极量肝切除术治疗原发性肝癌患者围手术期的护理

极量肝切除术是治疗原发性肝癌的一种大手术,肝脏切除量大,并发症和病死率高.介绍了2000年11月至2002年10月对33例接受极量肝切除术患者进行的护理,术前做好有针对性的心理护理,评估心、肺、肾、肝功能;术后复苏期严密监测生命体征,严格做好深静脉置管和其他导管的护理,密切观察出血、肝功能衰竭、胆漏、胆管成角、膈下感染和胸腔积液、肺部感染等并发症.本组无死亡病例,术后发生胸水4例,大量腹水1例,膈下积液致发热3例,胆漏2例,经及时发现和处理全部治愈出院,未发生护理并发症.认为术前做好充分准备,术后实施严密、周到的观察与护理,可以明显降低病死率,减少并发症的发生率.     

肝硬化及原发性肝癌患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的改变及其意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平在肝硬化和原发性肝癌(PLC)患者中的变化及其临床意义。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法测定90例肝硬化、153例PLC及95例肝脏良性病变患者(对照组,包括肝血管瘤、肝囊肿)血清Cys C水平,同时采用酶法检测血清肌酐(SCr)及尿素(Urea)水平。分析Cys C、SCr、Urea在肝硬化、PLC和对照组间的差异以及Cys C与SCr、Urea之间的相关性。按照Child-Pugh标准对肝硬化患者的肝功能进行分级,对肝功能不同等级间Cys C、SCr、Urea水平进行比较。结果肝硬化组血清Cys C水平为(1.04±0.24)mg/L,肝癌组为(0.98±0.28)mg/L,均高于对照组[(0.78±0.18)mg/L](P<0.001),肝硬化组亦高于肝癌组(P<0.05)。肝硬化组和肝癌组Urea和SCr水平无明显差异,但均明显高于对照组(P<0.05)。血清Cys C与SCr呈正相关(肝硬化、肝癌和对照组的r值分别为0.407、0.673、0.511,(P均<0.001)。肝硬化组和肝癌组中血清Cys C异常率均明显高于SCr及Urea(P均<0.001)。肝硬化Child-PughB+C级血清Cys C水平[(1.12±0.21)mg/L]显著高于Child-Pugh A级[(0.99±0.25)mg/L](P<0.05)。结论血清Cys C水平随着肝病的进展和患者肝功能的衰退而升高,且比SCr和Urea更能灵敏的反映慢性肝病患者的早期肾损伤。     

门诊高血压病人的心血管危险分层及健康教育

心脑血管病是危害人类健康的头号杀手,而高血压是心脑血管病的主要危险因素。目前我国高血压存在“三高”和“三低”,三高指高发病率、高死亡率和高致残率;三低指低知晓率、低治疗率和低控制率。造成此现状的主要原因是大众对高血压基本知识认识不足,存在许多认识上的误区。因此加强针对性科普教育,提高病人对高血压及心血管危险的认识,对防治心脑血管病具有重要意义。本文对门诊高血     

原发性肝细胞癌患者血清N-糖组的表达分析

目的:通过对原发性肝细胞癌(HCC)与正常人血清N-糖组图谱比较分析,寻找异常峰,为寻求新的HCC肿瘤标志物奠定基础.方法:收集乙型肝炎病毒(HBV)感染的HCC患者(n=100)及健康献血员(n=130)血清,采用基于DNA测序仪的毛细管电泳技术,检测每份标本中荧光标记的N-糖组分.结果:每份血清均得到具有11个峰的图谱,峰值经校正后量化,HCC组较对照组峰1、2、9、11升高,峰6、8、10降低(P＜0.05);且部分峰值变化与肿瘤标志物甲胎蛋白、HBV DNA载量、临床肝功能指标存在相关性.结论:HCC组血清N-糖组图谱较正常对照存在明显的差异,这种变化有望为临床疾病诊断提供依据.     

腹腔化疗治疗原发性肝癌乳糜腹水的护理

临床上有部分原发性肝癌(以下简称肝癌)患者的腹水系癌细胞腹腔内淋巴转移所引起。如果诊断明确,给予腹腔内化疗可获得较满意疗效。我科近期共收治肝癌致乳糜腹水患者4例,经腹腔化疗后取得良好效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组4例患者,男3例,女1例,年龄分别为39、51、62、75岁。均为肝癌术后复发患者。其中1例CT     

门诊高血压病人的心血管危险分层及健康教育

心脑血管病是危害人类健康的头号杀手 ,而高血压是心脑血管病的主要危险因素。目前我国高血压存在“三高”和“三低”[1] ,三高指高发病率、高死亡率和高致残率 ;三低指低知晓率、低治疗率和低控制率。造成此现状的主要原因是大众对高血压基本知识认识不足 ,存在许多认识上的误区。因此加强针对性科普教育 ,提高病人对高血压及心血管危险的认识 ,对防治心脑血管病具有重要意义[2 ] 。本文对门诊高血压病人进行心血管危险度分层 ,有针对性地进行高血压基本知识健康教育 ,观察健康教育对门诊高血压病人心血管危险的干预效果 ,以期为降低心血管…     

门诊体检者腰围与心血管危险因素关系的调查研究

[目的 ]了解门诊体检者腰围与心血管病危险因素的关系。 [方法 ]采用问卷调查的方法 ,记录体检者的个人情况及生化指标改变的资料 ,根据腰围分为腰围正常组 (男性腰围 <85cm ,女性腰围 <80cm )及异常组 (男性腰围≥ 85cm ,女性腰围≥ 80cm ) ,并进行统计学分析。[结果 ]腰围正常组的年龄、体重、体重指数 (BMI)、腰围均比腰围异常组低 (P <0 .0 5 ) ;腰围正常组的血压、血糖、血脂和尿酸均比腰围异常组低 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]腰围异常者其心血管危险因素水平比腰围正常者高 ,应加强对腰围异常者的健康宣教。