62例中老年糖尿病合并尿路感染的临床分析

目的：了解中老年糖尿病（Dm)合并尿路感染的易患因素及临床特点;方法：对554例中老年2型Dm患者进行了回顾性分析;结果：发现中老年Dm合并尿路感染与患者的年龄,性别,病程,血糖控制情况及有无慢性并发症等因素相关（P＜0．01）,感染细菌以革兰氏阴性菌为主,主要为大肠埃希氏菌;结论：中老年Dm病人合并尿路感染与多因素有关,治疗上应采取综合措施,控制血糖与控制感染为同等重要。     

原发肺包虫病1例

原发肺包虫病１例云南省康复医院（云南６５００３２）蔺汝云患者男，４８岁，云南省嵩明县人，农民。１９９７年２月１９日，因“左侧肢体活动不灵半月”收住院，经头颅ＣＴ检查：诊断为多发性脑梗塞。２月２６日常规胸部后前位Ｘ线片检查发现：右肺中上野中内带可见３．...     

2型糖尿病脑灌注及糖尿病视网膜氧张量的相关性

  目的  研究不合并高血压的2 型糖尿病不同分期糖尿病视网膜病变患者与正常对照组磁共振脑灌注差异性及磁共振视网膜氧张量改变，分析各组有差异的脑灌注参数与视网膜氧张量相关性。  方法  选取2017年6月至2019年12月云南大学附属医院内分泌科及眼科收治的2型糖尿病患者34例，其中糖尿病视网膜病变增殖期组（Proliferative stage of diabetic retinopathy，PDR）10例及无视网膜病变糖尿病组（Non diabetic retinopathy，NDR）24例，收集正常对照组（Normal control，NC）21例，所有研究对象均排除高血压。行磁共振头颅平扫、磁共振血管成像、吸氧前、后磁共振双侧眼球3D T1WI 扰相梯度回波序列、脑动态磁敏感对比增强灌注成像扫描。Student t检验分析各组参数差异，运用Pearson分析各组相对脑血流量（Relative cerebral blood flow，rCBF）值与PDR 组、NDR组颞侧、鼻侧、视盘区视网膜氧张量（△P0₂）相关性。  结果  PDR组左侧颞下回、双侧扣带回rCBF低于NDR组及NC组，差异有统计学意义（P < 0.05）。PDR组右侧颞下回、左侧枕叶、左侧扣带回相对脑血流容量（Relative cerebral blood volume，rCBV）低于NDR组及NC组（P < 0.05），右侧海马旁回PDR组高于NDR组及NC组（P < 0.05）；PDR组左侧颞下回、左侧小脑半球、双侧额中回平均通过时间（mean transmit time，MTT）高于NDR组及NC组（P < 0.05），PDR组左侧海马旁回、桥脑右侧低于NDR组及NC组（P < 0.05）。左侧小脑半球、双侧额中回、左侧颞下回及右侧扣带回达峰时间（time to peak，TTP）PDR组TTP高于NDR组和NC组（P < 0.05），脑桥右侧、右侧海马旁回PDR组低于NDR和NC组（P < 0.05）。吸氧30minPDR组、NDR组、NC组双侧颞侧、视盘、鼻侧△P0₂差异有统计学意义（P < 0.05）。PDR组及NDR组左侧颞下回及双侧扣带回rCBF与双侧眼球颞、鼻侧及视盘△P0₂有不同程度相关性（P < 0.05）。  结论  2型糖尿病脑血流灌注与糖尿病视网膜病变的程度具有较强的关联性，MR视网膜氧张量可以做为糖尿病脑毛细血管病变的一种影像学标志物。     

多发伤救治策略探讨

目的通过对我院近4年救治的85例严重多发伤患者进行分析,探讨完善多发伤的救治对策。方法通过查阅现场记录和病历资料的方法收集研究资料。结果抢救成功组受伤至呼救时间、急诊处置时间明显短于死亡组。结论院前、院内急救一体化在多发伤救治中有重要作用,提高院前急救能力,尽量缩短伤后呼救时间和急诊处置时间,可明显提高多发伤患者抢救成功率。     

危重病人487例监控情况分析

目的对监控的危重病人进行分析,为完善危重病人的管理提供科学依据.方法从487例危重病人的病历资料收集研究信息.结果 487例监控病人男女比例为2.12：1,中位年龄65岁,中老年人占82.54%.疾病谱前五位依次为：神经系统、心血管系统、呼吸系统、创伤、消化系统;前五位死因依次为：神经系统疾病、呼吸系统疾病、创伤、肿瘤、心血管系统疾病;前五位疾病死亡率依次为：肿瘤、MODS、其他、创伤、内分泌系统疾病.抢救成功率为72.90%.结论通过加强危重病人的监控,不断提高危重病人处置能力和管理水平,降低危重病人死亡率,达到医疗质量持续改进的目的.     

558例院外猝死及现场复苏情况分析

云南省急救中心 2 0 0 1年 1— 12月共接诊 144 7例院外呼吸、心搏停止患者 ,参照 Ustein模式〔1〕的资料报告统计方法 ,对其中经现场医生确诊需要并进行了现场心肺复苏 ( CPR)的 5 5 8例猝死患者进行回顾性分析 ,旨在探讨院外猝死的发生及现场 CPR成败的原因 ,为追赶 Seattle的复苏成功率而努力。1　临床资料1.1　一般资料 :5 5 8例患者中男女比例为 1.5 2∶ 1;年龄 0～ 92岁 ,平均 5 4.6岁(年龄、性别分布情况见表 1)。院外猝死的诊断参见文献〔2〕标准。现场心肺复苏效果判断 :CPR有效指恢复自主循环 ,心电图示窦性心律、室上性心动…     

现场心肺复苏的护理要点

呼吸心搏骤停是院外急救中经常遇到的急危重症。心肺复苏术(CPR)是院外急救研究的重点、热点，护士在现场心肺复苏的各项急救技术操作中承担着重要的角色。医护配合默契、操作准确熟练，可以在很短时间内开始CPR，提高现场CPR的成功率、降低死亡率。结合多年来我们在院外急救工作中的经验，现将现场CPR的护理要点总结如下。     

35例过敏性休克患者的救治体会

目的：对我院近4年救治的35例过敏性休克患者的临床资料进行分析,探讨过敏性休克的救治对策。方法：通过查阅病历资料的方法收集研究资料。结果：88.57%的患者在2h内纠正休克,35例患者（包括2例病情较重患者）均抢救成功。结论：过敏性休克治疗要及时,肾上腺素是首选药物,恢复组织灌注是关键,综合抢救措施亦不能忽视。     

磁共振功能成像在糖尿病肾病中的应用进展

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病（DM）最常见的微血管并发症之一,其早期临床表现隐匿,病程发展至中晚期已不可逆,最终导致终末期肾病（ESRD）。目前,DKD的临床诊断主要依靠生化检查及肾穿刺活检,但二者在监测早期肾功能变化上仍有局限性。磁共振功能成像技术作为一种非侵入性影像学检查手段对于DKD的早期诊断以及病情监测方面有越来越多研究,本文对磁共振功能成像技术在DKD的应用进展进行综述。