B超诊断颈动脉海绵窦瘘的探讨

目的探讨B型超声诊断颈动脉海绵窦瘘(carotid-cavernoussinusFistulaCCF)的临床价值及声像学特征。方法利用眼A/B型超声诊断仪对8例颈动脉海绵窦瘘患者进行眼部超声检查,观察眼上静脉有无扩张。结果8例患者均可探及扩张的眼上静脉,超声特点表现为:探头置于眼睑向上轴位扫描时可探及视神经和上直肌之间扩张的眼上静脉呈园形无回声腔,边界清楚锐利。变换探测方向,可获得眼上静脉的声学横断面,呈椭圆形或管状无回声腔,探头中等压力压迫眼球时扩张的眼上静脉消失。结论B超扫描可清晰地显示CCF患者扩张的眼上静脉且经济、简捷、有效、安全,可重复。为CCF早期诊断、治疗提供可靠依据,减少该病的漏诊或误诊。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变伴发脉络膜新生血管1例

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种常见于中青年男性的散发、自限性眼病 ,以黄斑部浆液性视网膜脱离为特征。脉络膜新生血管为该病的极罕见并发症 ,国外曾见报道[1-2 ] ,国内尚未见报道。1　病历介绍患者 ,男 ,4 0岁 ,主因右眼视物变形、视力下降 2年于2 0 0 2年 3月 2 1日来我院就诊。视力 :右眼 0 .2 ,左眼 0 .6 ,双眼虹膜未见肉芽肿样结节 ,玻璃体清晰。直接检眼镜下发现右眼黄斑中央有灰白色斑 ,周围片状出血 ,中心凹反射消失 ;左眼黄斑区色素乱 ,中心凹反射不清。荧光素钠造影术(FFA) :右眼 ,早期拱环鼻下点状强荧光 ,随时间延长范…     

先天性视神经入口合并视网膜、脉络膜缺损1例

患者　男　 14岁　自幼左眼视力欠佳 ,于 2 0 0 0年 11月2 3日就诊于我科。视力 :右眼 0 2 5 ,矫正 1 0 ;左眼 0 1,不能矫正。双眼色觉正常 ,双外眼无异常 ,双眼球各向运动灵活。双眼结膜无充血 ,角膜清 ,双侧对称 ,正常大小。双眼瞳孔 ,等圆 ,对光反射灵敏。右眼底正常 ;左眼底视乳头缺损 ,相当于视乳头位置处及其下方可见梨形凹陷 ,色灰白 ,边界清晰 ,大小约 4个PD ,深约 1PD ,未见巩膜筛板。凹陷上部可见数条视网膜血管伸出 ,走行于凹陷上方视网膜表面。凹陷颞侧约 1PD处可见黄斑中心凹反光。余处视网膜正常。患者父母非近亲结婚 ,…     

外伤性睫状体脉络膜脱离

外伤性睫状脉络膜脱离是一种严重的眼外伤。预后多不良,其特点是：有明显的眼外伤史;视力低于0.04,眼压极低甚至5.5/20以下;往往有前房积血;晶状体浑。B超检查即能确诊。本病机制与青光眼术后的睫状体脉络膜脱离相同。主要是房水通过睫状体与巩膜间裂隙进入睫状体脉络膜上腔而形成。建议对于眼外伤后低眼压,视力低下病人除进行房角、三面镜、UBM等检查外还应行B超检查,以确定有无睫状体脉络膜脱离。     

二十碳五烯酸对增殖性糖尿病性视网膜病变动物模型视网膜组织的超微结构改变的影响

目的 探讨二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)对增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)动物模型视网膜组织超微结构的影响.方法 应用链脲佐菌素腹腔注射造成的糖尿病Sprague-Dawley大鼠模型,1个月后行血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)玻璃体腔注射造成PDR动物模型36只,在VEGF注射同时,注射后2、4周分别玻璃体注射EPA,并根据前期研究结果分为背景期(D组)12只、增殖前期(E组)8只、增殖期给药组(F组)4只,并与仅仅玻璃体腔注射VEGF的PDR模型组(C组)12只比较,应用透射电镜观察视网膜神经细胞的损害情况.结果 电镜结果显示增殖前期给药组EPA注射后6周、背景期给药组EPA注射后4周视网膜神经细胞损害明显减轻.结论 EPA不仅可通过封闭flk-1受体抑制糖尿病性视网膜病变的发展,还对视网膜神经细胞具有保护作用,具体机制尚待进一步研究阐明.     

