徐氏儿科健脾补肾方治疗小儿气血两虚型慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的 观察徐氏儿科健脾补肾方治疗小儿气血两虚型慢性再生障碍性贫血(简称再障)的临床疗效。方法 选择2018年11月—2020年12月在上海儿童医学中心血液/肿瘤科及上海市中医医院儿科就诊的100例4～14周岁气血两虚型慢性再障患儿,随机分为中西药组和西药组,每组50例。西药组常规给予雄激素+环孢素方案治疗,中西药组在西药组治疗方案基础上给予健脾补肾方治疗,2组疗程均为1年。观察2组治疗前后血常规及中医症状积分变化,比较2组治疗1年后疾病疗效、中医证候疗效和不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,中西药组血红蛋白水平明显高于治疗前及西药组(P均<0.05),西药组血红蛋白水平与治疗前比较无明显变化(P>0.05);治疗6个月、9个月、1年后,2组血红蛋白水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且中西药组各时间点均明显高于西药组(P均<0.05)。治疗3个月后,2组血小板计数均未见明显变化(P均>0.05);治疗6个月及9个月后,中西药组血小板计数较治疗前明显升高(P均<0.05),西药组血小板计数与治疗前比较无明显变化(P均>0.05);治疗1年...     

豨莶草水煎剂小鼠急性毒性及亚急性毒性的实验研究

目的:探讨豨莶草水煎剂对小鼠的毒性作用和可能受损的靶器官,为临床用药剂量提供依据。方法:将昆明种小鼠随机分组,按不同剂量相同容积灌胃给药,测定半数致死量(LD50)并按公式计算脏器系数,测定血液生化指标ALT,BUN;对肝、肾及肺进行了病理组织学检查。结果:豨莶草水煎剂半数致死量LD50为18.02 g.kg-1(相当生药146.7 g.kg-1),该药给小鼠(0.1~1.0)g.kg-1剂量下连续灌胃给药两周,对小鼠无明显的毒性作用,在3.0 g.kg-1剂量时,血清BUN高于对照组,肺呈现间质性肺炎病变。结论:豨莶草提取物对小鼠及脏器有一定的毒性作用。临床长期大量使用须慎重。     

杞蓉益精颗粒对高脂血症大鼠血清胆固醇浓度及其肝脏LDLR基因表达的影响

目的:研究杞蓉益精颗粒对高脂血症大鼠血清胆固醇浓度及其肝脏LDLR基因表达的影响.方法:雄性Wistar大鼠,高脂饲料喂养造成高脂血症模型,杞蓉益精颗粒15g*kg-1*d-1灌胃给药,每日1次,连续2周.取血测血清胆固醇浓度,取肝组织采用斑点探针杂交法测LDLRmRNA,以LDLRmRNA与β-actin mRNA比值表示LDLR基因表达水平.结果:动物血清胆固醇水平为高脂模型组(7.01±1.19)mmol/L,高脂模型 给药组(5.64±1.12)mmol/L,两组比较有明显差异(P＜0.05).各组动物肝LDLR基因表达水平依次为正常对照组(100±19)%,高脂模型组(39±14)%,两组比较有明显差异(P<0.05).高脂模型 给药组(78±8)%,与高脂模型组比较有明显差异(P<0.01).结论:高脂饲喂大鼠可显著升高血清胆固醇水平,并可显著抑制其肝脏LDLR基因的表达,而杞蓉益精颗粒可显著降低其血清胆固醇以及上调高脂血症大鼠肝脏LDLR基因的表达,其分子生物学机制有待进一步研究.     

平喘方及拆方对哮喘模型小鼠肺组织病理及TSLP与IL-6水平的影响

目的:观察平喘方及拆方对哮喘模型小鼠肺组织病理及胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、白介素-6(IL-6)因子水平的影响,以探讨平喘方及拆方对支气管哮喘治疗的作用机制。方法:通过对BALB/c小鼠用卵蛋白等腹腔注射致敏、雾化吸入激发,建立支气管哮喘模型。将60只清洁级雄性BALB/c小鼠,随机分为空白组、模型组、地塞米松组(地米组)、平喘方组、拆方1组(平喘祛瘀方)、拆方2组(平喘祛痰方)。各组分别灌胃干预7 d后处死,取样。采用HE染色观察小鼠肺组织病理改变,ELISA检测左肺支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中TSLP、IL-6因子水平。结果:肺组织病理结果显示,模型组细支气管管壁明显增厚,管腔内及周围组织炎症浸润明显;空白组、地塞米松组、平喘方组细支气管管壁结构正常,管周无明显炎性细胞浸润;拆方2组较拆方1组细支气管管壁增厚不明显,管周组织炎性细胞浸润程度轻。ELISA结果显示,模型组TSLP、IL-6水平明显高于空白组(P0.01),与模型组比较,地米组、平喘方组、拆方1组、拆方2组TSLP、IL-6水平均明显降低(P0.05,P0.01);与平喘方组及拆方2组比较,拆方1组TSLP、IL-6水平均明显升高(P0.05,P0.01)。结论:平喘方及两拆方均能减轻哮喘模型小鼠肺组织炎症,改善肺组织病理改变,降低TSLP、IL-6因子水平,其中平喘祛痰方较平喘祛瘀方效果更佳。     

