自体造血干细胞采集的护理

[目的]为进行自体外周血造血干细胞移植的病人提供优质护理，采集足够数量的造血干细胞，降低术中及术后不良反应。[方法]采用COBE Spectra血细胞分离机采集造血干细胞在采集前严密观察病人心理和血常规的变化，维持病人心理状态的稳定，掌握干细胞采集的最佳时机；术中严密观察生命体征、意识、四肢口唇是否有麻木感；术后监测病人外周的穿刺部位是否有出血，有无手足抽搐。[结果]20例病人均采集足够数量的造血干细胞，无不良反应发生：[结论]优质护理为自体外周血造血干细胞移植的成功奠定了基础。     

急性淋巴细胞白血病患儿父母养育倦怠现状及影响因素

目的 探讨急性淋巴细胞白血病患儿父母养育倦怠现状及影响因素,为临床针对性护理干预提供参考。方法 采用一般资料问卷、养育倦怠评估量表、疾病不确定感量表和领悟社会支持量表对广州市4所三级甲等医院收治的259例急性淋巴细胞白血病患儿的父母进行调查。结果 患儿父母养育倦怠得分为（90.19±14.25）分;患儿疾病严重程度、与患儿关系、家庭人均月收入、疾病不确定感总分、领悟社会支持总分是养育倦怠的主要影响因素（均P<0.05）,可解释总变异的50.9%。结论 急性淋巴细胞白血病患儿父母存在养育倦怠,给予患儿疾病严重程度高、患儿母亲、家庭人均月收入低的患儿父母更多关注,降低其疾病不确定感并提高其领悟社会支持水平,从而降低其养育倦怠水平。     

儿童非霍奇金淋巴瘤长期生存者生活质量及相关人口学因素研究

目的 评估儿童非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)长期生存者的生活质量,探讨其相关人口学因素.方法 回顾性收集初诊年龄<18岁,在中山大学肿瘤防治中心接受NHL诊治,至随访时长期生存,目前年龄≥18岁者的临床和人口学特征资料.使用健康调查简表(The Medical Outcomes St...     

临床药师参与门诊疼痛综合评定的工作实践

目的:探讨中山大学肿瘤防治中心临床药师参与门诊开展疼痛综合评定的工作模式及其效果。方法:采用回顾性病例对照研究方法,将2017年10月至2018年3月临床药师未参与疼痛综合评定时在疼痛门诊就诊的74例患者作为对照组(由医师进行癌性疼痛评估),2018年4月至2018年9月临床药师参与疼痛综合评定后在疼痛联合门诊就诊的78例患者作为疼痛综合评定组(由临床药师参与疼痛综合评定),比较两组患者入组前、入组2周后的疼痛控制、疼痛对生活质量的影响及用药依从性的变化。结果:入组2周后,两组患者的各项指标水平均较入组前明显改善,且疼痛综合评定组患者的疼痛控制、疼痛对生活质量的影响及用药依从性的变化均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:建立肿瘤专科医院临床药师参与疼痛联合门诊疼痛综合评定的工作模式,有助于提高患者的用药依从性,可明显改善患者的疼痛控制、疼痛对生活的影响。     

肿瘤科护士癌痛管理知识与态度的调查分析

[目的]调查肿瘤科护士癌痛知识与态度的状况,分析影响其知识与态度的因素,为临床提供必要依据。[方法]采用方便取样的方法对323名肿瘤科护士进行问卷调查。[结果]问卷平均答对率为48.32%±9.89%,及格率为0.62%;科室分科、床护比、有无癌痛随访、有无癌痛护理规范、科室癌痛培训、个人参加癌痛培训以及组织的重视程度对问卷得分有显著影响。[结论]肿瘤科护士尚存在癌痛控制知识不足、态度消极的状况,管理者可通过增加对癌痛管理的重视程度、加强培训或增加人力配备来提升癌痛知识与态度,从而提升癌痛护理质量。     

