川崎病患儿血清单核细胞趋化蛋白-1的变化及临床意义

目的 观察川崎病(KD)患儿血清中单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)的浓度变化并探讨其临床意义。方法 采用ELISA法检测66例KD患儿急性期和缓解期血清MCP-1浓度,另外选取健康儿童30例为对照组。心脏彩超观察KD患儿的冠状动脉损伤(CAL)情况。结果KD患儿急性期、缓解期和对照组的血清MCP-1水平分别为(488.2±159.5) pg/mL、(219,1±86.1) pg/mL、(101.1±28.2) pg/mL,急性期、缓解期均明显高于对照组(P<0.01),急性期高于缓解期(P<0.01);急性期出现CAL组(A组)、缓解期出现CAL组(R组)和无CAL组的血清MCP-1水平在急性期分别为(604.2±112.8) pg/mL、(614.1±115.7) pg/mL,(409.8±115.2) pg/mL,在缓解期分别为(280.1±97.3) pg/mL、(296.9±102.1) pg/mL、(196.1±88.8) pg/mL,无论在急性期和缓解期,A组和R组血清MCP-1浓度均高于无CAL组(P<0.05),但A组和R组比较差异无统计学意义(P...     

细菌性阴道病与支原体感染的相关性及药物敏感分析

目的探讨细菌性阴道病与支原体感染情况的相关性及药敏分析,为临床早期诊疗提供依据。方法对2015年1~12月来该院就诊疑似阴道炎患者750例,提取分泌物进行细菌性阴道病诊断检查及支原体培养和药敏分析。结果 750例女性患者分泌物支原体培养阳性共487例;细菌性阴道病阳性172例。172例细菌性阴道病阳性患者中,支原体培养阳性142例,经统计学处理,差异具有统计学意义(P0.05)。细菌性阴道病阳性标本的支原体药敏结果显示,Uu和Mh对四环素类药物(强力霉素、交沙霉素、美满霉素)敏感性较高,对大环内酯类药物及喹诺酮类药物敏感性较差;Uu+Mh均为阳性的病例对四环素类药物(强力霉素、美满霉素)敏感性较高,对大环内酯类药物及喹诺酮类药物敏感性较差。结论细菌性阴道病与支原体感染的发生、发展有一定的相关性,对细菌性阴道病及支原体培养相结合检查,有助于临床更好地预防及治疗;强力霉素、美满霉素、交沙霉素是治疗支原体感染的首选药物。     

维生素C对干化学测定尿液胆红素的影响

目的 对尿胆红素阳性的尿液加入不同浓度的维生素C,讨论其对测定结果的影响.方法 收集该院30例严重肝损坏患者的尿液并加入不同浓度梯度的维生素C,然后对模拟维生素C阳性的尿液确保在2h内用干化学的方法对尿胆红素进行定性实验,并对其影响进行分析.结果 对模拟维生素C阳性尿液的检测,当VitC浓度为1.4 mmol/L时,BIL的检测出现负干扰,当VitC ＞5.6 mmo1/L时,BIL的假阴性率为100％.结论 尿中维生素C的检测是可以避免临床漏诊或误诊,减少实验误差,更好的满足临床对黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断.     

血清胱抑素C及尿微量清蛋白检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的 分析血清胱抑素C (CysC)及尿微量清蛋白(mAlb)联合检测在诊断早期糖尿病肾病(DN)中的应用价值.方法 将确诊的尿mAlb排泄率为20～200 mg的78例早期DN患者分为DN组,无肾病糖尿病(NDN)患者52例分为非DN(NDN)组,同时将62例门诊健康体检者作为对照组.测定三组受检者血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和CysC水平,同时测定三组受检者晨尿中mAlb并进行比较.结果 早期DN患者中出现肾损害,血清中各检测指标检出率由高至低依次为CysC+mAlb、CysC、mAlb、Cr、BUN,DN组患者血清CysC和尿mAlb均显著高于对照组和NDN组(P＜0.05).结论 DN组患者血清CysC及晨尿mAlb水平升高与糖尿病早期肾损害密切相关,二项指标联合检测有助于临床诊断早期DN.     

医学护肤品联合LED黄光治疗面部血热风燥型脂溢性皮炎的临床观察

目的：观察LED黄光联合含马齿苋、青刺果油提取物的医学护肤品治疗面部血热风燥型脂溢性皮炎的疗效。方法将面部血热风燥型脂溢性皮炎患者116例随机分为两组。治疗组58例,对照组58例。两组均予抗组胺药物、维生素C 片及维生素B6片口服。治疗组给予 LED黄光治疗及含马齿苋、青刺果油提取物的医学护肤品外用;对照组予糠酸莫米松乳膏外用。以上两组均连续治疗2周后观察结果。第3个月末随访观察复发情况。结果治疗组总有效率91．38％,对照组72．41％,两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。第3个月末治疗组复发5例（复发率16．67％）,对照组10例（复发率55．55％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论研究提示LED黄光联合含马齿苋、青刺果油提取物的医学护肤品治疗面部血热风燥型脂溢性皮炎疗效较好,不良反应较少。     

