小剂量米非司酮联合甲氨蝶呤应用于宫外孕治疗的临床意义浅谈

目的:探究小剂量米非司酮联合甲氨蝶呤应用于宫外孕治疗的临床意义.方法:选择68例宫外孕患者作为临床研究对象,随机分为两组.观察组(n=34)予以小剂量米非司酮联合甲氨蝶呤予以治疗,对照组(n=34)只利用甲氨蝶呤展开治疗.对两组治疗结果、术后恢复情况及不良反应发生率进行比较.结果:观察组术后阴道出血量、血β-HCG恢复正常时间、包块消失时间、平均住院时间均少于对照组;观察组成功率为91.1％,高于对照组的成功率82.3％;观察组不良反应发生率8.8％,明显低于对照组的23.5％,两组有效率差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量米非司酮联合甲氨蝶呤在宫外孕的临床治疗中,能够显著提升成功率,改善术后恢复情况,并减少不良反应,兼具理想的应用效果及安全性,值得推广.     

子宫肌瘤剥除术中先行子宫动脉阻断对生育功能及肌瘤复发率的影响

目的:探讨子宫肌瘤剥除术中先行子宫动脉阻断对患者生育功能及肌瘤复发率的影响,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析佛山市顺德区妇幼保健院2009年10月～2011年10月收治的140例子宫肌瘤患者临床资料,按照手术方法不同分为观察组与对照组,每组各70例。观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剥除术,对照组仅行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。结果:在术中出血量、肌瘤复发率方面观察组低于对照组(P<0.05);在术后2个月时,观察组E2水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在术前、术后6个月E2、FSH、LH水平以及术后1年内患者妊娠率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫肌瘤剥除术中先行子宫动脉阻断降低了肌瘤复发率,减少了术中出血量,且对患者的生育功能无明显影响,值得临床推广应用。     

两种短效口服避孕药物对人流后子宫内膜修复及非避孕益处比较的临床研究

目的 研究优思明对人流后子宫内膜的修复作用.方法 本研究选择2009年4月～2011年11月期间进行人流术终止妊娠的育龄妇女共900例为观察对象.随机分为:对照组、观察组1和观察组2.观察组1和观察组2分别口服优思明和妈富隆3个或以上周期,与常规传统口服抗菌素的对照组比较,观察三组阴道出血量、出血时间及月经转归时间、术后子宫内膜恢复厚度(B超监测),及有无盆腔感染、宫腔粘连发生.结果 对照组阴道出血时间长于其他两组妇女,月经转归时间长于上述两组妇女,2周内尿HCG转阴率低于上述两组,差异有统计学意义(P<0.05).在非避孕益处方面,如皮肤问题、体重控制、月经相关不适症状方面,优思明较妈富隆优越,两者比较有统计学意义(P<0.05).结论 人流术后立即开始口服优思明有利于妇女身心健康.     

新的基因复合杂合模式导致的综合征型耳聋家系研究北大核心CSCD

目的采用高通量测序技术,对一个综合征型耳聋家系的致病基因及突变进行探究。方法2018年6月至2020年7月,郑州大学第一附属医院耳科联合郑州大学相关机构对该家系进行了研究。该家系来自河南省濮阳市,2代4人,详细询问病史及家族史,绘制家系图。先证者及其妹患有先天性耳聋,其父母表型正常。对该家系进行临床表型分析,包括影像学、听力检查(包括纯音测听、声导抗、脑干诱发电位、耳声发射)、前庭功能检查及眼科检查(包括视力、视野、眼底检查、视觉诱发电位及视网膜电图)。靶向捕获129个耳聋相关基因的编码区域,采用高通量测序方法检测,并进行生物信息学分析,筛选疑似致病突变,使用Sanger测序和minigene试验进行验证。结果该家系共2代4人,其中第二代2人(即2例患儿)均患有双耳重度感音神经性聋,伴有双眼视力下降、夜盲症、周边视野敏感度下降及部分视野缺损,前庭功能正常。2例患儿均携带CDH23(NM022124.5)、c.6049G>A(p.Gly2017Ser)、c.9856C>G(p.His3286Asp)及c.8699A>G(p.Asp2900Gly),其中c.6049G>A及c.9856C>G遗传自表型正常的父亲,c.8699A>G遗传自表型正常的母亲。错义突变c.9856C>G及c.8699A>G在gnomAD数据库中未收录。错义突变c.6049G>A位于第46号外显子的最后一个碱基位置,生物信息学软件预测其可能影响剪切,minigene试验表明,该突变位点会造成第46号外显子的跳跃,导致其所表达的蛋白功能异常。通过文献检索,并根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传突变分类标准与指南,将c.6049G>A及c.8699A>G归类为致病/可能致病突变,c.9856C>G归类为临床意义未明突变。结论该病例是由CDH23剪切变异与错义变异复合杂合导致的Usher综合征1D型(USH1D),CDH23的这种复合杂合形式会导致USH1D。     