扶正和解方干预新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染儿童的临床研究

目的 观察扶正和解方治疗新型冠状病毒（SARS-CoV-2）奥密克戎变异株无症状感染儿童的临床疗效。方法 将66例SARS-CoV-2奥密克戎变异株无症状感染儿童随机分为治疗组与对照组,每组33例。治疗组予中药扶正和解方颗粒剂,对照组予重组人干扰素α-2b喷雾剂,两组疗程均为7 d。观察用药安全性,比较SARS-CoV-2检测核酸转阴时间、7 d内核酸转阴率。结果 (1)试验期间,无病例脱落或剔除。(2)治疗组核酸转阴时间为（9.33±3.07）d,对照组核酸转阴时间为（11.85±2.39）d;组间核酸转阴时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。(3)组间比较,治疗组自第2天开始至第7天核酸转阴率均明显高于对照组（P<0.05）。(4)试验期间,两组患儿均未出现过敏反应、恶心、呕吐等,肝肾功能指标均未见异常。结论 对于SARSCoV-2奥密克戎变异株无症状感染儿童,扶正和解方可显著缩短其核酸转阴时间,提高核酸转阴率,且安全性较好。     

平喘方治疗小儿热性哮喘的临床研究

目的采用多中心研究方法观察平喘方治疗儿童热性哮喘的临床疗效。方法 2014年8月至2015年6月上海市中医药大学3家附属医院(上海市中医医院、龙华医院、岳阳医院)儿科收治哮喘发作期辨证属于热性哮喘的患儿180例,随机分为对照组和观察组各90例。观察组用平喘方治疗,对照组用麻杏石甘汤治疗,疗程均为7d。观察并比较两组治疗前后主要症状体征积分变化及临床疗效。结果两组治疗后的主要症状体征(气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音)积分与治疗前比较均减小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音症状积分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为96.7%(87/90),显著高于对照组83.3%(75/90),差异有统计学意义(P0.05)。结论平喘方对小儿哮喘发作期热性哮喘疗效显著,且优于麻杏石甘汤。     

便携式表面等离子共振传感器在血样检测中的应用

近年来,基于表面等离子共振（surfaceplasmonresonance,SPR）而开发的生物传感器（biosensor）在基础生物医学研究中被广泛应用,并向高精度和便携式方向发展。SPR技术本身具有实时性、高精度、可重复使用的优点。尽管SPR技术本身特异性不高,但随着表面化学的发展,更多的受体（receptor）可被结合在SPR传感器的表面,使SPR传感器能够只对目标分子响应。本文主要介绍目前主流SPR仪的工作原理及SPR在血样检测中的临床应用。     

儿童非重型再生障碍性贫血中医证候分布研究

目的 探索儿童非重型再生障碍性贫血（NSAA）的中医证候分布规律,为临床辨证治疗提供参考。方法 收集2019年1月—2021年12月期间确诊的NSAA患儿,制定证素调查问卷并进行临床信息采集,采用因子分析、聚类分析的方法,探索NSAA患儿中医证候分布规律。结果 共纳入NSAA患儿368例,收集频率>15%的中医证候共54个。因子分析获得公因子16个,NSAA患儿主要病位证素分布在脾、肾、肝,主要病性证素为气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿。对16个公因子进一步进行聚类分析,最终归纳为5个中医证型,分别为脾气亏虚证、气血两虚证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾阴阳两虚证。结论 儿童NSAA病位主要在脾、肾、肝,中医主要证型为脾气亏虚证、气血两虚证、肾阴虚证、肾阳虚证和肾阴阳两虚证。     

儿童哮喘中医诊疗指南(修订)

在完成文献检索评价、形成文献总结基础上, 通过2轮专家调查问卷、专家论证会、公开征求意见等修订流程, 形成《儿童哮喘中医诊疗指南(修订)》。此次修订提出指南适用范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、分期、辨证、治疗、预防和调护等, 旨在为儿童哮喘中医临床实践、诊疗规范和质量评价提供重要参考。      

贾六金主任医师治疗小儿腹痛经验

贾六金主任为全国第3批名老中医药学术专家，从事临床工作40余年，每临证俱细心揣度，尤为讲究辨证论治，推崇中西医结合等多方法治疗。笔者受贾师教诲，启迪甚多。现将其治疗小儿腹痛经验总结如下。