脾睾丸融合一例

脾睾丸融合 (splenogonadalfusion)罕见 ,我院 2 0 0 0年收治 1例 ,报告如下。患儿 :男 ,7岁。因左阴囊包块 4个月入院。体检 :左阴囊肿块大小约 3.0cm× 2 .0cm× 2 .0cm ,囊性 ,不能回纳 ,透光试验 (+) ,以左鞘膜积液在吸入麻醉下行鞘状突高位结扎术 ,术中见鞘状突未闭 ,内有一串珠状色褐红纤细索条状组织 ,自腹腔经腹股沟管伸向睾丸 ,与睾丸上极融合 ,分别在睾丸上极与内环口水平切断该组织 ,予以结扎并行高位结扎鞘状突。病理报告 :脾睾丸融合。讨论 :脾睾丸融合系异位脾组织呈结节状位于阴囊内或索条状位于腹股沟中 ,分为间断型与连续…     

小儿肾癌的临床表现与诊治特点

为探讨小儿肾癌的临床表现与诊治特点，对1988年9月一2002年2月收治的8例12岁以下肾癌患儿进行分析，其中采用根治性肾切除7例，行单纯性肾切除1例，术后仅2例接受不规则化疗，其余未作化疗。结果显示，8例患儿于术后均未出现并发症；随访7例，最长14年，最短8个月，目前无复发，生长发育正常，失访1例。提示小儿肾癌是儿童少见的肾恶性肿瘤，术前与肾母细胞瘤鉴别有一定困难，根治性肾切除是有效的治疗方法，化疗与否似乎对术后生存影响不大。     

核增殖抗原表达基因Ki-67在小儿肾母细胞瘤与小儿肾癌中的表达及其意义

目的 :研究Ki 67在小儿肾母细胞瘤和小儿肾癌中的表达及其意义。方法 :用免疫组织化学的EnVision法对 2 5例肾母细胞瘤和 8例肾腺癌肿瘤组织进行Ki 67免疫标记。结果 :FH型中Ki 67阳性表达率为 2 8% ,UFH型中Ki 67阳性表达率为10 0 %。有转移或浸润的 88%。肾腺癌Ki 67阳性表达率为 12 %。结论 :Ki 67在小儿肾母细胞瘤肾癌中的表达与病理学分型及肿瘤组织浸润和转移存在密切关系。组织学分型越差、有转移和浸润Ki 67阳性表达越高 ,预后越差。Ki 67能较好反映小儿肾母细胞瘤和肾癌增殖状态 ,对临床诊断与进一步化疗与预后判断有一定价值 ,同时可作为常规病理组织学的一种补充。     

肾母细胞瘤的病理改变及影响预后的因素

肾母细胞瘤(Wilm’s Tumor)是儿童期腹部较常见肿瘤之一,但其病理变化与临床及预后的关系仍不很明了。本文报告我院近十年收治的肾母细胞瘤病例,试图阐明本病病理变化与预后间的联系。 材料和方法 我院1982年～1992年病理档案中诊断儿童肾母细胞瘤31例。每例均有切片3—5张以上,H、E染色,并作网状纤维染色,AgNOR染色,及CEA免疫组化染色。复阅切片按NWTS—I重新进行组织学分类。     

儿童肾上腺皮质肿瘤8例临床分析

目的:总结小儿肾上腺皮质肿瘤的临床特点,探讨诊断、鉴别诊断方法和治疗经验。方法:分析1989年10月至2004年10月年我院诊治的8例小儿肾上腺皮质肿瘤患儿的临床资料,回顾总结其临床特点及诊断治疗情况。结果:患儿8例,男3例,女5例,年龄10个月～13岁,平均5.9岁。左侧6例,右侧2例。肾上腺皮质腺瘤7例,肾上腺皮质腺癌1例。本组1例因乳房发育、月经来潮就诊,其余7例均因库欣氏症就诊,其中2例女孩伴阴蒂肥大、面部痤疮。低钾血症2例,高血压3例。围手术期6例应用了皮质激素,2例未使用,均在气管插管全麻下手术,2例采用上腹部横切口,6例采用十二肋缘下切口,本组8例患儿均行手术治疗而痊愈。结论:(1)小儿肾上腺皮质肿瘤以皮质醇症多见。(2)对于性早熟患儿要考虑到本病可能。(3)围手术期应用皮质激素可有效防止肾上腺危象的发生。(4)检测皮质醇、17-OH、17-KS类固醇、肾素、醛固酮,对诊断、鉴别诊断及判断预后有价值。     

儿童肾癌六例报告

肾癌是成人原发性肾肿瘤中最多见的恶性肿瘤,但在儿童中罕见．本院１９８２年至１９９６年１２月收治１２岁以下儿童肾癌６例．现报告如下．１临床资料６例肾癌患儿临床资料见附表．本组６例行Ｂ超检查,３例ＣＴ检查,３例ＭＲＩ检查,均提示患肾实质性占位病变;５例行...     

Anderson—Hynes术治疗肾积水的体会

目的：介绍Anderson-Hynes术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻性肾积极水的临床体会。方法：本组72例，左肾44例，右肾19例，双侧肾9例，其中孤肾积水5例，其他术式失败后4例，在肾盂输尿管吻合前作标志线，吻合口无张力，对合平整，置输尿管支撑管，肾盂造瘘。结果：除1例带管出院3个月后拔管外，其余均在术后12-21天拔管出院，全部治愈。结论：Anderson-Hynes术式是治疗肾积水的首选有效方法，但扩大的肾盂或（和）肾盏难以复原，尤其是年长巨大积水者。     

婴幼儿附睾色素性神经外胚瘤1例

患儿 :男 ,4个月。因发现右睾丸肿物 10ｄ入院。患儿 10ｄ前洗澡时其父母发现右睾丸肿物 ,不伴发热、疼痛。体检 :发育营养正常 ,神志清 ,全身浅表淋巴结未肿大 ,心肺 (- ) ,腹部平软 ,未及肿块 ,无压痛 ,四肢活动正常 ,右睾丸上极可扪及 1.0ｃｍ× 1.2ｃｍ大小肿物 ,质地较硬 ,边界清 ,无压痛 ,睾丸鞘膜有积液。Ｂ超提示右睾丸上极可探及 1.2ｃｍ作者单位 :32 5 0 2 3　浙江温州医学院附属育英儿童医院外科× 1.0ｃｍ大小实质性肿物 ,未见附睾 ,考虑右附睾肿瘤。血ＡＦＰ16ｎｇ/ｍｌ(正常 <10ｎｇ/ｍｌ)。初步诊断为右附睾肿瘤 ,行手术活检…     

原发性隐睾Wilm瘤一例

原发性隐睾Ｗｉｌｍ瘤一例李仲荣，王宗敏，蔡正林患儿：男，２２月。生后即见右阴囊空虚，近半月右腹股沟肿块逐渐增大，以右隐睾恶变于１９９４年７月收住院。体检：发育、营养可，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现，腹软，未触及腹块，肝脾肋下未及。右阴囊空虚，右腹...     

先天性肾盂输尿管连接处狭窄的临床病理分析

肾盂输尿管连接部狭窄是先天性上尿路狭窄的最常见部位，也是导致肾积水的常见原因，最终可导致肾功能丧失。笔者对温州医学院附属儿童医院1991年1月～2002年3月间有完整临床病理资料的41例患者进行回顾性总结。