动态增强磁共振定量参数评估儿童先天性胆总管囊肿致肝纤维化

目的 探讨动态增强磁共振（DCE-MRI）定量参数评估儿童先天性胆总管囊肿（CCC）所致肝纤维化的价值。方法 纳入33例CCC致肝纤维化患儿（病例组），以14例无肝肾疾患儿童为对照组。采集肝脏DCE-MRI后，拟合Tofts模型，获得参数K^trans、K_ep及V_e，观察不同肝纤维化分期定量参数差异及其相关性，以ROC曲线分析各参数诊断肝纤维化的AUC和最佳截界值。结果 K^trans、K_ep在不同纤维化亚组间差异均有统计学意义（P均<0.05），且随肝纤维化程度增加而下降（r=-0.764、-0.720，P均<0.05）；V_e在不同纤维化亚组中差异无统计学意义（P>0.05），与肝纤维化程度无明显相关（r=-0.249，P>0.05）。K^trans、K_e判别正常与肝纤维化、轻度与重度肝纤维化的AUC分别为0.949、0.748和0.933、0.731，截界值分别为0.239、0.186和1.814、1.663。结论 DCE-MRI定量灌注参数K^trans、K_ep对诊断儿童CCC致肝纤维化及其分期具有一定价值。     

六回波 Dixon序列对非酒精性脂肪性肝病儿童肝脏和胰腺脂肪含量的定量研究

目的:探讨基于六回波Dixon序列MRI测量的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患儿肝脏和胰腺的脂肪含量与其组织病理学表现及相关临床生化指标之间的关系。方法:将39例经活检病理证实的NAFLD患儿和23例年龄和性别相匹配的健康儿童(正常对照组)纳入本研究。根据脂肪变性分级标准,NAFLD组中脂肪变性1级9例、2级7例、3级23例。所有受试者采用六回波Dixon及高速多回波T₂校正氢质子磁共振波谱(HISTO)序列行腹部MRI检查,分别测量肝脏脂肪分数(HFF)和胰腺脂肪分数(PFF)。同期采集每例受试者的实验室生化检查指标,包括甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、空腹血糖(GLU)、空腹胰岛素(INS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:Dixon-HFF与Dixon-PFF和作为参照标准的波谱量化指标HISTO-HFF均呈正相关(r=0.54,P<0.001;r=0.96,P<0.001);对照组与NAFLD组之间Dixon-HFF和Dixon-PFF的差异均具有统计...     

磁共振多回波Dixon技术对肥胖儿童肝脏脂肪含量的定量评估

目的 探讨磁共振多回波Dixon技术对肥胖儿童肝脏脂肪含量定量分析的价值。资料与方法 前瞻性收集2019年12月—2020年12月在湖南省儿童医院诊断为肥胖的73例儿童,根据非酒精性脂肪性肝病诊疗指南分为3组：肥胖A组29例为超声未提示脂肪肝并谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）正常;肥胖B组21例为超声提示脂肪肝并ALT、AST正常;肥胖C组23例为超声提示脂肪肝并ALT或AST异常,选择年龄、性别相匹配的健康儿童27例作为对照组。测量肥胖相关形态指标（体重、身高、腰围、体重指数）及实验室指标[ALT、AST、AST/ALT、尿酸、血清甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）],行肝脏多回波Dixon序列扫描获得定量参数质子密度脂肪分数（PDFF）。分析PDFF与肥胖相关各形态指标及实验室指标的相关性,比较各组间PDFF差异及PDFF对不同组肝脏脂肪浸润程度的鉴别。结果 PDFF与体重指数（r=0.718）、腰围（r=0.740）、ALT(r=0.752)、AST(r=0.584)、AST/ALT(r=-0.737)、尿酸（r...     

深度学习重建用于儿童头颅CT图像

目的 观察深度学习重建(DLR)用于儿童头颅CT图像的价值。方法 回顾性分析61例患儿头颅CT资料,分别采用多模型自适应性迭代重建(ASIR-V)0%、ASIR-V20%、ASIR-V40%、ASIR-V60%、ASIR-V80%、ASIR-V100%、DLR-low(L)、DLR-middle(M)及DLR-high(H),层厚和层间距均为1.25 mm进行重建;计算各组重建图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像噪声及降噪率(NRR),并以5分法评估图像质量,评估DLR的价值。结果 随ASIR-V和DLR级别增高,小脑半球、小脑中脚、额叶白质、背侧丘脑、半卵圆中心和顶叶皮层SNR,以及颅后窝、基底核和半卵圆中心层面CNR均基本呈升高趋势,幕上和幕下图像噪声则基本呈降低趋势。DLR-H图像中,幕上及幕下NRR(0.62±0.04、0.61±0.04)均高于ASIR-V100%(0.59±0.04、0.59±0.05),差异均有统计学意义(t=4.436、4.368,P均＜0.001)。随重建级别增高,ASIR-V图像主观评分基本呈先升后降改变,以ASIR-V60%评分最高;DLR图像主观评分基本呈升高趋势,以DLR-H评分最高,且DLR-M和DLR-H图像评分均高于ASIR-V全部级别图像(P均＜0.05)。结论 DLR可在降低辐射剂量的同时有效提高儿童头颅CT图像质量。