自制牙垫在ICU经口气管插管患者中应用的效果观察

目的 比较自制牙垫与常规牙垫在ICU经口气管插管患者中的应用效果,以探讨自制牙垫的临床可行性;方法将78例经口气管插管的患者随机分成两组,一组使用常规牙垫,另一组使用自制牙垫,比较两组患者口腔溃疡、舒适度、意外拔管的发生情况;结果两组患者口腔溃疡、舒适度、意外拔管的发生率均存在显著性差异(P≤0.05);结论自制牙垫临床使用效果优干常规牙垫,具有一定的临床可行性.     

ICU患者多重耐药菌定植感染调查及干预效果评价

目的研究重症监护室(ICU)住院患者多重耐药菌定植感染情况,评价干预措施的效果。方法通过回顾性调查和目标性监测,对本医院ICU住院患者多重耐药菌定植感染情况进行了调查。结果在实施干预措施之前的2005-2007年本医院ICU住院患者多重耐药菌定植阳性率在29.9%～52.0%。2008年实施消毒隔离干预措施之后,ICU患者多重耐药菌定植阳性率逐年降低,2011年为19.0%。结论该医院ICU住院患者多重耐药菌定植阳性率较高,经采取干预措施后有效降低了定植阳性率。     

ICU护理人员负性情绪及压力的调查研究

目的观察ICU护理人员负性情绪及压力的现状,分析其干预价值,以积累经验,指导临床工作。方法选取96名ICU护理人员作为调查对象（观察组）,选取100例在我院体检的正常成人作为对照组。应用焦虑自评量表分析两组的焦虑情况,应用中国护士工作压力源量表,调查护理人员的压力情况。结果观察组焦虑评分明显高于对照组,观察组压力源依次为护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配方面的问题、工作环境及资源方面的问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题。结论ICU护理人员有负性情绪,并有突出的压力源,针对压力源进行干预很有必要性。     

ICU患者鲍氏不动杆菌定植感染的调查分析

目的 调查ICU住院患者鲍氏不动杆菌(ABA)的定植、感染情况.方法 采用目标性监测方法,对2005年1月-2009年12月入住ICU的2864例患者发生ABA定植、感染的情况进行调查分析.结果 入住ICU前,3.9％的患者发生ABA定植,2.3％的患者感染,5.7％的患者定植或感染;入住ICU后16.9％的患者发生ABA定植,6.2％的患者感染,16.7％的患者定植或感染;患者入住ICU后定植率在第1周最高,为35.9％,第4周以后降至9.8％,差异有统计学意义(x2=192.35,P＜0.01);定植患者中发生ABA的感染率第1周为43.9％,第4周以后感染率100.0％,ABA定植患者感染率随住院时间延长而增加,差异有统计学意义(x2=166.73,P＜0.01);ABA定植或感染有明显的季节性,以冬季定植或感染率最高,差异有统计学意义(x2=22.39,P＜0.01);ABA定植与感染存在明显的相关性,定植是感染的危险因素.结论 ICU住院患者ABA定植、感染率有明显的特点,对医院感染存在较高的危险性,应根据ABA的定植或感染规律,采取必要的预防控制措施,避免ABA感染的暴发流行.     

中心静脉导管集束干预策略实施预防导管相关性血流感染效果评价简

留置中心静脉导管在危重病患者中应用广泛,而中心静脉导管作为患者输液、输血及营养支持和血流动力学监测通道的同时,也使患者处于导管相关性血流感染（catheter-related blood stream infec-tion,CRBSI）高风险之中。研究发现,CRBSI可导致患者的住院时间增多、病死率增加及医疗成本增加,其中中心静脉CRBSI的问题最严重,占所有血管内置管相关性感染的90％。实施严格的感染控制规范来防止CRBSI的发生是临床亟待解决的问题。有研究显示,施行中心静脉导管集束干预策略能有效减低CRBSI。本次研究探讨中心静脉导管集束干预策略实施在预防CRBSI方面的作用和成效。现报道如下。     

氧气湿化瓶细菌学调查

目的探讨氧气湿化瓶导致医院感染的途径和预防措施. 方法采集10个氧气湿化瓶使用前、中、后各部位样品进行细菌培养检查,同时对湿化水、室内空气和医护人员的手进行细菌培养检测,并采集患者痰液进行培养检查. 结果 10个氧气湿化瓶使用前各部位、室内空气和医护人员的手未检到患者感染细菌,患者使用后40%的氧气湿化瓶的内芯、内壁、出气口及管道检到与患者痰液培养结果相同的致病菌. 结论氧气湿化瓶易被患者污染,其内芯是导致医院感染的最危险因素,应对其各部位进行彻底消毒.