晚期癌症疼痛病人院外电话随访实践

[目的]探讨院外电话随访在晚期癌症疼痛病人中的实践。[方法]护士对40例晚期癌症疼痛病人出院后3个月内进行9次电话随访、登记随访信息并进行疼痛管理知识评估;病人使用问卷自评其疼痛自我效能和生活质量。[结果]晚期癌症疼痛病人对疼痛护理需求较高得分为(24.28±4.90)分;21例完成全部9次电话随访,8例完成7次问卷自评。病人随访时的疼痛均在轻度水平;对护理随访满意度均为满意与非常满意;随访次数与疼痛知识得分呈高度的相关性(r=0.963,P0.01);基线生活质量较低,基线自我效能各分量表与生活质量各维度得分相关(P0.05或P0.01)。[结论]电话随访虽是一种有效的院外延续护理方法,但对于晚期癌症疼痛病人,在基于院外随访要求上的成本效应分析,包括对适宜随访设计、结果测量指标和有效性评价等仍需要进一步探讨。     

儿童恶性肿瘤患者接受体外扩增HLA-半相合供者免疫细胞输注的不良反应分析

目的探讨儿童恶性肿瘤患者接受体外扩增人类白细胞抗原（HLA）-半相合供者免疫细胞输注（HDICIs）的不良反应,为如何护理此类患儿提供依据。方法2011年9月至2012年9月收治的12例儿童恶性肿瘤患者共接受92例次HDICIs,观察并记录每位患儿在HDICIs过程中、结束2h及24h内的不良反应,并为患儿提供心理护理,输注前护理,输注过程不良反应分析及护理,输注后出院宣教及随访。结果在92次HDICIs过程中,共出现20例次发热反应,其中有6例次伴畏寒、寒战,1例次伴高热惊厥,对症处理后缓解;共出现5例次轻微情绪改变;其余各例次HDICIs过程中及结束后生命体征均平稳,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、水肿、过敏反应等异常反应的发生。每程HDICIs前后,所有患儿的血象及生化指标均未见明显异常。结论儿童恶性肿瘤患者接受HDICIs行免疫治疗是安全的;在整个治疗过程中重视心理护理,输注前的抗过敏治疗,重视体温监测、及时发现高热惊厥的前兆,重视不良反应的对症处理,重视随访和出院宣教对于儿童恶性肿瘤患者接受HDICIs行免疫治疗的顺利进行具有重要意义。     

肿瘤患儿父母共享决策影响因素的质性研究

目的 深入了解肿瘤患儿父母共享决策方式及影响因素,为促进共享决策提供参考。 方法 采用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取肿瘤患儿父母15人进行半结构式访谈,采用内容分析法对访谈资料进行分析。 结果 共提炼出2个主题、5个亚主题,分别为实际决策方式（医生主导决策、双方共同决策）,共享决策参与的影响因素（父母自身因素、医疗环境因素、其他外部因素）。 结论 肿瘤患儿父母共享决策参与情况并不理想。医务人员应当关注其参与共享决策的意愿,针对影响因素进行干预,以满足肿瘤患儿父母沟通及信息需求,提升患儿父母共享决策参与意愿。     

家长对幼儿意外伤害的认知及防护能力的调查分析

目的探讨家长对幼儿意外伤害的认识程度及其防护能力与幼儿意外伤害发生率的相关关系。方法采用非实验设计的描述性相关性研究方法,对广州市东山区的120名幼儿的家长应用自编调查问卷调查家长对幼儿意外伤害的认知及防护能力进行问卷调查。结果120名幼儿意外发生率为66．7％,其中67．5％的意外伤害发生于家中,引起意外伤害发生的前2位原因是跌伤和烧烫伤。85％的家长接受安全教育的机会贫乏,对幼儿意外伤害的认知不够全面以及意外伤害防护措施不够完善。家长对幼儿意外伤害的认知程度及日常防护能力与幼儿意外伤害的发生率均呈负相关关系,对幼儿意外伤害的防护能力呈正相关关系。结论幼儿意外发生率较高,家长对幼儿意外伤害的认知及防护能力还有待加强;提高对儿童意外伤害的认知程度可以促进其对儿童安全防护能力,进而可以降低儿童意外伤害的发生率。     

安达美与维生素C存在配伍禁忌

随着新药的不断研制及应用于临床,原来的静脉注射药物配伍禁忌表不能满足新药配伍的临床查询要求.笔者于2009年10月在临床上发现安达美与维生素C混合后,即变为浅蓝色且有絮状物出现,说明存在配伍禁忌,现报道如下.