泰安市肾综合征出血热疫源地分型研究

泰安市肾综合征出血热疫源地分型研究薛家芹１李广法１王华２张振民１刘伟１牟福生１陈勇１李京生１明锦１我市自１９８４年流行肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）以来，曾多次进行地理流行病学调查，根据流行季节、主要宿主动物种类确定流行类型。这种方法不够准确。为有效控制...     

山东南部再次发生恙虫病流行的调查

为了对肥城坡庄管区发生恙虫病临床病例而开展流行病学调查。采用微量补体结合试验方法检测患者血清、鼠血 ,同时解剖鼠取肝、脾、肾进行病原体分离试验。结果 :采集 18份病人血 ,阳性 15份 ,阳性率 83.33%。捕鼠 7只 ,其中褐家鼠 5只 ,黑线姬鼠、小家鼠各 1只。对 3只褐家鼠采血进行补体结合试验 ,阳性 1份。病原体分离试验仍在进行。结果 :确定了当地发生了一起恙虫病流行 ,当地存在恙虫病自然疫源地。     

环泰山区域恙虫病东方体感染状况调查及基因序列分析

目的了解环泰山区域恙虫病东方体(Ot)感染情况,确定是否存在恙虫病疫源地。方法应用PCR技术和血清学等方法调查泰山西南麓、东南麓部分村庄及泰山景区人、鼠Ot感染情况,病人发病情况采用个案表调查。结果血清抗-Ot8例现症病人全部阳性,14例既往病人4例阳性,均为Gilliam型;115名健康人抗-Ot阳性率为8.70%,发病区域和无发病区域分别为26.92%和3.37%,差异有统计学意义(P0.05)。PCR检测Ot基因,4份病人焦痂3份阳性,100份鼠脾,4份阳性,其中黑线姬鼠3份,小家鼠1份。序列同源性分析和系统发生树分析显示,2份阳性鼠标本的PCR产物核苷酸序列完全相同,与Sdu-1型的核苷酸序列同源性为99.77%,与Kawasaki型的同源性为95.74%。另2份阳性鼠标本的核苷酸序列与TA686型的同源性分别为86.27%和77.11%。病人发热、皮肤焦痂或溃疡发生率较高,达98.08%和92.31%。结论环泰山区域人、鼠间均存在Ot自然感染,恙虫病自然疫源地已经形成,病人集中出现在每年的9～11月,10月份为主要发病月,属典型的秋冬型疫源地;宿主动物呈非单一性,黑线姬鼠为Ot的主要储存宿主;人群中存在Ot隐性感染;Ot血清型为Gilliam型,基因型Kawasaki相似型为流行株,鼠间还存在TA686型相似株,呈基因多样性倾向。     

2004～2005年泰安市布鲁氏菌病疫情调查分析

目的了解泰安市近年来人、畜间布鲁氏菌病疫情情况,为进一步落实该病防治措施,有效控制疫情,防止疫情扩散蔓延,提供科学依据。方法采用皮肤变态反应试验、虎红平板凝集试验、试管凝集试验检测,结合临床表现、接触史确诊病例。结果两年皮试检测1571人,阳性49例,经试管凝集试验检测,结合临床表现确诊病例12例,隐性感染11例。检测牛20头、羊51只,经虎红平板凝集试验检测,均阴性。结论2004￣2005年泰安市局部地区人、畜间发生布氏菌病疫情。建议加强领导,部门协作,开展宣传教育,落实检疫、免疫、淘汰病畜为主的综合性防治措施。     

泰安市106名手足口病密切接触者隐性感染状况调查

[目的]了解泰安市手足口病密切接触者隐性感染状况。[方法]2009年3～5月,对泰安市岱岳区、宁阳县、肥城市手足口病密切接触者中106人进行肠道病毒隐性感染率调查。[结果]检测106人,肠道病毒阳性的43人,阳性率为40.57%。其中EV71阳性率为22.64%,其他肠道病毒阳性率为17.92%,CA16未检出。肠道病毒阳性率,岱岳区为32.08%,肥城为75.00%,宁阳为41.46%（P〈0.05）;同班级者为67.65%,同园者为20.00%,看护者为37.50%,同村者为11.76%（P〈0.01）;5岁～组肠道病毒阳性率最高,为63.64%,0～岁组阳性率最低为10.00%,不同年龄密切接触者肠道病毒阳性率的差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]手足口病密切接触者隐性感染率较高。     

