关节镜下四股半腱肌腱与股薄肌腱重建前交叉韧带

目的　探讨关节镜下应用四股半腱肌腱与股薄肌腱重建前交叉韧带的方法及疗效。方法　对 2 3例前十字韧带 (ACL )损伤患者行关节镜下四股半腱肌腱与股薄肌腱 ACL重建术 ,均取自同侧 ,将两股肌腱分别对折组成 4股 ,编织后预牵张 ,等长点部位钻胫骨骨道、股骨骨道 ,将肌腱拉入骨道 ,分别在屈膝 90°和伸膝位分别将两肌腱收紧 ,两端可吸收扣栓固定。合并损伤同期处理。结果　术后随访 3月～ 4年 ,平均 2 6月。术后 4周关节活动均达正常范围 ,术后抽屉试验除 4例 I度外 ,余 19例均阴性 ;L ysholm评分 ,术后 72～ 10 0分 ,平均 89分 ,较术前 5 4分明显提高 ;Tegner运动评级术后 4～ 8级 ,平均 6级 ,较术前平均 3级有所提高。结论　关节镜下四股半腱肌腱与股薄肌腱重建前交叉韧带 ,可吸收扣栓固定 ,是治疗 ACL断裂的较好方法。     

交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折176例

目的探讨交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的临床疗效。方法应用交锁髓内钉治疗176例(189处)四肢长骨干骨折,观察其疗效并进行随访。结果174例骨折愈合,骨折愈合时间平均(21.6±7.2)周。术后疗效评价:肱骨干骨折术后优良率为100%,股骨干骨折术后优良率为90.63%,胫骨干骨折术后优良率为92.78%。结论交锁髓内钉是治疗四肢长骨干骨折的有效方法。     

白藜芦醇对小鼠营养性肥胖伴生殖功能损害的作用

目的 探讨白藜芦醇对肥胖性不育的防治作用.方法 36只雌性昆明小鼠按随机区组法分为3组(对照组、高脂组和干预组),每组12只,分别喂以正常饮食、高脂饮食和高脂饮食加白藜芦醇.分别在4周、8周和12周时监测动物体重、空腹血糖和糖耐量情况.喂养12周后检测小鼠空腹胰岛素、血清雌二醇、黄体生成素、睾酮水平,以阴道脱落细胞判断小鼠动情周期,以雌、雄个体3:1的比例进行交配,观察小鼠生育能力.结果 喂养12周后高脂组和干预组小鼠体重[(61.52±6.92),(63.06 ±5.80)g]都明显高于对照组[(47.76±5.02)g],差异具有统计学意义(P＜0.05);而干预组体重相对于高脂组差异没有统计学意义(P＞0.05).高脂组空腹血糖[(6.98±0.33)mmol/L]和空腹胰岛素[(38.02 ±7.21) μIU/L]明显高于对照组[(5.30±0.36) mmol/L,(30.29±5.58)μIU/L],差异均具有统计学意义(P＜0.05);干预组空腹血糖[(5.45 ±0.67) mmol/L]和空腹胰岛素[(30.21 ±4.60)μIU/L]与高脂组相比明显下降,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).性激素分析显示高脂组雌二醇[(5.67 ±0.98) ng/L]与黄体生成素[(0.346±0.025) IU/L]较对照组[(3.007 ±0.721) ng/L,(0.202 ±0.041) IU/L]明显升高(P＜0.05);干预组雌二醇[(2.115 ±0.353)ng/L]和黄体生成素[(0.245 ±0.041) IU/L]与高脂组相比明显下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05).睾酮含量各组之间没有统计学差异.高脂饮食还导致动情周期紊乱甚至消失,卵巢组织学显示高脂饮食导致闭锁卵泡数量明显增加.结论 高脂饮食能够诱导雌性小鼠肥胖、代谢综合征与生殖功能损害,白藜芦醇对此能起到一定缓解作用.     

