丹参-川芎-红花对颅脑损伤后大鼠抑郁-心脏损伤的多病研究

[目的] 探究丹参-川芎-红花（丹川红,DCH）及主要吸收成分阿魏酸（FA）对颅脑损伤（TBI）模型大鼠抑郁-心脏损伤的治疗作用及多病发生机制研究。[方法] SD大鼠TBI造模,造模苏醒后给药,24 h后取材。分为空白（Sham）组,模型（Vehicle）组,FA（2 mg/kg）组、DCH（10 g/kg）组。用高尔基染色法检测海马神经元的树突棘密度和树突长度,酶联免疫吸附测定（ELISA）检测海马、心脏及血清中即刻早期基因（c-Fos）和胃饥饿素（Ghrelin）、心脏内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）、血清五羟色胺（5-HT）和炎性因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测海马、心脏的脑源性神经营养因子（BDNF）,心脏损伤指标肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌凋亡指标半胺氨酸-天冬氨酸蛋白酶3（Caspase3）。[结果] TBI后大鼠海马神经元树突棘密度和长度均下降,治疗后有所恢复;血清炎性因子应激后明显上升,治疗后下降;5-HT应激后显著下降,治疗后上升。应激后显著下降的心脏eNOS水平治疗后升高,显著上升的心脏损伤指标CK-MB和Caspase3水平治疗后下降。c-Fos、Ghrelin在大鼠血清、海马、心脏中具有一致性的表达特征,前者在应激后表达量增高,给药后下降;后者在应激后表达量下降,给药后上升。BDNF在心脑中表现为应激后下降,给药后上升。[结论] TBI后大鼠具有抑郁-心脏损伤的多病表现,DCH和FA均发挥抗抑郁-心脏保护的作用,可能通过调节Ghrelin-BDNF/c-Fos这一共享途径对TBI后抑郁-心脏损伤共病发挥治疗作用。     

留置胃管对脑卒中吞咽障碍病人容积-黏度测试结果的影响

目的:探讨留置胃管对脑卒中吞咽障碍病人容积-黏度测试（V-VST）结果的影响。方法:采用自身前后对照设计，选取2022年1月-6月我院收治的98例脑卒中吞咽障碍留置胃管病人，比较拔除胃管前后病人的V-VST结果。结果:与拔除胃管后相比，留置胃管病人行V-VST时进食的食物容积及黏度等级更低，吞咽安全性及有效性受损率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:留置胃管会对脑卒中吞咽障碍病人V-VST结果产生干扰，临床在V-VST评估时应尽可能在未留置胃管状态下进行，以减少干扰因素，提高吞咽摄食评估的准确性。