米那普仑与度洛西汀治疗抑郁症的疗效和安全性评价

目的：比较米那普仑与度洛西汀治疗抑郁症的疗效和安全性评价,为临床治疗抑郁症提供可选择的药物。方法：采用随机对照、度洛西汀开放式6周对照研究。共收集抑郁症患者120例,米那普仑组60例,男37例,女23例,度洛西汀组60例,男33例,女27例,米那普仑初始剂量是50 mg·d^-1（po,bid）,度洛西汀的初始剂量是20 mg·d^-1（po,bid）。主要研究指标为基线到治疗6周后汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）总分的变化;次要研究指标汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对治疗后患者一般情况进行评价,并应用不良反应量表（TESS）观察试验中不良事件的发生情况。结果：米那普仑组和度洛西汀组治疗6周末,米那普仑组HAMD-17总分下降了（14.56±3.25）,度洛西汀组下降了（14.62±3.19）;在各随访点,HAMD-17总分在2组间无明显差异（P>0.05）;米那普仑组和度洛西汀组的有效率分别为78.33%和76.67%,疗效上无明显差异（P>0.05）;2组HAMA评分无显著差异（P>0.05）;米那普仑组的不良事件发生率为13.33%（8/60）,度洛西汀组为21.67%（13/60）,2组相比有显著差异（P<0.05）。整个研究过程中无严重不良事件发生。结论：米那普仑与度洛西汀治疗抑郁症患者的疗效都有效且耐受性良好;米那普仑出现的相关症状更少。     

基于结构-过程-结果模型构建结肠镜检查患者护理敏感性质量指标体系

目的 构建结肠镜检查患者护理敏感性质量指标,为结肠镜检查护理质量评价及管理提供参考依据。方法 参考结构-过程-结果模型理论为框架依据,采用循证方法、Delphi法及层次分析法构建结肠镜检查护理敏感性质量指标体系及计算各级指标权重。结果 2轮Delphi专家函询问卷有效回收率分别为89%、92%,专家权威系数为0.890、0.904,专家协调系数为0.160、0.299(P<0.001),指标体系一致性检验达到标准（CR<0.1）。最终指标体系包含一级指标3项,二级指标6项,三级指标20项。结论结肠镜检查患者护理敏感性质量指标体系具有科学性与实用性,可为结肠镜检查护理质量持续改进提供指导。