脑室脑膜瘤的MRI诊断

目的分析脑室脑膜瘤的MRI表现特点,旨在提高对其诊断的准确率。方法对经手术病理证实的14例脑室内脑膜瘤进行回顾性分析,均行颅脑MR平扫及增强扫描检查。结果肿瘤6例位于右侧侧脑室,7例位于左侧侧脑室,其中11例位于侧脑室三角区,1例位于三脑室。肿瘤9例呈类圆形,体积较大,边界较清,T1WI表现为等或稍低信号,T2WI表现为等、稍高或稍低信号,内可见斑片状短T1长T2或长T1长T2信号,增强扫描肿瘤实性部分呈明显均匀强化;可伴有不同程度的占位效应及瘤周水肿;多伴有脑室的明显扩张。结论脑室脑膜瘤的MRI表现有一定的特征性,结合临床和发病部位、年龄、性别,可提高诊断准确率。     

小肠克罗恩病的CT诊断

目的探讨CT检查对小肠克罗恩病诊断的临床应用价值。方法回顾性分析2007年1月-2010年12月在我院经手术病理证实的27例小肠克罗恩病患者的CT检查资料。图像分析项目包括小肠本身改变(如受累的部位、数目、肠壁厚度、黏膜强化、肠腔扩张和肠腔狭窄)、肠道周围病理改变(如系膜水肿、淋巴结肿大和积液等)和并发症(如蜂窝组织炎、脓肿和窦道等)等。结果 27例中,肠壁增厚、水肿、分层21例;肠腔狭窄6例;19例见小肠系膜"梳状征";淋巴结肿大7例;腹腔积液4例;小肠外脓肿2例,窦道形成1例。结论小肠克罗恩病的CT表现有一定特征性,CT检查对小肠克罗恩病的诊断具有重要临床应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检128例临床分析

目的分析在CT定位引导下经皮肺穿刺活检技术的临床应用价值。提高肺部病变取材成功率和临床诊断准确率。方法回顾性分析128例在CT导向下经皮肺穿刺活检的患者临床资料,并追踪随访其病理及术后情况。结果在CT导向经皮肺穿刺活检128例中,取材成功率达100％,病理确诊率为93．0％。128例病例中,术后并发气胸6例（4．7％）,术后穿刺处有疼痛感46例（35．9％）,咳嗽痰中带血丝23例（18．0％）,未出现其他严重不良反应。结论CT导向经皮肺穿刺活检定位取材准确,病理确诊率高。是肺部病变的诊断和鉴别诊断的主要手段之一。     

胃神经鞘瘤CT检查误诊原因分析

目的探讨胃神经鞘瘤CT影像特征并分析误诊原因。方法回顾性分析5例经手术病理检查证实但CT检查误诊的胃神经鞘瘤临床资料。结果5例均以上腹部不适、匕腹部肿块、黑便等就诊,均行七腹部CT扫描。CT影像表现为边界锐利的类网形均质肿块．与肌肉组织比较呈低密度,向腔内或腔外生长,病灶长径平均（6．2±2．3）cm,其中4例病变长径〉5．0cm。5例CT检查误诊为恶性胃间质瘤2例,胃平滑肌瘤、胃外肿瘤及偏良性胃间质瘤各1例,均经手术病理及免疫组织化学染色榆奄确诊胃神经鞘瘤。结论对CT表现为胃肠道壁内均质性、边界清晰的肿块,且无出血、坏死和囊变时,应警惕胃神经鞘瘤。     

儿童颞叶癫痫的临床特点及MRS的定位诊断价值分析

目的:探讨儿童颞叶癫痫(TLE)的临床特点以及磁共振波谱分析(MRS)对儿童TLE病灶定位的诊断价值。方法:共选择2017年5月~2019年4月40例临床确诊为儿童TLE的临床资料作为研究(实验组),对患儿的病灶及海马组织标本进行病理检查,分析临床病理及发作特点。并选择同期40例健康志愿者作为对照(对照组),两组均行常规磁共振成像(MRI)和MRS,分析实验组患者、对侧及对照组的海马NAA/Cr、NAA/Cho和NAA/(Cho+Cr)比值。结果:病理结果显示,排在前3位的为FCDⅢb、低级别肿瘤、局灶性皮层发育不良。40例儿童TLE临床共发作70次,临床发作症状最多的为意识改变、口部自动症。常规MRI,健康志愿者无异常;儿童TLE双侧海马大小不对称,患侧海马体积缩小、颞角扩大共16例,患侧FLAIR序列海马信号增高共9例。MRS,TLE患侧的NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)值明显小于TLE对侧、健康者左侧、健康者右侧,差异有统计学意义(P<0.05);TLE对侧、健康者左侧、健康者右侧两两间比较无明显差异,无统计学意义(P﹥0.05)。结论:儿童TLE的诊断应依据临床发作特点及MRS综合分析,MRS能够无创并定量反映儿童TLE海马生化代谢异常,在TLE的术前定位中具有重要的诊断价值。