快速康复外科联合早期营养管理对结肠癌病人手术结局、免疫功能及术后康复的影响

目的:探讨快速康复外科联合早期营养管理对结肠癌病人手术结局、免疫功能及术后康复的影响。方法:2019年1月—2020年12月选取66例结肠癌病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组各33例。对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上实施快速康复外科联合早期营养管理,观察比较两组病人免疫功能、术后康复情况及手术结局。结果:干预后试验组病人术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);试验组病人免疫功能指标IgA、IgM、IgG、CD₃⁺、CD₄⁺均明显高于对照组(P<0.05),CD₈⁺明显低于对照组(P<0.05);试验组病人术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次下床活动时间与住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科联合早期营养管理应用于结肠癌病人,能有效减轻病人身心应激反应,增强耐受度,降低并发症发生率。     

210例新型宫内节育器吉妮IUD临床应用分析

宫内节育器(IUD)是广大育龄妇女最常用的可逆性避孕方法之一。新型无支架宫内节育器吉妮IUD是一种设计独特的IUD,旨在降低IUD的脱落率,减少放器后的阴道流血、疼痛、腰痛等副反应。我院2003年6月至2004年6月间放置吉妮IUD 210例,现将临床效果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2003年6月至2004年6月在我院妇科门诊就诊的年龄在22~40岁、月经周期规律、身体健康、无IUD放置禁忌证的育龄妇女210例,经妇科检查、阴道分泌物检查、血常规检查无异常,自愿于月经干净后2~7d放置。1.2宫内节育器类型吉妮IUD由天津杰和医疗器械有限公司生…     

吡非尼酮治疗特发性肺纤维化患者的临床疗效及对肺功能的影响

目的研究吡非尼酮治疗特发性肺纤维化患者的临床疗效及对肺功能的影响。方法选择2015年3月至2016年6月我院呼吸内科收治的75例特发性肺纤维化患者,按随机数表法将患者分为观察组(38例)和对照组(37例),其中,观察组患者给药吡非尼酮进行治疗,对照组患者常规方法给药泼尼松进行治疗。比较两组患者治疗前后肺功能变化,肺活量、动脉氧分压的变化,TNF-α、IL-1表达情况,两组患者的生理评分及复发率。结果经相应治疗,两组患者治疗前后观测指标均有一定变化,观察组患者与治疗前相比具有统计学意义(P0.05);观察组与对照组相比肺功能改善情况更好,且与治疗组相比具有较大差异,且差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的CRP评分均有下降趋势,且观察组患者CRP评分下降的更明显。两组患者治疗后CRP评分下降具有较大差异,具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后TNF-α、IL-1表达情况变化不大,无明显统计学意义(P0.05),观察组治疗后TNF-α、IL-1的表达均明显下降,差异均具有统计学意义(P0.05),观察组与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗半年后随访,观察组患者复发率为5.26%,对照组患者复发率为27.03%,两组患者复发率具有较大差异,且具有统计学意义(P0.05)。结论吡非尼酮治疗特发性肺纤维化患者效果更显著,对肺功能的改善有明显的促进作用,患者生活质量明显改善,治疗方案值得临床推广使用。