甲硝唑致精神异常1例

患者,女,以急性化脓性阑尾炎入院手术,术后常规应用氨苄青霉素6g/日,庆大霉素16万u /日,甲硝唑0.5g/日三联抗感染治疗.用药后第3天患者出现恶心欲呕、失眠等症状,第4 天出现恶心呕吐,意识糊涂,幻觉,胡言乱语,兴奋烦躁,对时间地点失去定向力等精神症状.体检T 38℃,R 20次/min,P 80次/min.BP 120/70mmHg,生命体征无异常,无神经定位体征,血象8.0×10/L,N 80%,L 20%.考虑甲硝唑的副作用,故立即停用甲硝唑,并给予镇静药物,继续应用氨苄青霉素和庆大霉素治疗.停药后第2天,患者上述症状减轻,第5 天上述症状完全消失,思维正常,追问既往无精神病史及外伤史.     

采用多种方式培养学生的自信心

有一句教育名言这样说：要让每个孩子都抬起头来走路。对一个人的成长来说,自信心有着重要的意义。学生对自己要做的任何事情,都抱着很强的自信心,但也许因为一次失败,以后遇到类似的事便心灰意冷,不敢再去尝试。针对这种情况,就需要教师及时的采取多种方式,让他们重新充满自信心。     

甲硝唑在继发性腹膜炎中的应用

目的 预防继发性腹膜炎术后并发症的发生。方法 术中应用甲硝唑液进行腹腔灌洗浸泡和术后全身抗感染治疗。结果 本组206例继发性腹膜炎，住院期间，脂肪液化2例占0．97％，切口感染9例约4.37％，无1例腹腔残余脓肿及吻合口瘘。结论 继发性腹膜炎术中应用甲硝唑液灌洗浸泡腹腔及切口，术后全身抗感染治疗是预防或减少继发性腹膜炎术后并发症的一种较理想的方法。     

颅脑损伤后GCS评分与上消化道出血的关系

目的 探讨颅脑损伤后GCS评分与上消化道出血的关系．方法 回顾分析130例颅脑损伤的临床资料及并发症。结果 GCS评分3～5分组的上消化道出血率(47．4％)明显高于6～8分组(24．0％)，而6～8分组义明显高于9～12分组(3．6％)。上消化道出血的死亡率(63．0％)比不出血的死亡率(8．7％)明显增高。结论 GCS评分与上消化道出血率成反比关系，即GCS评分越低上消化道出血率越高，预后越差。     

外伤性脾破裂10例的EC胶修补术

目的 :探讨外伤性脾破裂采用EC胶修补止血的临床效果。方法 :清除失活脾组织并暴露其破裂创面 ,将粘有EC胶的明胶海棉片平整地填塞于创口 ,距创缘 1cm左右行U形缝合 ,观察无继续出血后常规放置腹腔引流管。结果 :均痊愈出院 ,1个月后B超复查均示脾形态良好 ,未发现并发症。结论 :用EC胶行脾修补术止血可靠 ,可提高手术的成功率。     

化脓性阑尾炎306例术后并发症的预防与处理

目的探讨化脓性阑尾切除术后预防并发症的方法。方法对306例化脓性阑尾炎采取全封闭式阑尾切除、引流腔隙渗液和渗血、正确放置引流物、用甲硝唑清洗腹腔及创口“四联法”,消除病灶,预防术后腹腔及切口感染的措施。结果化脓性阑尾炎术后无腹腔感染,切口感染率为0.98%,术后一期愈合率为99.01%。结论“四联法”对降低了化脓性阑尾炎术后的并发症的感染率,提高了治愈率,是一种有效的预防腹腔感染及切口感染的方法。     

急性胃十二指肠穿孔198例诊治分析

目的探讨胃十二指肠穿孔的病因、诊断及治疗方法.方法对本院198例急性胃十二指肠穿孔患者的f临床资料进行回顾性分析.结果胃溃疡穿孔44例,十二指肠溃疡穿孔146例,胃癌穿孔8例;治愈192例,死亡6例.手术治疗196例,其中行胃十二指肠穿孔修补术188例,胃大部切除术8例,非手术治疗2例.结论消化性溃疡是胃十二指肠穿孔的主要病因,胃管内注人空气可提高胃十二指肠穿孔的诊断率.穿孔修补术仍是治疗胃十二指肠穿孔的有效方法.     

人工假体置换术治疗高龄老年人不稳定股骨粗隆间骨折16例

目的 分析及评价应用双动人工股骨头置换治疗高龄老年人不稳定股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法 应用人工双动股骨头治疗80岁以上股骨粗隆间骨折16例．男10例，女6例，年龄81～97岁，平均84．0岁。骨折类型按Evans分类：Ⅲ型4例，Ⅳ型10例，Ⅴ型2例。结果 术后3～20d下床，平均8d；住院时间16-28d．平均23d。16例患者随访0．5～3．0年（以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标），优良率为87．5％。无一例死亡，未出现假体松动、下沉等现象。结论 人工假体置换手术是高龄股骨粗隆同骨折治疗方法之一，近期疗效满意，但远期效果仍需继续观察。     

骨膜外钢板内固定治疗四肢骨折

目的分析骨膜外加压钢板治疗四肢骨折的疗效。方法179例四肢骨折不切开骨膜而在骨膜外行钢板内固定,在术后第1天及3、6、9周进行X线片检查。结果术后第3周X线片可见少许模糊骨痂形成141例(78.8％),第6周X线片有明显骨痂164例(91．6％),第9周X线片179例均可见大量骨痂形成,1年后全部骨折愈合且行钢板摘除,无一例骨不连及功能障碍。结论四肢骨折行骨膜外钢板内固定,损伤少,不破坏骨的血运,是促进骨折愈合和预防骨不连的一种较好的方法。     

急性胰腺炎手术治疗的探讨

目的 :探讨提高急性胰腺炎的治愈率 ,减少并发症和死亡率。方法 :沿胰腺纵轴和与纵轴斜行切开胰腺包膜 ,腺体松动 ,小网膜腔置管灌洗引流。结果 :本组 3 6例均经CT、B超和手术证实 ,急性出血坏死性胰腺炎 3 4例 ,急性水肿型胰腺炎 2例 ,经本方法治疗均在两周后痊愈出院。结论 :本手术方法是能提高急性胰腺炎治愈率 ,减少并发症和死亡率的一种较简单安全的有效方法