现恢复迹象;6例在手术显微镜下进行,出现不同程度恢复现象,肌力可达Ⅰ～Ⅱ级。     

利用残缺小指进行拇指再造一例报告

临床上,我们可遇到一些手外伤患者,在拇指缺损的同时往往伴有其他手指缺损,有的仅存残端,已丧失功能,甚至反成累赘。本文介绍一例利用小捐残端再造拇指,术后经2年随访,效果较满意。病例简介患者为一青年木工,工作时不慎被电锯将左拇指、中指、环指在掌指关节平面离断,小指在近节指间关节近侧离断,食指浅深屈指肌腱均断裂。经其他医院清创,创口一期愈合。因该手仅留一无屈曲活动的食指及小指近节残端,手部功能完全丧失,在外伤后6个月来我院诊治。     

一起重大爆炸事故伤的急救

创伤是一个极严重的医学和社会问题。创伤多发生于意外场合 ,病人以健康青壮年为多 ,救治成功与否意义重大。我院在 1999年 3月 19日对某酒店因液化气罐爆炸事故送来的 2 8位伤员进行救治 ,取得了满意效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 6例 ,女 2例 ,年龄最大 47岁 ,最小 17岁 ,平均 2 4岁 ,17～ 2 0岁 4人 ,2 1～ 30岁2 0人 ,31～ 47岁 4人。1 2　损伤程度 :来院已死 4例 ,濒死及危重 7例 ,重伤 4例 ,轻伤 13例。1 3　伤情及救治措施 ;本组 13例为复合伤或多发伤 ,包括颅脑损伤 5例 ,胸腹部损伤 1例 ,灼伤 3例…     

臀部断针的处理

臀部是肌肉注射的最常选择的部位,因而临床上在该处发生断针的机会较多。在治疗上有些学者主张尽量保守,如没有症状则任其自然。因为臂部有坐骨神经、臂上臀下神经及血管,如不注意易于误伤。其次臀部肌肉丰满断针又小,如无良好的措施,取针过程犹如大海捞针不易取出。虽然可籍X线摄片定位或透视辅助,但手术失败仍属难免。一方面大部份病员精神负担很重,怕断针移     

急性肺动脉大块栓塞一例报道

国内因急性肺动脉大块栓塞引起突然死亡的病例并不多见。这些病例发病突然、病势急迫,一时不易诊断,而且采用一般的复苏术往往无效。现将我院所遇到的一例介绍如下。患者男性,34岁,1978年×月×日因第一腰椎骨折脱位并发外伤性截瘫8个月住院。术前实验室检查:出血时间1分钟,凝血时间2分钟。红细胞330万/立方毫米,血总蛋白7.34克％,白蛋白4.2克％,球蛋白3.14克％,其他均在正常值范围内。体检:第一腰神经水平以下感觉与运动丧失。无褥疮,无下肢浮肿。经准备后在连续硬膜外麻醉下作脊神经旁路吻