B超在视网膜嵌顿致视网膜扭转中的应用

视网膜嵌顿致视网膜扭转是一种严重的眼外伤 ,常伴有屈光间质混浊 ,眼部常规检查时不易发现。2 0 0 0～ 2 0 0 2年我们用 B型超声诊断 6例 ,现报告如下。临床资料 :男 5例 ,女 1例。年龄 15～ 2 5岁 ,平均年龄 2 0岁。右眼 4例、左眼 2例 ,病程 2 5～ 35天。6例患者均为角巩膜穿通伤 ,其中炮崩伤 4例 ,眼镜碎片扎伤 1例 ,异物取出术后 1例。伴有虹膜缺损者 3例 ,视力 :无光感 2例、光感 2例、手动 /眼前 1例。检查方法及结果 :应用光太公司生产的 A/ B型超声诊断仪 ,探头频率 10 MHz。患者取仰卧位 ,用眼睑法扫查。从不同位置和角度观察玻…     

Matrix Acrylic400型人工晶状体光致变色作用临床观察

目的 观察Matrix Acrylic 400型人工晶状体,植入人眼后,在自然光下其是否有光致变色作用.方法 42例年龄相关性白内障患者分为三组,分别植入Matrix Acrylic 400型人工晶状体,Acrysof Natural SN60AT人工状晶体及Matrix Acrylic 401型人工晶状体.术后1 d、1周、1个月、3个月观察三组视力、logMAR视力及在室外日照及室内条件下人工晶状体的颜色变化.结果 所有患者术后测定术眼裸眼远视力、最佳矫正远视力差异无统计学意义.三组患者在明视条件下三种对比度LogMAR视力差异无统计学意义,暗视条件下5%对比度时的logMAR视力黄色人工晶状体组低于另外两组,差异有统计学意义.照片拍摄显示在室内Matrix Acrylic 400型光致变色人工晶状体和Matrix Acrylic 401型人工晶状体呈无色透明,Acrysof Natural SN60AT人工晶状体呈黄色.在室外阳光下Matrix Acrylic 400型光致变色人工晶状体明显变为为黄色,Matrix Acrylic 401型人工晶状体仍无色透明,Acrysof Natural SN60AT人工晶状体呈黄色.结论 Matrix Acrylic 400型人工晶状体在人眼内可以在室外自然光条件下变为黄色,在室内黄色消退.在暗视5%对比度条件下LogMAR视力优于黄色人工晶体.

Abstract：

Objective To evaluate light accommodation effect of the intraocular photochromic blue light-filtering IOL (Matrix Acrylic 400 101) under the natural light. Methods Forty-two age related cataract patients (59 eyes) were divided into three groups in random. These three cataract groups were 'implanted Matrix Acrylic 400 IOLs, Acrysof Natural SN60AT IOLs and Matrix Acrylic 401 IOLs respectively. The visual acuity and logMAR vision of these cases were recorded at I day, 7 days, 1month, and 3 months afier operation, respectively. The photochromic changes of these IOLs were evaluated indoor and outdoor environment at the same time. Results There were no significant differences in the aspects of distance visual acuity, corrected distance visual acuity and logMAR vision of all patients in photopic condition. The logMAR vision of SN60AT IOLs group was lower than the other two groups in scotopic 5% contrast condition (P <0.05). The Matrix Acrylic 400 IOLs and the SN60AT IOLs were yellow, but the Matrix Acrylic 401 IOLs were transparent under the sunlight outdoor environment. The SN60AT IOLs were still yellow, but the Matrix Acrylic 400 IOLs and the Matrix Acrylic 401 IOLs was transparent at indoor environment. Conclusions Matrix Acrylic 400 IOL changes to yellow at outdoor and retums to transparent at indoor. Under scotopic condition of 5% contrast, the logMAR vision of the 400 IOL group is better than that of the blue light-filtering IOL group.     

