乌拉地尔治疗难治性心力衰竭

目的观察乌拉地尔对难治性心力衰竭的疗效。方法难治性心力衰竭患者58例常规治疗无效后给予乌拉地尔2~6μg/(kg.min),比较治疗前后心率、血压、EF、SV、CO、CI的变化。结果用药后48 h与用药前比较,HR下降(P<0.01),SBP、DBP降低(P<0.01),且在控制的目标血压内。EF、SV、CO、CI均有明显增加(P<0.01)。结论乌拉地尔是治疗难治性心力衰竭理想的药物之一。     

泮托拉唑预防危重病并发应激性溃疡的临床观察

目的观察泮托拉唑对危重病患者预防应激性溃疡的效果。方法选择危重病患者236例,随机分为泮托拉唑(观察组)120例,不用泮托拉唑组(对照组)116例。观察两组应激性溃疡的发生率及死亡率。结果观察组有效预防危重病患者应激性溃疡的发生(P<0.01〉及降低死亡率(P<0.05〉。结论泮托拉唑是危重病患者预防应激性溃疡的发生并降低死亡率的理想药物。     

机械通气治疗急性心源性肺水肿

2002年1月—2006年6月,我院用无创及有创机械通气抢救48例急性心源性肺水肿(ACPE)患者疗效显著,报告如下。1临床资料1.1一般资料:48例ACPE患者中男33例,女15例;年龄24~81岁,平均(56±8)岁。将经镇静、正性肌力药、利尿、扩张血管及高浓度面罩吸氧治疗后低氧血症仍不能缓解,且能     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中的作用

应用机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(呼衰)患者的疗效肯定[1-2].因此,探讨机械通气在治疗COPD合并呼衰患者中的作用和合理有效的通气方法十分重要.回顾性分析2003年8月-2008年8月本院收治COPD合并呼衰患者的临床资料,探讨无创正压通气(NPPV)在其中的作用.     

血糖波动对 ICU 非糖尿病患者生存状况的影响

目的：探讨血糖波动对重症监护室（ICU）非糖尿病患者生存状况的影响。方法回顾性分析120例 ICU 非糖尿病患者的临床资料,根据转归分为死亡组（n ＝42）和存活组（n ＝78）。监测患者入住 ICU 24 h 内的血糖水平,记录患者的的初始血糖水平（GluAdm）、平均血糖水平（GluAve）、血糖标准差（GluSD）、血糖变异系数（GluCV）、最大血糖波动幅度（LAGE）和平均血糖波动幅度（MAGE）,比较两组患者的临床资料与血糖状况的差异。应用受试者工作特征曲线（ROC 曲线）下面积（AUC）判定急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、GluAdm、GluAve、GluSD、GluCV、LAGE 以及 MAGE 等各指标与 ICU 非糖尿病患者预后评价的相关性。结果临床资料方面,两组患者的性别、年龄、每日肠内营养补充的平均能量、入住 ICU 的时间相比,差异均无统计学意义（P 值均＞0．05）。死亡组的 APACHEⅡ评分显著高于存活组（P ＜0．05）,死亡组的住院总时间显著低于存活组（P ＜0．05）。血糖方面,死亡组的 GluAdm、GluAve、GluSD、GluCV、LAGE 以及 MAGE 显著高于存活组（P 值均＜0．05）。APACHEⅡ评分、MAGE、LAGE、GluCV 及 GluSD 的 ROC 曲线下面积（AUC）均明显高于 GluAve 和 GluAdm 的 AUC（P值均＜0．05）。结论血糖波动与 ICU 非糖尿病患者的生存状况密切相关,降低患者的血糖波动可能有利于改善预后。     

管道燃气泄漏导致中毒77例治疗体会

20 0 1年 8月 ,我市某镇戊烷管道燃气站发生燃气泄漏事故 ,该燃气站为占地约 30 0 m2 的私营企业 ,其生产车间距居民小区楼房只有约 10 m。8月 2 3日傍晚 7时起 ,居民小区楼房的居民便闻到一股煤气味 ,到晚上 10时 ,居民小区的群众有数 10名出现头晕、头痛、呕吐、手脚麻木等症     

ICU非急性心肌梗死危重病人血清CTnI升高与死亡率的关系

本文探讨观察非急性心肌梗死危重病人血清肌钙蛋白I（CTnI）升高对预后的判断价值。将非急性心肌梗死危重病人68例入住ICU，按APACHEII评分分为危重组（APACHEII≥16）和普通组（APACHEII〈16）以化学发光法检测入ICU 24h内及48hCTnI。另21例留察病人为对照组。结果表明，CTnI可以用于判断非急性心肌梗死危重病人心肌损伤程度和预后。     

急诊ICU高浓度快速静脉补钾治疗重度低钾血症6例

本科自2000~2004-03用高浓度快速静脉补钾方法抢救重度低钾血症6例,疗效满意。报告如下。1材料与方法1·1资料与方法ICU住院病人,男4例,女2例。年龄27~61岁。原发病:糖尿病酮症酸中毒2例,肺心病心衰2例,食物中毒、周期性麻痹各1例。血钾浓度分别0·98、1·2、1·62、2·08、2·18、2·33mmol/L。其中合并低钠血症2例。低镁血症1例。心电图:T波低平、双相、倒置,U波明显,ST段下移。其中Ron T、多形室早1例,心室纤颤2例(2例均电击除颤成功),1例合并呼吸肌麻痹(呼吸机辅助呼吸5日恢复正常)。室性心动过速1例,频发室早二联律1例。1·2治疗方…