养阴清热解毒方治疗鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎的临床观察

目的 观察养阴清热解毒方治疗鼻咽癌急性放射性口腔黏膜炎(AROM)的临床疗效与安全性。方法 将64例鼻咽癌放疗所致AROM患者随机分为观察组与对照组各32例,对照组采取西医常规口腔治疗,观察组在对照组基础上采取养阴清热解毒方治疗。治疗后7 d后观察两组疼痛数字量表(NRS)评分、KPS评分、口腔黏膜损伤分级以及实验室指标,比较两组中医证候疗效。结果 治疗后两组NRS评分和KPS评分均较治疗前改善(P<0.05)。观察组治疗后NRS显著低于对照组,KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组口腔黏膜损伤分级均有改善(P<0.05),观察组改善程度更明显(P<0.05)。治疗后两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前下降(P<0.05)。观察组治疗后下降程度更明显(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为90.63%,高于对照组的68.75%(P<0.05)。结论 养阴清热解毒方联合西医治疗鼻咽癌AROM患者可进一步提高临床疗效,有效缓解患者的疼痛感和口腔黏膜损伤程度,降低WBC、CRP、IL-...     

低温等离子下扁桃体切除术术腔缝合与否的术后观察

目的 探讨低温等离子下扁桃体切除术术腔缝合与否对术后出血、疼痛及愈合的影响.方法 分析我院2015年1月-2016年1月100例全麻低温等离子下双侧扁桃体切除术患者的临床资料,术中采用低温等离子方法切除双侧扁桃体,其中一侧术腔采用可吸收线缝合,另外一侧术腔未缝合.术后对患者随访观察2周,对比双侧术后出血、疼痛及愈合情况.结果 术腔可吸收线缝合侧术后无一侧出血,未缝合侧24 h内1侧出血,24 h～2周内4侧出血.疼痛感双侧比较缝合侧强为15侧,弱为85侧;未缝合侧强为85侧,弱为15侧.术后2周缝合侧均生长良好,未缝合侧92侧创面生长良好.结论 扁桃体切除术术腔缝合对预防术后出血效果更佳,疼痛更小,术后恢复更快.     

56例以嗅觉障碍为主慢性鼻-鼻窦炎的临床分析

目的探讨以嗅觉障碍为主要症状的慢性鼻-鼻窦炎患者的临床表现及治疗。方法案例来自宁德市医院接治的56例慢性鼻-鼻窦炎患者,采用手术治疗其中32例(64侧)患者。治疗效果通过主观嗅觉识别阈以及嗅觉事件相关电位检查方法进行评价。结果主观嗅觉识别阈对病程≤12个月和>12个月患者检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。通过手术剂治疗,所有32例(64侧)患者的检测指标提高显著(P<0.01),其中24例(48侧)病程≤12个月的患者在治疗过后成效高于8例(16侧)病程>12个月的患者(P<0.05)。结论采用手术治疗能够对慢性鼻-鼻窦炎患者起到治疗作用,值得推广。     

外耳道胆脂瘤临床特点及不同分期方案的比较研究

目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特征及不同分期方法的特点。方法回顾性分析我科诊治的51耳外耳道胆脂瘤临床资料,归纳分析其年龄、性别、侧别、症状、骨质破坏部位、听力及CT表现等临床特征。采用Holt、Naim、Shin、Chang、Kaneda、叶长发、雷雳、黄宏明提出的共8种不同的外耳道胆脂瘤的分期方案分别对上述病例进行分期,分析各分期方案的特点并比较各方案中困难或无法分期的病例比例。结果本组病例年龄7~80.2岁,中位数44.3岁;18耳为男性,33耳为女性;23耳为左耳病变,28耳为右耳病变;临床症状为听力下降或堵塞感47耳、耳痛45耳、耳漏36耳、耳鸣20耳、瘙痒感3耳;骨质破坏位于外耳道下壁42耳、后壁40耳、前壁33耳、上壁29耳;治疗前纯音测听(500、1K、2K Hz)骨导13.8±5.1 d B,气导30.3±8.3 dB。虽Holt、Naim、Shin的分期方案引用广泛,但均存在一定的缺陷,本研究显示分期方案中,困难或无法分期比例从高至低依次是Kaneda、雷雳、Naim、Chang、Holt、叶长发、Shin、黄宏明。结论黄宏明的分期方案操作简便,较好的反映了疾病的进展,对治疗方案的决策有一定指导意义,推荐临床使用。     