带血管蒂骰骨瓣转移治疗距骨颈骨折疗效观察

1998～2002年，我们采用早期切开复位内固定，带跗外侧动脉骰骨瓣植骨术治疗距骨颈骨折，效果良好。现报告如下。     

经食道心房调搏治疗心房扑动的疗效观察

心房扑动(房扑)可严重影响血液动力学,甚至导致心绞痛、心衰、休克和猝死。当前房扑治疗以直流电复律为首选,50～100瓦秒电量常可奏效,但其缺点是受洋地黄应用的限制。并需在静脉麻醉下进行,且患者对电击复律多有恐惧心理,往往不易接受。治疗房扑的药物常用洋地黄、奎尼丁、胺碘酮和心律平等,其疗效多欠佳,或起效缓慢,并常有毒副作用,故也非治疗房扑的理想方法。     

有关AMI临床的几个问题(附202例分析)

近年来,(AMI在诊断治疗方面均有较大进展,其自然病程也发生了明显的变化,病死率由60～70年代的20～30％降至到10～15％,结合我院近五年来202例住院AMI患者资料,对AMI临床几个问题进行探讨,以求进一步了解本病发生,发展等方面的有关因素。 1 一般资料 (1)性别:202例中男159例,女 43例,男:女3.7:1。(2)年龄:≤39岁6例,40～49岁19例。50～59岁73例,60～69岁73例,70～79岁21例、≥80岁4例。(3)梗塞部位:前壁56例(27.7％),前间     

腰椎融合术治疗退变性腰椎不稳定42例

目的　探讨退变性腰椎不稳定的手术治疗效果。方法　对 4 2例腰椎节段性失稳引起下腰疼的患者行后路减压 +植骨 +椎弓根螺钉内固定辅助系统。结果　术后随访 6个月～ 3年6个月 ,4～ 6个月后均达骨性融合。无固定螺钉松动、断裂现象。患者腰、腿疼麻症状明显缓解 ,绝大多数恢复正常工作和生活。功能评定结果 :优 2 5例 ,良 1 3例 ,可 4例 ,差 0例 ,优良率 90 %。结论　后路腰椎融合术是治疗腰椎不稳定的可靠手段 ,而后路椎体间融合术更是最佳选择。     

关节镜下重建膝关节前交叉韧带35 例

目的评价关节镜下移植腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的效果。方法回顾性分析2007年1月至2009年4月新乡市中心医院关节外科收治的膝关节ACL损伤35例,采用关节镜下腘绳肌腱重建治疗,随访时间6～24个月,平均(12.0±4.2)个月。分别对术前和术后症状、体征及膝关节功能Lysholm评分情况进行分析。结果 35例患者均获得随访,无感染和神经血管并发症。Lysholm评分由术前的45.6±10.7提高至91.3±7.2。优23例,良9例,可2例,差1例,优良率91.4%。32例患者术后膝关节功能均获得良好的稳定性。结论关节镜下可吸收螺钉固定腘绳肌重建ACL具有较好的临床效果,且费用相对较低和易于开展,值得推广。     

全髋关节置换治疗成人发育性髋关节发育不良分析

目的:探讨成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节炎用人工全髋关节置换治疗的经验。方法:对12例16髋成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节炎的患者进行了全髋关节置换术,重建髋臼及股骨的解剖结构,正确安装假体。结果:对12例患者进行全髋关节置换,其中双侧置换4例,经6个月到5年的随访,患者均能自行行走,恢复日常生活自理能力。关节功能采用Harris评分,平均由术前的35.82分恢复到术后6个月的88.37分。结论:成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节采用全髋关节置换是有效的治疗方法,充分的软组织松解,重建髋臼和股骨近端的解剖结构,正确假体位置的安装是手术的关健。     

移位髋臼骨折35例外科治疗

目的　探讨移位髋臼骨折的外科治疗方法。方法　 3 5例移位髋臼骨折患者 ,前壁、前柱骨折采用髂腹股沟入路 ,后壁、后柱骨折采用Kocher Langenbeck入路 ,双柱骨折采用延长的髂股入路 ,内固定材料采用AO重建钢板、拉力螺钉及可吸收螺钉。结果　随访 3 2例 ,平均随访 6个月 (6～ 48个月 )。临床效果 :优 16例 ,良 11例 ,一般 5例 ,骨折均一期愈合 ,无股骨头坏死。骨折复位效果 :优 10例 ,良 16例 ,可 7例 ,差 2例。结论　根据髋臼骨折的类型、骨块移位程度以及受伤至手术时间 ,选择适当的手术入路及可靠的内固定 ,是手术成功的保证