泰安市肾综合征出血热流行病学分析

目的 了解泰安市肾综合征出血热(HFRS)流行病学特点。方法 对泰安市1984-2001年不同季节、年龄、性别和职业人群HFRS发病情况进行分析，对宿主动物带病毒、疫源地类型及健康人群隐性感染情况进行调查。结果 泰安市HFRS呈周期性流行，每10年左右出现一次发病高峰；年内呈明显季节性高发，以春季发病为主。鼠种构成繁杂，室内以褐家鼠、野外以黑线姬鼠为优势鼠种。病区人群隐性感染率明显高于非病区。结论 泰安市HFRS发病以青壮年、男性、农民为主，学生发病比例有上升趋势；目前主要传染源为褐家鼠；属于家鼠型疫区，疫源地广泛、稳固。     

环泰山区域鼠类与人恙虫病东方体基因同源性和系统进化树分析

[目的]了解环泰山区域恙虫病东方体(Ot)流行株的基因型、遗传特征,探讨人、鼠间所感染Ot的基因同源性和系统进化情况。[方法]2006~2008年对在环泰山区域采集的鼠类和疑似恙虫病病人标本进行Ot-Sta56kDa基因片段检测,对阳性标本进行序列测定;对所测到的序列与GenBank中部分Ot参考序列进行序列同源性分析,绘制系统发生树。[结果]检测84份鼠脾标本,4份Ot基因阳性,阳性率为4.76%。其中,家鼠阳性率为1.79%,黑线姬鼠阳性率为10.71%(P>0.05)。4份病人焦痂标本3份Ot基因阳性。序列同源性分析显示,鼠脾标本08P、53P的核苷酸序列与Sdu-1型同源性为99.77%,与Taguehi和Oishi型的同源性均为95.98%,与Kanda和Kawasaki型的同源性均为95.74%;鼠类标本55P、56P的核苷酸序列与TA686型的同源性分别为86.27%和77.11%。3份病人阳性标本的核苷酸序列与鼠标本08P、53P同源性均为100.00%,与55P、56P的同源性仅为74.30%。系统发生树分析显示,08P、53P和3份病人阳性标本与Sdu-1型在同一分支,与Kawasaki、...     

环泰山区域秋冬季恙虫病调查

[目的]了解环泰山区域是否存在恙虫病（Ot）感染。[方法]2002年9-12月,在泰山西南麓部分村庄及泰山旅游景区进行人间、鼠间Ot感染情况调查。[结果]血清抗-Ot,8例高度怀疑的现症病人均阳性（几何平均滴度为1∶320）,8例既往疑似病人2例阳性,10例阳性者均为Gilliam型;血清Ot群特异基因检测,6例现症病人中4例阳性,既往病人8例中3例阳性。115名健康人群抗-Ot阳性率为8.70%,高发病村、低发病村、无发病区域分别为37.50%、10.00%、3.37%。3例急性期病人血接种小白鼠,1只肝脾肿大,Ot为阳性。捕获的16只鼠的内脏标本Ot均阴性。[结论]环泰山区域存在人间Ot感染,流行血清型为Gilliam型;尚不能排除当地存在恙虫病疫源地。     

试用余弦曲线模型分析流行性出血热发病时间

试用余弦曲线模型分析流行性出血热发病时间王秀，王鑫，薛家芹我们试用余弦曲线模型对泰安市１９８４～１９９２年流行性出血热发病资料进行拟合分析，拟合效果较为满意，确定了季节发病高峰时点，以期为控制出血热季节发病高峰、指导灭鼠工作提供依据。余弦曲线模型是以...     

2003年泰安市部分手足口病住院病例分析

[目的]了解手足口病发病情况、临床特征。[方法]对泰安市中心医院等8家重点医院2003年4~9月收治的泰安市手足口病住院病例723例进行调查。[结果]723例中,男性454例、女性269例;单纯手足口病429例,合并心肌炎191例、脑炎85例、脑心肌炎18例;死亡2例;病人分布在7个县(市、区、矿业集团)的65个乡镇矿,其中新泰市512例。7月8、月为发病高峰。体温39℃以上病例占54.77%。检测急性期病人粪便、咽拭子110份,病毒分离阳性50份,其中包括COX16、ECHO19、EV71等3种7型病毒;检测急性期、恢复期病人血清107份,手足口病相关抗体阳性27份。[结论]泰安市2003年发生了手足口病流行,其病原以ECHO19为主。