低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管术治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的临床效果

目的 探讨低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管术治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的临床效果。方法 回顾性分析2020年9月至2021年9月宁德师范学院附属宁德市医院收治的100例腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿的临床资料,根据治疗方式的不同将患儿分为对照组与试验组,每组50例。对照组采用低温等离子腺样体消融术治疗,试验组采用低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管术治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后炎症因子水平及免疫功能指标。结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中耳积液消失时间、耳鸣消失时间、鼓膜愈合时间及听力恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白介素细胞-8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组T细胞亚群CD4⁺、CD8⁺...     

CT仿真内镜在颈段气管断裂伤早期诊断中的作用

目的:探讨气管CT仿真内镜在颈段气管断裂伤早期诊断中的作用。方法:回顾6例颈段气管断裂伤患者的临床表现、诊断及治疗,对气管CT仿真内镜在术前病情评估及追踪术后恢复情况的作用进行分析。结果:5例患者术后呼吸、发声、吞咽功能均恢复正常,1例术后仍有声音嘶哑。结论:气管CT仿真内镜有助于颈段气管断裂伤的早期诊断,还能明确气管损伤的部位及程度,帮助术前制定个性化手术方案,亦可追踪术后恢复情况,避免气管狭窄。     

鼻腔冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床研究

目的：比较欣鼻深海盐水与庆大霉素+地塞米松生理盐水冲洗鼻腔对慢性鼻-鼻窦炎治疗效果的影响。方法将124例慢性鼻-鼻窦炎患者随机均分2组,分别予不同溶剂冲洗鼻腔辅助治疗,观察2组治疗前、治疗后3个月的鼻部症状视觉模拟量表（VAS）评分和鼻内镜检查Lund-Kennedy评分。结果治疗前,2组患者的VAS评分及Lund-Kennedy评分差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者的VAS评分及Lund-kennedy评分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎的治疗有积极影响,是否应用抗生素、激素冲洗对治疗效果影响不大。     

糖皮质激素治疗中、重度上升型突发性耳聋临床观察

目的:探讨糖皮质激素治疗中、重度上升型突发性耳聋的疗效。方法:将78例患者随机分为两组,对照组使用静脉滴注扩血管以改善微循环的药物、营养神经的药物、维生素的能量合剂以及高压氧治疗;治疗组则在对照组治疗的基础上,加用糖皮质激素,均以10d为1疗程。结果:治疗组与对照组比较,突发性聋症状改善有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素治疗中、重度上升型突发性耳聋疗效显著。     

重度妊娠期高血压对胎儿听力及智能发育的影响

目的 探讨重度妊娠期高血压(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)对不同胎龄围产儿听力及婴幼儿期智能发育的影响.方法 将552例母亲有HDP的围产儿,根据HDP的严重程度分为轻度组和重度组,再根据胎龄分为足月组、低危组和高危组,出生后2～32天行DPOAE和AABR联合筛查,3...     

骨粉充填乳突术腔重建耳道在乳突切除术中的应用

选取2005年7月~2011年6月本院确诊并手术的胆脂瘤型中耳炎术后患者89例,观察组43例用骨粉术腔充填外耳道重建技术,同时行I期鼓室成形术。对照组46例行经典的完壁式乳突切除术及鼓室成形术。对两组患者的听力改善率、外耳道结功能良好率、术后干耳率、术后平均干耳时间及胆脂瘤复发率进行比较。结果两组在术后听力改善率、术后干耳率、术后平均干耳时间、外耳道功能良好率比较无显著差异(P0.05),观察组患者术后胆脂瘤复发率明显低于对照组,有显著差异性(P0.01)。胆脂瘤型中耳炎行开放式乳突切除术,可有效保存术耳外耳道功能和形态相对完整性,提高患耳听力,具有临床应用价值和意义。