视乳头缺损合并视网膜脉络膜缺损1例

患者 ,男 ,15岁。左眼自幼视力欠佳 ,双眼视力下降 1年余就诊。右眼视力 0 .2 5 ,- 2 .0 0 S=1. 0 ;左眼视力 0 .0 6 ,- 1.5 0 S=0 .1,不能矫正。双眼外眼及眼前节正常。左眼视乳头及下方可见 5 PD大小的瓷白色凹陷区 ,边界清晰。可见数条血管自凹陷区边缘伸出爬行于视网膜面。凹陷颞侧约 1PD处可见黄斑区及中心凹反射。临床诊断 :视乳头合并视网膜脉络膜缺损。B超所见 :左眼玻璃体呈液性暗区 ,眼球后极部视神经及其下方球壁凹陷。凹陷区呈肾形 ,底部平坦。边缘清晰。长约 7.5 mm,宽约 5 .1mm。其上方两端可见纤细的膜样回声 ,探头非轴位…     

冠心病患者动态心电图示缺血性ST段下移49例分析

本文旨在探讨46例冠心病患者474次缺血性ST段下移与其症状、活动的关系,以及昼夜分布规律。 1.资料分析:46例皆符合WHO冠心病诊断标准(1979年)。其中男37例,女9例;年龄39～78岁。采用美国产STAR动态心电监测系统,选用CM_1和CM_2导联。46例冠心病患者经24小时动态心电图监测,其发生缺血性ST段下移474次,缺血累计时间为     

视网膜黄斑分支静脉阻塞的激光光凝治疗

目的 观察视网膜黄斑分支静脉阻塞(macular branch retinal occlusion, MBRVO)眼视网膜激光光凝和非光凝治疗对视力和黄斑水肿吸收的影响以及激光光凝眼光凝治疗前后黄斑光敏感度的变化。 方法 将45例MBRVO合并黄斑水肿患者的45只患眼随机分为激光光凝治疗组和非光凝治疗组，激光光凝治疗组采用氪激光治疗，非光凝治疗组采用药物治疗。随访6个月，比较两组患者视力、黄斑水肿改善方面的差异。激光光凝治疗组同时对激光光凝治疗眼治疗前1周和治疗后3个月的中心30°视野光敏感度进行检查，比较中心凹、中心10°、旁中心11~30°激光光凝治疗前后光敏感度的差异。 结果 激光光凝治疗组光凝治疗前平均视力为0.32±0.26，光凝治疗3、6个月后平均视力分别为0.56±0.26和0.63±0.27；光凝治疗后6个月83％的患眼黄斑水肿好转(20／24)。非光凝治疗组首诊时平均视力为0.31±0.18，随访3、6个月后平均视力分别为0.43±0.19和0.55±0.24；随访6个月后47％的患眼黄斑水肿好转(10／21)。激光光凝治疗组与非光凝治疗组在视力恢复和黄斑水肿消退方面差异有显著性的意义(P<0.05)。激光光凝治疗前和光凝治疗后3个月黄斑中心凹和旁中心11~30°光敏感度差异均无显著性的意义(P>0.05)，中心10 °视野光敏感度较治疗前显著降低(P<0.05)。 结论 MBRVO 眼的激光光凝治疗较非光凝治疗更有助于促进视力恢复和黄斑水肿的消退。黄斑区的激光光凝治疗对黄斑视功能的影响不大。 （中华眼底病杂志，2003，19：201-268）