右利手右大脑半球病变所致的失写症

报道８例右利手右大脑半球卒中患者的书写障碍，所有患者均无失语和失读。根据书写障碍的特点分为３类：①语言性失写（２例），特点是抄写好而听写、自发书写差，有同音字替代现象；②视空间性失写（５例），特点为书写挤向纸的右侧，左侧空白过大，书写行线倾斜，常伴左侧空间忽视；③结构失用性失写（１例），特点是字迹交叉重叠、难以辨认，伴结构失用症。对其神经心理学机制进行了讨论。     

左半球卒中所致的单纯失写症临床分析

目的:探讨左半球病变时汉语单纯失写症的发生率、语言学特点及病变部位。方法:对经头颅CT确诊的右利手左大脑半球卒中无口语表达及听理解障碍的患者采用《汉语失语症检查法》进行检查,同时检查视空间能力。结果:21例患者中有6例出现单纯失写症,占28.6％。6例失写症患者均无视空间障碍。5例因右侧瘫痪,只用左手书写,1例患者因瘫痪轻微左右手均进行了书写检查。书写障碍的语言学特点包括构字障碍、象形写字、语词性失写和镜像书写。病变部位包括左侧半球的丘脑、底节、顶叶、额顶叶和侧脑室旁。结论:①单纯失写症并非罕见,而是一常见的综合征;②许多病变部位均可引起单纯失写症,提示了失写症发生机制的复杂性。     

中日医学大会脑卒中专题研讨会纪要

由中华医学会和日中医学协会联合举办的“中日医学大会2002”学术研讨会于2002年11月3～6日在北京国际会议中心召开。中华医学会神经病学分会与日本脑卒中学会共同组织了脑卒中的专题研讨会。中方王新德教授与日方后藤文男教授共同主持了研讨会。与会代表45名，日方7名，中方38名。本次会议共有关于脑卒中的专题报告14     

微电极引导的苍白球鼠损术对帕金森病患者认知功能的近期影响

目的：了解微电极引导的腹侧苍白球毁损术（PVP）对帕金森病（PD）患者认知功能的影响,方法：对接受PVP治疗的20例PD患者手术前后进行认知功能检查,临床记忆量表、线方向判断测验、言主流畅性及简明精神状态量表检查。结果：左侧PVP患者术后临床记忆量表联想学习分测验成绩较术前显著减退（P＜0．05）,其余记忆分测验、记忆商以及其他认知检查手术前后无显著改变（P＞0．05）;右侧PVP患者术后较术前各项检查成绩无明显改变（P＞0．05）,手术后运动功能较术前显著改善（P＜0．05）。结论左侧苍白球参与了语言记忆,PVP对所检查的认知功能影响轻微。     

帕金森病患者视觉整体与局部认知功能研究

视觉形象经常被分为结构上的层级图形 ,脑对层级图形的视觉认知加工机制近年来得到细致的研究。韩世辉等发现正常人图形加工为整体优势 ,帕金森病 (ＰＤ)患者的视觉整体与局部的认知功能状况尚未见报道。我们对ＰＤ患者进行研究 ,以了解ＰＤ患者视觉整体与局部认知功能状况。资料和方法 :选门诊ＰＤ患者 30例及正常对照 30名 (ＮＣ组 ) ,利用改良Ｗｅｂｓｔｅｒ评分、Ｈｏｅｈｎ Ｙａｈｒ分级判断ＰＤ患者运动障碍程度及疾病分期 ;利用中国科技大学研究生院设计的视觉整体与局部认知功能检查软件对患者进行检查。刺激图是由小箭头组成的大箭…     

罗匹尼罗治疗帕金森病的安全性评价

评价罗匹尼罗片剂治疗帕金森病患者的安全性。221例帕金森病患者随机接受罗匹尼罗[最高平均剂量（7.99±2.03）mg/d,109例]或溴隐亭[最高平均剂量（13.35±3.45）mg/d,112例]治疗,为期12周。安全性指标为不良反应、血压、脉搏、实验室检查和心电图。罗匹尼罗组不良反应发生率为34.9％（38例）,溴隐亭组不良反应发生率为34.8％（39例）,两组不良反应发生率与溴隐亭组间差异无统计学意义（χ2＝0.000,P＝0.995）。罗匹尼罗用于治疗中国帕金森病患者安全性良好。     

“汉语失语症检查法（草案）”用于健康人测验的结果分析

在近５年以来应用的基础上，对“汉语失语症检查法（草案）”（下简称草案）进行了评价与修改。用修改前后的草案对２４０名不同教育程度的健康被试者进行测验。分析结果后作者发现，修改前的草案在健康人的测试中发现复述、短句理解、听写和看图书写都有错误回答，而其他各项都无错误。其中短句理解和看图书写的错误回答是有规律性的，经修改后都能得满分，即１０分；而复述和听写的错误回答是没有规律性的，所以未能进行修改。在修改前复述等四项检查中，错误回答的平均分数的差异都在１～２分以内，并随受教育程度的降低而增加。综上所述，修改后错误回答的平均分明显减少，满１０分者增多，所求得的平均分数（ｘ±ｓ）可作为汉语失语症患者检查的参考值，用来定量地显示失语症的类型、自然恢复情况、言语康复治疗的动态性改变和疗效的评定。     

左侧颞枕叶梗塞所致的失读失写症

一般认为,失读失写症(又称中央部失读症)是由于左半球角回病变所引起。国内仅有少量有关失读症的文献报道。近来我科收治1例失读失写症,其病变并未累及左半球顶叶角回及Wernicke区,而位于左侧颞叶后下部和枕叶。现报导如下。     

中国痴呆与认知障碍诊治指南(三):神经心理评估的量表选择

随着社会老龄化,认知障碍和痴呆患者日益增多,神经心理评估已经成为神经科临床和科研中的重要工具.认知障碍和痴呆的神经心理学表现可以分为认知功能障碍、社会和日常能力减退、精神行为症状三部分,临床和研究中,神经心理评估主要针对这三部分内容进行.     

中国痴呆与认知障碍诊治指南(一):痴呆诊断流程

痴呆是一组综合征,病因多种,表现多样.为规范临床对痴呆的诊断,写作组参考了国内外近期发表的痴呆相关临床研究、荟萃分析和系统性综述,以循证医学结果为依据,并结合我国实际情况,编写了痴呆诊断流程指南.