TB-SAT检测支气管肺泡灌洗液诊断肺结核的价值研究

目的探讨结核分枝杆菌RNA恒温扩增荧光实时检测技术(TB-SAT)在肺结核诊断中的临床价值。方法纳入992例临床确诊肺结核患者和159例非结核病患者,采集患者支气管肺泡灌洗液,使用常规抗酸染色镜检(AFS)、Bactec MIGT960结核分枝杆菌液体培养(MIGT960)和TB-SAT三种方法检测结核分枝杆菌,应用ROC曲线比较三种方法的诊断价值。结果 AFS、MIGT960和TB-SAT三种方法诊断肺结核病时的AUC分别为0.635(95%CI:0.606~0.662)、0.681(95%CI:0.654~0.708)和0.758(95%CI:0.733~0.783),诊断价值由高到低依次为TB-SAT、MIGT960和AFS(均P0.05);AFS、MIGT960和TB-SAT三种方法的灵敏度分别为26.92%、36.29%和63.00%,特异度分别为100.00%、100.00%和88.68%。结论 TB-SAT具有快速、简便、准确等优点,可作为肺结核辅助诊断的方法。     

肺结核合并淋巴细胞减少症和隐球菌性脑膜炎一例

<正>结核病是结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,可累及全身多个脏器,以肺结核最为常见^[1]。隐球菌性脑膜炎是由隐球菌感染脑膜或脑实质引起的中枢神经系统感染性疾病,既可发生于艾滋病和其他免疫功能低下人群,也可发生在免疫功能正常者^[2]。肺结核合并淋巴细胞减少症并不少见^[3],肺结核合并隐球菌性脑膜炎也有较多报道,但均未重视淋巴细胞减少症对肺结核患者合并隐球菌性脑膜炎可能造成的影响。笔者现报道肺结核合并淋巴细胞减少症及隐球菌性脑膜炎患者一例,     

增免灵对耐多药肺结核患者临床疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响

耐多药结核病(MDR-TB)是21世纪结核病控制面临的严重难题。开发应用新的抗结核药物、加强免疫治疗、外科手术是治疗MDR-TB的三大途径。多种中药具有良好的免疫调节作用。为评价中药增免灵在肺结核治疗中对细胞免疫功能的影响，本课题对增免灵治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)患者进行了治疗前后疗效对比观察和T淋巴细胞亚群检测，报告如下。     

主动脉夹层动态瘤的诊断及误诊分析

主动脉夹层动脉瘤是一种少见病 ,因其临床表现复杂多变易被误诊。本文通过对 9例主动脉夹层动脉瘤的急诊诊断分析 ,并结合文献复习 ,对其诊断思路及诊断程序作一初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 2月～ 2 0 0 1年 6月我院急救中心共收治主动脉夹层动脉瘤 9例 ,其中男 6例 ,女 3例 ;年龄 4 3～ 77岁 ,平均 6 3± 11岁。1 2　临床表现　剧烈腹痛 5例 ,胸痛、背部肩胛区疼痛3例 ,两季肋部疼痛 1例。腹部搏动性包块 3例 ,呕吐、呕血 2例 ,全身大汗、血压下降、休克 1例 ,血压升高 6例。 9例中既往有高血压病史 4例 ,冠心病 2例 ,马…     

主动脉夹层动脉瘤的诊断及误诊分析

主动脉夹层动脉瘤是一种少见病,因其临床表现复杂多变易被误诊.本文通过对9例主动脉夹层动脉瘤的急诊诊断分析,并结合文献复习,对其诊断思路及诊断程序作一初步探讨.     

乳腺结核的外科治疗(附16例)

目的:探讨乳腺结核的诊断和外科治疗.方法:回顾性分析我院2004年7月—2011年12月收治16例乳腺结核的临床资料及高负压引流在术中应用的疗效.结果:16例病人术后均恢复良好,随访2个月~3年,无1例复发,无1例行全乳腺切除术.结论:乳腺结核的治疗应当是以手术为主的综合治疗,术前、术后加强抗感染,术中尽可能清除坏死组织,术后充分利用负压引流的作用.     

健脾活血辅助抗痨治疗肺结核罗音44例

我科自1990～1993年采用中西医结合方法治疗肺结核罗音难消44例，效果明显。现报道如下。1临床资料11选例条件痰菌阳性结合胸片及临床症状确诊为肺结核，不合并肺心病糖尿病慢性支气管炎等，且肺部有固定性罗音备随机取100例，其中男ffi例，女38例，年龄17～73岁。病史2个月至四年血型肺结核82例，IV型结核倍例。12方法肺结核患者按2＊RZS（E）／4HR方案治疗一个月，肺部罗音仍持续存在者为罗音难消，再随机分为二纵：观察组加用健脾活血小草药治疗一疗程（们天）；对照组继续按上述化疗方案治疗结果判断标准：加用健脾活血汤一疗程后观…     

自拟润肺汤联合西医对耐药肺结核患者的疗效及免疫功能的影响

目的:观察自拟润肺汤联合西医对耐药肺结核患者的疗效以及对患者免疫功能的影响。方法:选择2009年1月—2011年5月收治的耐多药肺结核患者共116例,将其随机分为观察组70例,对照组46例,对照组患者采用西医抗结核药物治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用自制润肺汤,观察比较两组患者胸部病灶影像学的变化、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平的变化以及不良反应。结果:治疗后,观察组患者的胸部病灶影像学吸收率显著高于对照组患者(P>0.05);观察组患者治疗前后血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较对照组有显著升高(P<0.05);两组患者不良反应比较不存在统计学显著性差异(P>0.05)。结论:自拟润肺汤联合西医治疗耐药肺结核,能够有效促进患者临床症状的改善,同时有效提高患者的免疫功能。     

食管胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗失败后再手术与直接手术疗效比较

[目的]比较内镜治疗失败后再手术与直接手术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的疗效.[方法]选取本院126例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,其中试验组72例,为内镜治疗后再行贲门周围血管离断术患者;对照组54例,为直接行贲门周围血管离断术患者,比较两组患者临床特征.[结果]试验组与对照组的平均手术时间分别为(180±74)min,(130±41)min;术中出血量分别为:(680±150)mL,(320±110)mL;术后住院时间分别为(12±3)d,(7±2)d;两组间相比差异均具有显著性(P＜0.05).126例患者随访率为95.23％,试验组与对照组复发率分别为11.59％、7.84％,病死率分别为7.24％、3.92％,3年生存率分别为92.75％、98.07％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]内镜治疗后再手术者增加了手术难度的同时不利于患者的预后,因此对于有手术治疗指征的门静脉高压症患者应首选贲门周围血管离断术治疗.     

非功能性甲状旁腺囊肿4例分析

目的了解非功能性甲状旁腺囊肿的临床及病理特点,探讨其诊治方法。方法回顾迁安市人民医院近15 a来发现的4例甲状旁腺囊肿患者的临床资料和化验、B超、CT及核素扫描等辅助检查结果,以及病理学特征,随诊情况,并复习相关文献,探讨其治疗方法。结果 4例均行手术切除治疗,治愈率100%,随诊无复发。结论手术切除对非功能性甲状旁腺囊肿的治疗较为理想,病理学检查是最可靠的诊断方法。