SARS 1例跟踪半年报告

1　临床资料　　患者 ,男性 ,4 7岁 ,系四川省某县至北京务工人员。于 2 0 0 3年 5月 2 5日出现发热、咳嗽 ,在北京某医院就诊 ,经治疗发热有所缓解 ,返回四川。 6月 4日因间断发热 ,全身不适 10 天 ,伴咳嗽、气促 13h而入四川某医院。查体 :体温 39.5℃ ,双肺呼吸音粗糙 ,未     

彝汉杂居区县级综合医院发展与新型农村合作医疗

目的 探索新型农村合作医疗对民族地区县级医院发展的影响.方法 分析某县医院开展新型农村合作医疗前后,开放床位、病床使用率、出院人次、门诊人次、平均住院日、平均住院费用、平均门诊费用、药品占业务总收入比等指标的变化.结果 开展新型农村合作医疗后,平均住院费用下降9.46%,但开放床位、出院人次、病床使用率、手术人次、门诊人次等指标平均增幅分别达41.67%、91.13%、54.51%、7.70%、22.25%,业务总收入有较大幅度增长.结论 彝汉杂居区县级综合医院有丰富的病人来源,只要强化管理,提高质量,严格收费标准,在实施新型农村合作医疗工作中为"参合"农民服好务,必将大有作为.     

医院数字化建设与医疗流程再造

医疗流程再造是数字化医院建设的必由之路；通过流程再造，可以促进临床、医技、行政管理等业务的规范化、网络化和自动化管理，实现信息资源的高度共享，提高医疗信息利用率，真正实现“以病人为中心”的服务宗旨。     

类风湿关节炎与系统性红斑狼疮患者甲状腺功能的比较分析

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)之间的差异。方法比较30例SLE患者(SLE组)、30例RA患者(RA组)与30例健康体检人群(对照组)并发AITD及甲状腺激素水平;比较SLE组、RA组常用实验室检查指标Hb、WBC、Plt、C3、C4、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应性蛋白(C-reactive protein,CRP),并对甲状腺功能及甲状腺自身抗体与常用实验室检查指标的相关性进行分析。结果 SLE组与RA组并发AITD差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05);RA组并发桥本氏甲状腺炎(桥甲炎)明显高于SLE组,差异有统计学意义(P<0.05);SLE组患者WBC、Plt、C3、C4、ESR、CRP水平低于RA组(P<0.05),两组上述实验室检查指标与甲状腺功能及甲状腺自身抗体均无显著相关性(P>0.05);RA组Hb与TT3、FT3水平有正相关趋势(r=0.485,r=0.409,均P<0.01),与TSH负相关(r=-0.428,P<0.05),免疫球蛋白IgG、IgA与TSH呈正相关(r=0.537,P<0.01;r=0.427,P<0.05)。结论 SLE和RA均易并发AITD尤其是甲状腺功能减退,AITD者要注意筛查是否并发RA或SLE。     

医院数字化建设与医疗流程再造

目的 探索依托医院数字化建设进行医疗流程再造的方法、必要性.方法 回顾性分析本院依托数字化建设,总结医疗流程优化与再造对医院数字化建设和最大限度地满足患者需求的必要性.结果 依托医院数字化建设,通过医疗流程再造,促进了医院临床、医技、行政管理、业务等的规范化、网络化、自动化管理,实现了医院信息资源的高度共享,提高了医疗信息资源的利用率,实现了"以病人为中心"的服务宗旨.结论 医疗流程再造是数字化医院建设的必由之路.     

益赛普致全血细胞减少伴重度肺部感染1例

患者男,59岁,因“多关节疼痛4年余,发热1周余,加重3天”而入院。4年前,患者无明显诱因地出现左侧腕关节、掌指关节、近端指间关节等多处关节疼痛、肿胀,活动明显受限,在当地医院诊断“类风湿性关节炎”,先后给予“甲氨喋呤、雷公腾、强的松、洛索洛芬、帕夫林、来氟米特”等药物治疗,关节肿痛较前有所好转,由于不能耐受药物不良反应,自行停药,后关节肿痛时有发作,并波及全身关节,而后间断服药。1月余前因全身多关节肿痛等症状复发再次到某医院风湿免疫科门诊治疗,查血常规：WBC 9.52×109、Hb 82g/ L、PLT 364×109。X片：“双肺上部纤维灶,心影未见异常;双侧髌骨后缘及左侧胫骨平台内侧缘骨质增生。左侧股骨远端内侧关节面骨皮质欠连续,局部骨质密度不均,左膝关节囊稍肿”。给予：“益赛普25mg,皮下注射,每周2次”及“洛索洛芬、帕夫林、甲氨喋呤”等药物治疗,注射益赛普第5针时,患者即感全身乏力,精神差,未引起重视。入院前1周（患者共注射益赛普8针）,开始感畏寒、发热、纳差,未进行治疗。3d 前上述症状加重,并出现咳嗽、咯黄痰、口腔疼痛,到当地医院诊治,测体温40.3℃,肺部 CT 检查见“右下肺炎变”,用药不详。1d 前患者出现黑色稀便,共20余次。     

盐酸克林霉素注射剂致肉眼血尿3例

例1.男,53岁。因咳嗽、咳痰伴流涕、喷嚏2 d于2004 年12月,30日在外院就诊。静滴克林霉素1.2 g、利巴韦林 0,5 g、VitC 2．0 g等,并口服琥乙红霉素0.375 g tid,喷托维林(咳必清)25 mg tid等药物。在当天输液过程中,患者突感双侧腰部阵发性绞痛,无牵扯痛,伴畏寒、发热,数分钟后解全程鲜红色血尿,约200 ml,无尿频、尿急、尿痛。体检:T 37．6 ℃、P 88·min-1、R 24·min-1,BP 160／108 mmHg,神志清     

四川彝汉杂居区20年肠道寄生虫感染情况分析

目的了解彝汉杂居区肠道寄生虫感染情况.方法对47401份粪便检验资料进行回顾性分析.结果肠道寄生虫总感染率为17.13%.蛔虫感染率为12.97%,其它肠道寄生虫感染率较低.肠道寄生虫感染以蛔虫为主,滴虫(人毛滴虫)阳性率较其它地区高.结论凉山彝汉杂居区肠道寄生虫感染率明显下降,从1982年的46.02%下降到2001年的1.82%.可能与生活水平提高、卫生条件改善有关.     

脑梗死14例分析

目的：分析脑梗死患者的临床特点、诊断、处理及预后的相关因素。方法：对14例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，了解脑梗死患者的年龄、就诊时间、梗死部位、诊断、处理方式及对患者预后的影响。结果：脑梗死好发于老年患者，高血压、高脂血症等是其最多见的易患因素；头颅CT是确诊脑梗死的主要手段，是鉴别脑血管硬化性梗死、腔隙性梗死、出血性梗死的重要依据。血栓溶解药物的早期应用对疾病的缓解有着重要的意义。脑梗死致残率高，重在预防。