Pierre-Robin综合征儿童临床特征及睡眠呼吸紊乱分析

目的：探讨Pierre-Robin综合征（PRS）儿童的临床特征和睡眠呼吸紊乱（SDB）情况,为合理诊治提供依据。方法：收集2014年12月至2016年6月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的PRS儿童15例,回顾性分析临床资料,总结临床特征,并随访转归。8例和7例PRS儿童分别在3月龄和12月龄时完成睡眠问卷调查。1例行多导睡眠监测（PSG）。结果：15例均有小下颌畸形、舌后坠及高腭弓,其中3例伴腭裂。13例有呼吸困难,8例合并肺部感染或吸入性肺炎,6例有喂养困难。睡眠问卷调查显示3月龄时8例有SDB,12月龄时5例有SDB。1例PSG结果示中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。1例4月龄时行下颌牵引成骨术,12例保守治疗,2例失访。13例随访儿童中,5例死亡。8例于12月龄时平均体质量为（8.0±1.5）kg,平均身高为（72.0±3.0）cm。结论：PRS儿童是SDB的高发人群,临床上需提高对该病的认识,选择合适的时机和方法及早治疗。     

显色培养基检测医务人员手和鼻咽携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的应用评价

目的：通过对本院医生、护士及护理员的手及鼻咽前庭进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出情况的分析,比较两种检验方法MRSA的检出效果。方法将医护人员的678例手标本及179例鼻咽前庭标本分别用两种检验方法进行MRSA鉴定,一种将标本用血平板分离培养初筛后,再用全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定,同时用头孢西丁（30μg/片）和苯唑西林（1μg/片）纸片扩散法按2010年美国CLSI抗菌药物敏感试验标准进行药物敏感试验鉴定MRSA,此传统检测方法为本实验的参考方法,结果准确可靠,另一种将标本直接接种于MRSA选择性显色培养基上,根据判定说明书观察在培养基上金黄色葡萄球菌的生长情况鉴定MRSA,此为快速检测方法,并进行两种方法MRSA检出效果的比较。结果传统检测方法检出手标本有5株MRSA,44株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,鼻咽前庭拭子标本有3株MRSA,22株MSSA;快速检测方法检出手标本有6株MRSA,43株MSSA,鼻咽前庭拭子标本有3株MRSA,22株MSSA。结论采用MRSA选择性显色培养基方法与传统检测方法比较,手标本检出MRSA的总符合率为95.9%,鼻咽前庭标本检出MRSA的总符合率为100%,两种检测方法对于MRSA及MSSA检出结果均无显著性差异（P〉0.05）,由于其操作简便,特异性高,适合于在各级临床实验室广泛推广用于鉴定MRSA。     

泌尿生殖系感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解目前本院大肠埃希菌导致泌尿生殖系感染对抗生素的耐药情况,为临床上正确合理地使用各种抗菌药物提供理论依据。方法用MICROSCAN WALKAWAY 40生化鉴定系统和纸片扩散法相结合的方法对156株导致泌尿生殖系感染的大肠埃希菌菌株进行药敏试验,用纸片扩散法对EsBb的产生作确认试验。结果156株临床菌株（大肠埃希菌）中,产ESBLs菌株59株（37．8％）,不产ESBLs菌株97株（62．2％）。本调查显示,产ESBLs菌株对多种抗生素的耐药率都高于不产ESBLs的菌株,而头孢泊肟和亚胺培南对于产ESBLs菌株有100％的敏感率,可作为临床治疗产ESBLs的大肠埃希菌导致的泌尿生殖系感染的一线用药。结论对于大肠埃希菌引起的泌尿生殖系感染,应该根据ESBLs的检测结果,合理用药,以提高治疗效果和延缓耐药菌株的产生。     

医护人员耐甲氧西林金黄色葡萄球菌带菌状况分析

目的：通过医护人员的手及鼻前庭标本进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出情况分析,探讨带菌者与感染的关系以及快速检测方法监测医护人员MRSA带菌状况。方法将该院医护人员（医生、护士及护理员）的678例手标本及179例鼻前庭标本分别用2种检验方法进行MRSA鉴定。（1）传统检测方法：按2010年美国临床实验室标准化协会（CLSI）抗菌药物敏感试验标准进行鉴定（K-B纸片扩散法）;（2）快速检测方法：直接接种于分离、培养及鉴定一体的MRSA选择性显色培养基上。进行医护人员MRSA带菌状况及2种检测方法检出效果分析。结果经传统检测方法检测,护理员手及鼻前庭MRSA的携带率与医生、护士比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;快速检测方法与传统检测方法比较,手标本及鼻前庭标本检出MRSA的总符合率分别为83.3%及100.0%,二者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用快速检测方法有利于监测医院内MRSA感染的发生,同时需采取必要的有效预防控制措施减少医护人员的MRSA携带率。     

联合检测多种心肌标志物在急性冠状动脉综合征中的应用探讨

目的分析联合检测多种心肌标志物在急性冠状动脉综合征中的应用探讨。方法将确诊的85例ACS患者划为ACS组,其中ACS组有AMI患者47例,UAP患者38例,同时72例门诊健康体检者为对照组。测定两组血清中的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(C-TnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量,并进行比较。结果 ACS组患者中的血清CK-MB、C-TnI、hs-CRP均较对照组显著升高(P<0.05),ACS组中,AMI组的CK-MB、C-TnI、hs-CRP均较UAP组显著升高(P<0.05)。结论 ACS患者血清中的C-TnI、CK-MB及hs-CRP的含量升高与ACS的严重程度密切相关,联合检测此三项指标对于ACS诊断和预后判断具有重要的临床价值。